于 躍，張恩淑

（吉林市化工醫(yī)院藥劑科，吉林 吉林 132000）

伴隨社會人口老齡化的日趨嚴(yán)重化，慢性病逐漸成為危害人類健康的重要問題，慢性病癥在發(fā)展過程中，如果進(jìn)行不合理的管理和控制，會造成疾病惡化，威脅患者生命。慢病又叫做慢性非傳染性疾病或慢性病，慢病管理包括的慢性病有高血壓、精神病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、冠心病、肺結(jié)核、糖尿病等，慢病大部分都比較常見，具有發(fā)病慢、病程久、易反復(fù)等特點。相關(guān)研究表明，慢病管理的藥學(xué)服務(wù)模式可以改善患者預(yù)后和轉(zhuǎn)歸，對患者慢性病的發(fā)展具有積極意義[1]。本文為慢病患者應(yīng)用完善藥學(xué)服務(wù)模式進(jìn)行管理，并對管理結(jié)果進(jìn)行分析，具體結(jié)果見下文報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用2017年1月～2019年12月我院納入的42例慢病患者進(jìn)行研究，按照數(shù)字表法將其分成兩個組別，對照組21例，研究組21例。對照組中，男女人數(shù)分別為13例、8例；年齡區(qū)間是23歲～75歲，年齡平均值是（44.26±4.78）歲。研究組中，男女人數(shù)分別為14例、7例；年齡區(qū)間是22歲～76歲，年齡平均值是（45.22±5.01）歲。所有患者和家屬均了解本研究內(nèi)容和意圖，并同意進(jìn)行該項研究；本研究已經(jīng)通過我院相關(guān)醫(yī)學(xué)倫理組織審批。經(jīng)對比，兩組患者的臨床資料大致相似，可以進(jìn)行對比，即P值＞0.05。

1.2 方法

對照組：實施常規(guī)藥學(xué)服務(wù)，包括了解緩和病情和用藥情況，指導(dǎo)患者正確用藥，解答患者問題，保證患者用藥合理性等基礎(chǔ)藥學(xué)服務(wù)。研究組：實施完善藥學(xué)服務(wù)，具體內(nèi)容包括：對患者藥物治療合理性進(jìn)行調(diào)查，如按醫(yī)囑用藥，藥量、類型更改時及時向醫(yī)師咨詢，發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)馬上咨詢醫(yī)生并進(jìn)行處理。根據(jù)患者病情狀況，制定個性化用藥方案，對用藥時間和劑量嚴(yán)格把控，并根據(jù)患者用藥情況對方案逐步完善，同時藥師按照藥物代謝動力學(xué)參數(shù)估算患者用藥后的血藥濃度以及藥量。為患者進(jìn)行健康教育，講解慢性病有關(guān)知識，糾正患者對疾病的錯誤認(rèn)知，幫助患者形成優(yōu)良生活習(xí)慣，通過健康手冊、知識講座等方式宣講健康知識[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者臨床效果情況，包括健康知識知曉率、管理滿意率、用藥依從率、不良反應(yīng)發(fā)生率四個方面。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方式

通過SPSS 22.0軟件為相關(guān)數(shù)據(jù)做統(tǒng)計研究，涵蓋計量、計數(shù)兩方面數(shù)據(jù)，分別用（）和（n%)展現(xiàn)，通過t和卡x2驗證，當(dāng)P值＜0.05時，則具有統(tǒng)計學(xué)價值。

2 效 果

兩組臨床效果相比，結(jié)果差別大，存在統(tǒng)計學(xué)價值，P值小于0.05，如表1所示。

表1 臨床效果相比[n(%)]

3 討 論

慢性病主要包括腦卒中、惡性腫瘤、肝腎疾病、心血管疾病等，很難或幾乎不能治愈，但適當(dāng)?shù)墓芾頃共∏榈玫揭欢ǖ目刂?。慢病管理指的是慢性病醫(yī)療團(tuán)隊給慢病患者實施全面、系統(tǒng)的管理，從而達(dá)到促進(jìn)健康、延緩病情、降低致殘率的目的，屬于一種科學(xué)管理模式。慢病管理團(tuán)隊由專業(yè)醫(yī)生、藥師、護(hù)士以及營養(yǎng)師構(gòu)成，藥師的參與能夠為臨床醫(yī)師提供藥物信息，方面醫(yī)生進(jìn)行預(yù)測和鑒別；慢病管理過程中，為患者進(jìn)行藥物知識的宣講，可以幫助患者提升用藥知識掌握度，利于用藥依從性的提升；慢病管理針對慢病的診療和科研，促進(jìn)科室對慢病進(jìn)行系統(tǒng)管理，幫助醫(yī)生、護(hù)士完善日常診療護(hù)理工作；慢病的科學(xué)、合理化管理，可以延緩病情發(fā)展，改善疾病轉(zhuǎn)歸，是未來醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然趨勢[3]。

綜上所述，在完善藥學(xué)服務(wù)管理模式下，患者健康知識知曉率、用藥依從率得到提升，不良反應(yīng)發(fā)生率、不合理用藥率得到顯著降低，具有臨床應(yīng)用價值。