凌芳芳

（徐州醫(yī)科大學(xué)附屬宿遷醫(yī)院兒科，江蘇 宿遷 223800）

護理實習(xí)生在實習(xí)階段，溝通能力較差，專業(yè)知識不夠，呈現(xiàn)較差的溝通效果。本次研究對實施CICARE標準化溝通模式的價值進行評價，評價結(jié)果進行以下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇于2018年8月～2019年8月在我科實習(xí)的120名護理實習(xí)生，包括110名女性護理實習(xí)生，10名男性護理實習(xí)生，年齡19～24歲，平均年齡（20.15±1.05）歲，大專學(xué)歷者75名，本科學(xué)歷者45名。所選護理實習(xí)生均對本次研究知情，自愿配合，并在同意書上簽字。

1.2 方法

1.2.1 溝通模式建立

均開展CICARE標準化溝通模式，以本科患者和護理服務(wù)流程特征相結(jié)合，以CICARE標準化溝通模式為依據(jù)，對CICARE標準化溝通模式我科溝通模式建立，以實施培訓(xùn)，接觸（C），建立護患間的聯(lián)系，用親切的稱呼與患者交流，并以語氣、手勢進行輔助，且要用敬語，在與患者接觸時首先要說“您好”，以女士、先生作為稱呼，同時可以輩分為依據(jù)對患者進行稱呼，讓患者感受到親切感；自我介紹（I），向患者介紹自己，保證端莊大方的儀表，微笑的面容，柔和的眼神；溝通（C），讓患者明確護理目的，并讓患者了解需要配合的操作，保證簡單明了、通俗易懂的語言進行表達，且也保證專業(yè)性；詢問（A），讓患者提問，對其需要和擔(dān)心了解；回答（R），對患者疑問合理解答，合理反饋患者的護理需求；離開（E），對下一步步驟進行解釋，離開要保證禮貌。

1.2.2 培訓(xùn)方式

讓護理實習(xí)生充分了解護理溝通能力的重要性，并對護理實習(xí)生的溝通能力進行評估，發(fā)現(xiàn)護理實習(xí)生溝通能力缺乏，總結(jié)歸納、。邏輯性、系統(tǒng)性缺乏，溝通技巧也缺乏，專業(yè)知識也不足。針對這些不足，對其開展CICARE標準化溝通模式培訓(xùn)，護士長對培訓(xùn)進行組織，共8次，每次2個課時，2次/周，共進行為期1個月的培訓(xùn)。主要培訓(xùn)內(nèi)容包括，CICARE標準化溝通模式的內(nèi)涵、定義、目的、意義、步驟等；溝通技巧；溝通模式；以角色扮演（分組）、情景模擬訓(xùn)練、集中授課等方式對護理實習(xí)生進行培訓(xùn)；人際溝通、動作、距離、表情等非語言溝通、語言溝通、護理人員儀表等心理學(xué)知識。

1.3 評價指標

利用護理實習(xí)生溝通能力評價量表評價培訓(xùn)前后護理實習(xí)生溝通能力。評價項目6項，即驗證感受、有效信息傳遞、確認患者問題、敏銳傾聽、和諧關(guān)系建立、共同參與，條目28個，經(jīng)常使用、比較常用、偶爾使用、不使用分別以4、3、2、1（分），分數(shù)之和，112～28分，分數(shù)越低溝通能力越差。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

選擇SPSS 23.0，計量驗證、計數(shù)驗證以t、x2為分別方式，統(tǒng)計學(xué)以P＜0.05為判斷意義依據(jù)，證明差異性大。

2 結(jié) 果

相對比于培訓(xùn)前，CICARE標準化溝通模式的開展，護理實習(xí)生各項溝通能力評分均提升明顯，比較差異性較大，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比培訓(xùn)前后護理實習(xí)生溝通能力（，分）

表1 對比培訓(xùn)前后護理實習(xí)生溝通能力（，分）

組別 例數(shù) 驗證感受 有效信息傳遞 共同參與 確認患者問題 敏銳傾聽 和諧關(guān)系建立 總分培訓(xùn)前 120 13.28±2.55 7.01±1.20 9.05±1.80 15.14±2.56 15.91±2.35 15.80±1.65 76.50±8.30培訓(xùn)后 120 15.30±2.78 7.40±1.40 9.26±2.45 17.14±2.60 17.75±2.34 18.55±2.60 85.40±9.60 t 5.8658 2.3169 0.7566 6.0044 6.0778 9.7828 7.6825 P＜0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

護理人員與患者進行交往要需要通過護理溝通得以實現(xiàn)，使得思想得以傳播，情感得以表達，信息得以傳遞[1]。利用溝通能力，可對患者臨床資料進行收集，對患者問題進行確定，為患者實施情感支持和信息傳達，對患者進行幫助，使其盡早康復(fù)[2]。在臨床護理中護理溝通能力占有重要地位，作為護理人才需要較強的溝通能力，以此才能提升護理質(zhì)量[3]。護理實習(xí)生剛剛進入醫(yī)院實習(xí)時，專業(yè)知識缺乏，且溝通能力不足，針對以上問題我科在護理實習(xí)生培訓(xùn)中實施CICARE標準化溝通模式，其優(yōu)越性和先進性較為明顯，可是溝通模式規(guī)范化，呈現(xiàn)雙向性交流，有序開展溝通，跨學(xué)科知識，整合心理學(xué)，對患者心理特點進行把握，以此開展護患溝通。本次研究結(jié)果顯示，通過培訓(xùn)之后，護理實習(xí)生的溝通能力提升明顯，可見培訓(xùn)效果較為確切。

在護理實習(xí)生培訓(xùn)中實施CICARE標準化溝通模式可獲得滿意的培訓(xùn)效果，建議推廣。