陳秀清

摘要：目的 探討吸入用乙酰半胱氨酸霧化治療嬰幼兒支氣管肺炎臨床療效。方法 選擇2019年1月2019年12月于我院住院部90例3一24個(gè)月的支氣管肺炎患兒為研究對(duì)象，按入院順序隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組45例。對(duì)照組給予鹽酸氨溴索霧化療法，觀察組給予吸入乙酰半胱氨酸霧化，評(píng)價(jià)兩組臨床療效，臨床指標(biāo)及不良反應(yīng)情況。結(jié)果 治療1周后，現(xiàn)察組患兒治療總有效率（95.6% ）顯著高于對(duì)照組（84.4%），差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患兒的臨床指標(biāo)均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組患兒至出院時(shí)，無明顯不良臨床事件發(fā)生，耐受性良好。結(jié)論 采用吸入用乙酰半胱氨酸霧化吸入治療嬰幼兒支氣管肺炎患兒，能夠顯著改善患兒的臨床癥狀，提高治療效果，縮短住院時(shí)間，值得廣泛與借鑒。

關(guān)鍵詞：吸入用乙酰半胱氨酸;霧化吸入;支氣管肺炎

【中圖分類號(hào)】R246.4 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2020）09-116-01

支氣管肺炎是兒科臨床上較為常見的疾病，患兒多表現(xiàn)為咳嗽、咳痰喘息與發(fā)熱等，處理不及時(shí)或措施不當(dāng)可加重病情，同時(shí)加重患兒心臟負(fù)擔(dān)，部分患兒可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等，因此早期、有效的診療對(duì)改善患兒的病情和預(yù)后具有十分重要的意義[1]?；邓幍撵F化吸入能夠緩解支氣管痙攣產(chǎn)生局部抗炎作用，減輕黏液痰的黏附程度，具有一定的痰液稀釋作用，其改善患兒通氣功能的臨床效果已被諸多研究所報(bào)道，但由于患兒的氣管與支氣管節(jié)段較為窄細(xì)，并且間質(zhì)較為豐富，部分黏液痰栓仍無法順利排出，從而發(fā)生病情的遷延不愈本研究中通過探討吸入乙酰半胱氨酸霧化對(duì)支氣管肺炎的影響，為臨床診療提供一定的參考價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1一般資料

選擇2019年1月-2019年12月于我院住院部住院的90例肺炎患兒為研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)（1）（1）根據(jù)衛(wèi)生部“十二五”規(guī)劃教材《兒科學(xué)》第九版診斷標(biāo)準(zhǔn)明確診斷;（2）患兒病情平穩(wěn)，未合并心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等并發(fā)癥;（3）意識(shí)清楚，發(fā)育正常，能夠配合一般的診療護(hù)理操作，按照入院順序隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組45例男25例、女20例;年齡6月-2歲;觀察組45例，男24例、女21例;年齡6月-2歲;兩組患兒在年齡、性別等方面比較，無顯著性差異（P> 0.05 ），具有可比性。

1.2 ?方法

入院后所有患兒均完善相關(guān)檢查，對(duì)照組患兒在一般治療的同時(shí)，給予鹽酸氨溴索7.5mg霧化吸入治療，2次/d，10-20 min/次，5天為1個(gè)療程。觀察組患兒給予吸入用乙酰半胱氨酸（海南斯達(dá)制藥有限公司國(guó)藥準(zhǔn)字H20183005）1歲以內(nèi)每次150mg，1歲以上300mg霧化，2次/日，15-20 min/次，5天為1個(gè)療程。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

臨床療效評(píng)價(jià) 治愈：無發(fā)熱、咳嗽及咳痰等癥狀，肺部啰音消失，胸片檢查無明顯異常表現(xiàn);好轉(zhuǎn)：患兒臨床表現(xiàn)明顯改善，無明顯不適主訴，肺部啰音基本消失，胸片檢查肺炎性表現(xiàn)基本消失;無效：患兒臨床表現(xiàn)以及病情無好轉(zhuǎn)或加重，或者出現(xiàn)其他系統(tǒng)的并發(fā)癥等?？傆行?（治愈+好轉(zhuǎn)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 ?采用SPSS 20.0軟件對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 兩組患兒臨床療效比較

治療1周后，觀察組患兒治療的總有效率（95.6% ）顯著高于對(duì)照組（84.4% ），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表10

2.2 兩組患兒不良反應(yīng)情況

兩組患兒至出院時(shí)均無明顯不良臨床事件發(fā)生，耐受性良好。

3討論

吸入用乙酰半胱氨酸是CFDA唯一批準(zhǔn)霧化吸入袪痰劑，有六大作用機(jī)制（2）直接打斷雙硫鍵，降低粘液粘稠度;擁有獨(dú)特的抗氧化機(jī)制;對(duì)細(xì)菌產(chǎn)生的生物被膜有抑制作用;促進(jìn)腺體及杯狀細(xì)胞分泌，稀釋痰液;提高纖毛運(yùn)動(dòng)速度，增加清除能力;增加肺泡表面活性物質(zhì)。再者該藥無刺激，患者耐受性好，患兒易接收。由于嬰幼兒本身解剖結(jié)構(gòu)的特殊性，痰液粘稠不易排出，吸入乙酰半胱氨酸可使痰液稀釋，有效排痰。本研究中，治療5天后，觀察組患兒治療的總有效率（95.6%）顯著高于對(duì)照組（84.4%）提示采用乙酰半胱氨酸霧化吸入治療支氣管肺炎患兒可提高治療效果，患兒恢復(fù)快，可縮短住院時(shí)間。該藥無刺激，患者耐受性好，患兒易接收。再者鹽酸氨溴索臨床是靜脈用的，無專門用于霧化的。

綜上所述，采用吸入乙酰霧化支氣管肺炎患兒，能夠顯著改善患兒的臨床癥狀，提高治療效果，縮短住院時(shí)間，值得臨床應(yīng)用與推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]九版《兒科學(xué)》.

[2]吸入乙酰半胱氨酸產(chǎn)品說明書.

作者單位：

長(zhǎng)子縣人民醫(yī)院 ?山西長(zhǎng)子 ?046600