朱秋萍

（常州市武進(jìn)人民醫(yī)院，江蘇 常州 213000）

由于脛腓骨骨折患者骨折、手術(shù)、術(shù)后的疼痛等不利的應(yīng)激源都會(huì)使患者產(chǎn)生不良的心理狀態(tài)，導(dǎo)致身心健康受到嚴(yán)重的影響[1]。為加強(qiáng)患肢愈合、提高手術(shù)治療效果、提升護(hù)理的滿意度，針對(duì)腓骨骨折患者的圍手術(shù)期的護(hù)理至關(guān)重要。細(xì)節(jié)化舒適護(hù)理經(jīng)過(guò)強(qiáng)化對(duì)患者術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的全程舒適護(hù)理[2]，確保了患者在住院期間舒適感并促進(jìn)患肢功能恢復(fù)。為進(jìn)一步驗(yàn)證細(xì)節(jié)化舒適護(hù)理的臨床應(yīng)用效果，我院實(shí)施了分析研究對(duì)比。具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年12月在我院就診的60例脛腓骨骨折患者作為分析對(duì)象，隨機(jī)分為常規(guī)組（n=30）和研究組（n=30）,所有患者均實(shí)施影像學(xué)檢查診斷為脛腓骨骨折，常規(guī)組中女12例，男17例，年齡17～75歲，平均（46±1.9）歲；實(shí)驗(yàn)組中女11例，男19例；年齡18～75歲，平均（46.5±1.7）歲。研究組同常規(guī)組一般資料比較無(wú)明顯差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以進(jìn)行探討。

1.2 護(hù)理方法

常規(guī)組：以常規(guī)護(hù)理為主。給予研究組患者細(xì)節(jié)化舒適護(hù)理：（1）術(shù)前護(hù)理，術(shù)前在患者入院后對(duì)患者的生命體征嚴(yán)密觀察，其中包括患者的傷口、血壓以及患者的血供問(wèn)題等。由于受傷時(shí)比較突然，所以容易出現(xiàn)心理緊張、恐懼的等情況，護(hù)理人員要針對(duì)患者的病情給予心理疏導(dǎo)，病情及時(shí)以家屬溝通，及時(shí)給予疾病知識(shí)的宣教，鼓勵(lì)患者及家屬配合治療的重要性，樹(shù)立患者的治療信心，緩解患者的不良情緒，使患者的心理舒適度增加。（2）術(shù)中護(hù)理：術(shù)中要積極配合術(shù)者的手術(shù)進(jìn)展，關(guān)注患者的患肢血供情況以及血壓監(jiān)測(cè)，如有異常及時(shí)告知醫(yī)師處理。（3）術(shù)后護(hù)理：術(shù)后患者會(huì)出現(xiàn)疼痛情況，要立即依照患者的自身情況開(kāi)展合理的護(hù)理計(jì)劃，要每天給患者檢查傷口、監(jiān)測(cè)血壓、患肢足趾身軀的檢查、詢問(wèn)患者的疼痛程度以及鎮(zhèn)痛應(yīng)急措施。（4）飲食護(hù)理：叮囑患者以及家屬，飲食要以高鈣、高蛋白以及富含維生素等有利于骨骼愈合的食物，多飲水促進(jìn)排尿，禁食生冷以及辛辣等食物。

1.3 觀察指標(biāo)

針對(duì)患者的舒適度以及疼痛程度對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0處理，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用n（%）描述，計(jì)量資料應(yīng)用（）描述，組間經(jīng)t和x2檢驗(yàn)，差異在P＜0.05時(shí)，存在臨床可比意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者舒適度護(hù)理對(duì)比

細(xì)節(jié)化舒適護(hù)理在脛腓骨骨折中的應(yīng)用效果明顯，研究組較常規(guī)組的護(hù)理舒適度明顯高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者舒適度護(hù)理對(duì)比（n，%）

2.2 兩組患者疼痛度對(duì)比

研究組與常規(guī)組患者術(shù)后疼痛對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者疼痛度對(duì)比（，分）

表2 兩組患者疼痛度對(duì)比（，分）

組別 例數(shù) 術(shù)后6 h 術(shù)后24 h 術(shù)后48 h 術(shù)后72 h研究組 30 4.7±0.6 3.2±0.2 2.3±0.2 1.9±0.2常規(guī)組 30 5.2±0.7 4.2±0.6 3.4±0.3 2.6±0.3 t- 2.9704 8.6603 16.7102 10.6338 P- 0.0043 0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

脛腓骨骨折是骨科比較常見(jiàn)的骨折疾病，主要發(fā)生部位是在踝關(guān)節(jié)至脛骨平臺(tái)，最長(zhǎng)見(jiàn)的是脛骨干單骨折為主[3]，其次是脛腓骨雙骨，最少見(jiàn)的是腓骨干單骨折。因?yàn)槊勲韫堑奈恢帽容^貼近，傷害多發(fā)病，所以統(tǒng)稱為脛腓骨骨折。臨床中發(fā)生的主要因素是由于暴力撞擊、擠壓、高處墜落以及滑倒扭傷引起等[4]，易合并軟組織、神經(jīng)以及血管損傷。臨床主要的癥狀是功能性障礙、疼痛劇烈以及發(fā)生小腿畸形等癥狀。脛腓骨骨折如果移位嚴(yán)重、開(kāi)放性骨折以及粉碎性骨折的患者都需要實(shí)施手術(shù)治療。細(xì)節(jié)化舒適護(hù)理是一種新型的骨科護(hù)理方式，主要以患者為中心，重視患者的痛苦，以人文關(guān)懷的角度給予細(xì)節(jié)化舒適護(hù)理，彌補(bǔ)了傳統(tǒng)的護(hù)理缺陷，滿足的患者心理需求，本文針對(duì)60例患者通過(guò)不同護(hù)理后的分析顯示，研究組患者在舒適度以及疼痛程度方面均優(yōu)于對(duì)照組，取得效果明顯。

綜上所述，細(xì)節(jié)化舒適護(hù)理在脛腓骨骨折中的應(yīng)用效果顯著，能夠提高患者的舒適度，并且明顯降低患者的疼痛程度，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。