王懷麗

（江蘇省沛縣人民醫(yī)院，江蘇 徐州 221600）

中老年男性是前列腺增生主要發(fā)病人群，早期癥狀不典型，隨著病情進(jìn)展，下尿路梗阻現(xiàn)象會逐漸加重，影響生活質(zhì)量及生命健康安全[1]。目前常采用外科手術(shù)治療。優(yōu)質(zhì)護(hù)理注重“以人為本”，對減少并發(fā)癥發(fā)生、提升預(yù)后效果意義重大，以下具體分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年2月～2020年2月60例前列腺增生電切術(shù)患者入組，摸球?qū)嶒灧?，分常?guī)（n=30）和實驗組（n=30）。常規(guī)組：年齡50～77歲，平均（62.56±0.58）歲，病程3～12個月，平均（8.01±1.01）個月。實驗組：年齡49～75歲，平均（62.79±1.03）歲，病程3～11個月，平均（8.41±0.97）個月。納入標(biāo)準(zhǔn)：①確診為良性前列腺增生[2]；②同意接受列腺增生電切術(shù)治療，簽訂《知情同意書》。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有精神疾?。虎诖嬖谡J(rèn)知功能障礙，無法配合治療；③伴有嚴(yán)重軀體性損傷。一般資料符合研究標(biāo)準(zhǔn)， 家屬、倫理委員會同意研究。

1.2 方法

常規(guī)組：病情監(jiān)測、術(shù)中配合等常規(guī)護(hù)理。實驗組：優(yōu)質(zhì)護(hù)理。①心理護(hù)理：術(shù)前了解患者想法和心理狀態(tài)，評估患者情緒和出現(xiàn)不良情緒的原因，給予針對性的疏導(dǎo)。邀請既往手術(shù)成功者分享經(jīng)驗和心得，給予正面引導(dǎo)。③優(yōu)質(zhì)健康教育：把前列腺增生電切術(shù)的預(yù)后效果、注意事項、護(hù)理配合等內(nèi)容對患者進(jìn)行詳細(xì)的講解，提高患者認(rèn)知水平，提高其依從性和配合度。②優(yōu)質(zhì)飲食護(hù)理：術(shù)前，告知患者禁食辛辣、刺激性食物，油膩、生冷飲食禁止攝入，飲食宜清淡易消化，同時要戒煙戒酒。手術(shù)后6 h，如果患者沒有腹部疼痛等不良反應(yīng)，可攝入流質(zhì)飲食。同時要增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量，多食維生素和纖維素含量豐富的食物，保持大便通暢，防止腹壓過大而引起壓力性出血。④優(yōu)質(zhì)環(huán)境護(hù)理：營造舒適、安靜的術(shù)后修養(yǎng)環(huán)境，溫濕調(diào)至20～22℃，濕度調(diào)至50～60%，減少不必要聲音和光線的刺激，提高患者睡眠質(zhì)量。⑤優(yōu)質(zhì)沖洗和尿管護(hù)理：術(shù)后對膀胱進(jìn)行持續(xù)性沖洗，避免出現(xiàn)血塊引起導(dǎo)尿管堵塞，對出入量、沖洗量的顏色進(jìn)行詳細(xì)記錄，如果膀胱沖洗液轉(zhuǎn)清，可停止沖洗。將沖洗液的溫度控制在36～38℃，以免溫度太低對患者造成不必要的刺激，沖洗過程中，根據(jù)實際情況，對沖洗的速度盡心合理調(diào)整，定期檢查膀胱沖洗管路，避免發(fā)生曲折、堵塞等情況，保持沖洗管道通暢。術(shù)后囑咐患者多飲水，飲水量要大于2000 mL以上，以達(dá)到較好的尿液稀釋效果，避免導(dǎo)尿管堵塞。鼓勵患者早期進(jìn)行運(yùn)動，從被動運(yùn)動逐漸過渡主動運(yùn)動，運(yùn)動期間注意把控時間和量，以免引起不適。

1.3 評價指標(biāo)

①并發(fā)癥發(fā)生率：尿路刺激征、導(dǎo)尿管堵塞、膀胱痙攣。并發(fā)癥人數(shù)/本組總?cè)藬?shù)×100%=并發(fā)癥發(fā)生率[3]。②護(hù)理前后前列腺功能：最大尿流率、殘余尿量。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

SPSS.22統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)，應(yīng)用（n，%）和（）分析數(shù)據(jù)資料。t和x2來檢驗結(jié)果，若P＜0.05的，則差異是具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 并發(fā)癥發(fā)生率

實驗組并發(fā)癥發(fā)生率低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組并發(fā)癥發(fā)生率的比較分析[n（%）]

2.2 護(hù)理前后前列腺功能

護(hù)理前，前列腺功能指標(biāo)比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），護(hù)理后，實驗組最大尿流率較高，殘余尿量較少，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 護(hù)理前后前列腺功能指標(biāo)比較分析（）

表2 護(hù)理前后前列腺功能指標(biāo)比較分析（）

組別 例數(shù) 最大尿流率（ml/s） 殘余尿量（mL）護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后常規(guī)組 30 6.70±1.78 8.31±2.14 97.13±24.8276.75±10.52實驗組 30 6.40±1.5712.61±2.5297.52±20.0255.12±10.99 t 0.312 10.471 0.469 10.370 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討 論

經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是治療前列腺增生常用方式，可起到控制病情發(fā)展、提高前列腺功能的效果[4]。圍術(shù)期間諸多不利因素會影響患者的情緒和睡眠質(zhì)量等，以影響手術(shù)和術(shù)后恢復(fù)效果。優(yōu)質(zhì)護(hù)理注重“以人為本”，通過對飲食、心理、功能鍛煉等各個護(hù)理環(huán)節(jié)進(jìn)行優(yōu)化，以提高整個手術(shù)價值[5]。通過本次研究發(fā)現(xiàn)，實驗組并發(fā)癥發(fā)生率低，護(hù)理后前列腺功能顯著提高。

前列腺增生電切術(shù)患者實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可提高整體恢復(fù)效果，價值大。