邱君蘭，嵇文燕，鐘天香

（深圳市寶安區(qū)中醫(yī)院，廣東 深圳 518101）

產(chǎn)婦的心理會對分娩的過程產(chǎn)生直接性的影響，由于疼痛等多種因素的影響，在分娩的過程中經(jīng)常會出現(xiàn)恐懼等心理，需要有效的護理[1]。通過有效的護理方式能夠增加產(chǎn)婦對分娩過程的了解，使產(chǎn)婦能夠掌握正確的分娩方式，減少產(chǎn)婦的恐懼心理，有助于產(chǎn)婦的順利分娩[2]。

1 資料和方法

1.1 一般資料

1170例產(chǎn)婦于2018年1月～2018年12在本院就診，作為研究對象，按照護理方法的不同，分為參照組（產(chǎn)婦數(shù)量585例）和研究組（產(chǎn)婦數(shù)量585例）。參照組年齡23～34歲，平均（25.43±3.24）歲；孕周37～41周，平均（39.76±0.42）周；初產(chǎn)婦410例，經(jīng)產(chǎn)婦175例。研究組年齡22～35歲，平均（25.36±3.14）歲；孕周37～42周，平均（39.52±0.38）周；初產(chǎn)婦415例，經(jīng)產(chǎn)婦170例。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 參照組

給予傳統(tǒng)護理：在產(chǎn)婦入院時為產(chǎn)婦進行全面的檢查，對產(chǎn)婦的身體情況進行詳細(xì)的記錄，為產(chǎn)婦講述在生產(chǎn)的過程中需要注意的事項，增加產(chǎn)婦對生產(chǎn)過程的了解。

1.2.2 研究組

在參照組護理基礎(chǔ)上進行產(chǎn)前健康教育：①人員信息：在產(chǎn)婦生產(chǎn)前要為產(chǎn)婦介紹醫(yī)務(wù)人員的相關(guān)信息，增加產(chǎn)婦對產(chǎn)科人員的了解，帶領(lǐng)產(chǎn)婦對產(chǎn)科的環(huán)境進行熟悉，消除產(chǎn)婦的陌生感，為產(chǎn)婦講解在分娩的過程中使用的技術(shù)，對產(chǎn)婦的心理進行緩解。②定期產(chǎn)檢：在產(chǎn)婦分娩的過程中產(chǎn)檢是非常重要的內(nèi)容，要增加產(chǎn)婦對產(chǎn)檢重要性的了解，為產(chǎn)婦安排定期產(chǎn)檢的時間。③孕期鍛煉：在產(chǎn)婦孕晚期時體質(zhì)量是非常重要的一項內(nèi)容，要注重對體質(zhì)量進行管理，因此產(chǎn)婦要進行適當(dāng)?shù)腻憻?，在鍛煉的過程中要應(yīng)用科學(xué)的鍛煉方法，適當(dāng)?shù)腻憻捰兄诋a(chǎn)婦產(chǎn)程的縮短。④疼痛緩解：在產(chǎn)婦分娩的過程中疼痛是影響產(chǎn)婦心理非常關(guān)鍵內(nèi)容，在分娩的過程中產(chǎn)婦會產(chǎn)生劇烈的疼痛，因此，要教給產(chǎn)婦緩解疼痛的方式，通過不同的方法的使用減輕產(chǎn)婦的疼痛，包括呼吸法等多種不同的方法。⑤問題探討：在分娩前產(chǎn)婦會有不同的問題，在這樣的過程中護理人員要與患者之間進行有效的溝通，幫助患者解決問題，同時，對患者存在的誤區(qū)進行糾正。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組患者第一產(chǎn)程和第二產(chǎn)程所需要的時間，并進行對比；使用恐懼評定量表對產(chǎn)婦的心理進行評估，滿分為5分 ，產(chǎn)婦的分?jǐn)?shù)越高，恐懼心理越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0處理，以%表示計數(shù)資料，行卡方檢驗；以（）表示計量資料，行t檢驗，（P＜0.05）時即為呈現(xiàn)出統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組不良妊娠結(jié)局

參照組不良妊娠結(jié)局率（1.19%）顯著高于研究組（0.17%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組的不良妊娠結(jié)局情況對比[n（%）]

2.2 比較兩組產(chǎn)婦的恐懼心理情況

參照組產(chǎn)婦恐懼心理評分顯著高于研究組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組恐懼心理情況對比[n（）]

表2 兩組恐懼心理情況對比[n（）]

組別 例數(shù) 第一產(chǎn)程（分） 第二產(chǎn)程（分）研究組 585 1.52±0.21 1.96±0.34參照組 585 1.86±0.23 2.35±0.61 t/26.404 13.507 P/0.000 0.000

3 討 論

分娩過程中，產(chǎn)婦經(jīng)常會出現(xiàn)嚴(yán)重的恐懼心理，對分娩過程造成了嚴(yán)重的影響，增加了產(chǎn)婦分娩過程中的痛苦[3]。在近幾年，越來越多的產(chǎn)婦由于心理恐懼的原因，在分娩的過程中選擇了剖宮產(chǎn)，對產(chǎn)婦和新生兒產(chǎn)生一定的影響，自然分娩對母嬰都會產(chǎn)生相應(yīng)的益處，因此進行相應(yīng)的護理，有效緩解產(chǎn)婦恐懼心理，促進產(chǎn)婦順利自然分娩。

在傳統(tǒng)的護理的過程中主要是對產(chǎn)婦的情況進行全面的檢查，在這樣的過程中，產(chǎn)婦對分娩的過程并沒有全面的了解，產(chǎn)婦在分娩前會產(chǎn)生嚴(yán)重的恐懼心理，會增加產(chǎn)婦出現(xiàn)不良妊娠現(xiàn)象的幾率[4]。在產(chǎn)婦分娩前對產(chǎn)婦進行助產(chǎn)士介入產(chǎn)前健康教育，能夠使產(chǎn)婦對分娩的過程中有詳細(xì)的了解，并使產(chǎn)婦能夠掌握一些正確的分娩的方法，在分娩的過程中有助于緩解產(chǎn)婦的疼痛，在這樣的過程中能夠促進產(chǎn)婦自我調(diào)節(jié)能力的提升，減少在分娩的過程中產(chǎn)婦存在的恐懼心理[5]。產(chǎn)婦良好的心理狀態(tài)有助于產(chǎn)婦更好的遵循醫(yī)護人員的指導(dǎo)，縮短分娩時間，促進產(chǎn)婦順利分娩[6]。本次研究結(jié)果顯示，參照組不良妊娠結(jié)局率（1.19%）顯著高于研究組（0.17%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；參照組恐懼心理評分顯著高于研究組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），說明，對產(chǎn)婦分娩過程恐懼心理護理中應(yīng)用助產(chǎn)士介入產(chǎn)前健康教育具有良好的效果。

助產(chǎn)士介入產(chǎn)前健康教育對護理產(chǎn)婦分娩過程恐懼心理的影響顯著，能夠有效的緩解產(chǎn)婦的恐懼心理，值得推廣。