沈 燕

（江蘇省沛縣人民醫(yī)院，江蘇 徐州 221600）

鉆孔引流術(shù)是治療高血壓腦出血的常用手術(shù)方式，能夠有效改善患者的臨床癥狀，挽救其生命安全，為保證手術(shù)順利進行，提高手術(shù)效果，采取有效的護理措施進行干預(yù)十分重要。筆者以研究整體護理對高血壓腦出血鉆孔引流術(shù)患者生活質(zhì)量的影響為目的作研究，具體研究內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

觀察對象是高血壓腦出血患者，展開時間是2018年1月～2020年6月，全部采用鉆孔引流術(shù)治療，共計114例，結(jié)合隨機數(shù)字表法均分為實驗組和對照組。實驗組：女22例，男35例；年齡39～77歲，平均（59.14±9.88）歲。實驗組：女24例，男33例；年齡38～78歲，平均（58.76±9.47）歲。對比以上相關(guān)資料，結(jié)果沒有很大差異，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

將常規(guī)護理模式應(yīng)用在對照組中：環(huán)境護理、術(shù)前訪視、簡單口頭宣教、協(xié)助相關(guān)檢查、體征與病情監(jiān)測、對癥治療等。

于常規(guī)護理基礎(chǔ)上給予實驗組患者以整體護理：（1）手術(shù)前，協(xié)助患者進行術(shù)前檢查，并準備好手術(shù)需要的器械等；為患者介紹高血壓腦出血疾病的機制、病因、危害等相關(guān)信息，提高患者的重視；為其介紹鉆孔引流術(shù)的流程與效果，同時為其介紹醫(yī)療團隊，減輕患者的擔憂，若有必要可將治療成功案例進行列舉與講解，緩解其緊張等不良情緒。（2）手術(shù)中，調(diào)整手術(shù)室的溫度、濕度，提前加熱手術(shù)需要使用的液體，將相關(guān)設(shè)備調(diào)整到運行狀態(tài)；密切觀察患者體征及其變化情況，當異常狀況發(fā)生時要告知醫(yī)生并處理；關(guān)注手術(shù)流程，及時為醫(yī)生傳遞手術(shù)器材，盡量縮短手術(shù)用時。（3）手術(shù)后，指導患者采取平臥體位，頭部偏向一側(cè)，清理其口腔與呼吸道分泌物并引流；定期為患者翻身并叩背，指導患者咳嗽方式，促進痰液排出；主動與患者溝通，通過轉(zhuǎn)移注意力、聽音樂等方式緩解不良心理狀態(tài)；根據(jù)患者的身體情況、胃腸功能恢復情況與口味為其制定飲食方案，以富含碘元素、蛋白質(zhì)的食物為主，保證飲食清淡且易消化，避免油膩，鼓勵患者多食用蔬菜水果；指導并協(xié)助患者進行功能訓練，如咀嚼功能、語言功能、肢體功能、認知功能等，促進患者早日康復。

1.3 評價標準

護理結(jié)束后，測量方式為生活質(zhì)量評估量表[1]，測量內(nèi)容為護理后生活質(zhì)量，指標為角色、軀體、情感與社會四項功能，總分值是一百分，對比均值。

1.4 統(tǒng)計學方法

通過SPSS軟件，版本選擇18.0。定量資料采用t檢驗。P＜0.05是判斷統(tǒng)計學意義的標準。

2 結(jié) 果

護理后的四項生活質(zhì)量功能評分測評詳情見表1。評分對比，表明實驗組更高，均有很大差異，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表1 護理后的四項生活質(zhì)量功能評分測評詳情（）

表1 護理后的四項生活質(zhì)量功能評分測評詳情（）

組別 例數(shù) 角色 社會 軀體 情感對照組 57 72.67±7.65 74.11±7.59 75.31±6.94 75.85±6.62實驗組 57 84.56±6.94 86.22±7.17 85.69±7.36 87.37±8.04 t-- 8.6909 8.7566 7.7469 8.3511 P-- ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

高血壓腦出血病情嚴重且危急，其僅影響患者的生活質(zhì)量與身體健康，還會產(chǎn)生生命危險。鉆孔引流術(shù)因具有創(chuàng)傷小、操作簡單、血腫清除效果理想的優(yōu)勢而被廣泛應(yīng)用，能有效降低患者的顱內(nèi)壓，挽救其生命安全[2]。

相關(guān)研究顯示[3]，除手術(shù)操作外，護理方式也會對高血壓腦出血的恢復造成影響。整體護理為新型護理模式，要求護理人員對患者身體情況進行關(guān)注，同時還要對影響疾病康復的因素進行干預(yù)與關(guān)注，如心理狀態(tài)因素、環(huán)境因素、并發(fā)癥因素等，其以現(xiàn)代護理觀念為指導，遵循以人為本的原則，能夠滿足患者精神、生理、心理等多方面需求，為患者提供最佳護理，可保證患者做好術(shù)前準備工作，認識到手術(shù)的重要性，進而積極配合，為手術(shù)順利開展提供保障，同時能夠降低患者術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率，促進患者及早康復出院[4]。為分析對高血壓腦出血鉆孔引流術(shù)患者應(yīng)用整體護理的具體效果，筆者展開對比研究，其結(jié)果顯示：兩組患者護理后的生活質(zhì)量評分進行對比，提示實驗組患者均更高，均有很大差異，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

對高血壓腦出血鉆孔引流術(shù)患者應(yīng)用整體護理具有理想效果，能夠使患者的生活質(zhì)量顯著提高，應(yīng)積極推廣。