丁乙雪，郁修敏，殷 悅

（沭陽縣人民醫(yī)院，徐州醫(yī)科大學(xué)附屬沭陽醫(yī)院手術(shù)室，江蘇 宿遷 223600）

在目前臨床上手術(shù)治療是一種十分常用的治療方案，在對患者進行手術(shù)時，需要對患者進行有效的麻醉，但由于患者個體狀況和個人體質(zhì)存在差異，工作人員難以對麻醉藥物的應(yīng)用劑量進行準(zhǔn)確把控，所以很多患者在手術(shù)完成后有可能會出現(xiàn)麻醉藥物殘留的情況，這種現(xiàn)象會對患者的血流動力學(xué)以及血壓造成影響而引發(fā)患者出現(xiàn)各種并發(fā)癥[1]。故而在進行麻醉后，患者都需要進入麻醉恢復(fù)室內(nèi)接受觀察直至蘇醒，所以麻醉恢復(fù)室內(nèi)的護理工作對于患者的術(shù)后康復(fù)來說極為重要[2]。在目前臨床研究中發(fā)現(xiàn)，麻醉護理一體化管理對于麻醉后患者的輸血以及確保患者術(shù)后安全來說極為重要；通過麻醉護理一體化管理能夠幫助醫(yī)務(wù)人員掌握患者的麻醉深度，根據(jù)患者的病情給予合理的干預(yù)，這樣能夠大大提升患者的麻醉康復(fù)質(zhì)量[3]。本次研究中，探究將麻醉護理一體化管理應(yīng)用于麻醉恢復(fù)室工作中的效果，分析其臨床可用價值，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年10月～2019年6月作為研究時段，錄入該時段我院資料庫中登記有效的骨傷患者的基本資料60例作為實驗樣本，根據(jù)患者入院順序，將其均分為對照組與實驗組，單組樣本量設(shè)置為30；對照組中患者的男女性別比為（16：14），年齡介于56～81歲之間，平均年齡（71.8±5.4）歲；實驗組中共患者的男女性別比為（15：15），年齡介于55～79歲之間，平均年齡（72.2±5.8）歲。

患者基本資料由我院統(tǒng)計學(xué)人員進行資料分析錄入Excel表格，完成資料統(tǒng)計后，由數(shù)據(jù)統(tǒng)計人員進行資料分析，確認(rèn)患者基本資料可進行對比，差異不顯著（P＞0.05）。本次實驗提交醫(yī)學(xué)倫理委員會，經(jīng)審核后審批通過。

1.2 方法

對照組患者在進入手術(shù)室后，有醫(yī)務(wù)人員根據(jù)患者的體征適當(dāng)調(diào)整患者的麻醉藥物應(yīng)用劑量以及流速。

在開展一體化護理前，需要在醫(yī)院內(nèi)部建立完善的麻醉護理管理小組，小組內(nèi)成員需要具備較強的責(zé)任意識以及豐富的工作經(jīng)驗，根據(jù)麻醉恢復(fù)室內(nèi)的工作內(nèi)容，做好成員的情況優(yōu)化和崗位安排。

實驗組患者在進入手術(shù)室后需要連接Narcotrend麻醉監(jiān)測儀對患者的NI（nacotrend Index）指數(shù)進行監(jiān)測，直至患者的生理指標(biāo)穩(wěn)定后為患者常規(guī)建立靜脈通道，對患者進行靜脈吸入復(fù)合麻醉，根據(jù)患者的NI指數(shù)數(shù)值對患者的麻醉深度進行調(diào)節(jié)。在患者手術(shù)期間，患者的NI指數(shù)需要控制在45～55，在完成患者的縫皮時，NI指數(shù)需要維持在60～70。

待患者手術(shù)完成后，兩組患者均需要進入麻醉恢復(fù)室內(nèi)進行持續(xù)監(jiān)測觀察。在患者進入麻醉恢復(fù)室后，護理人員需要每隔15分鐘對患者的心率和呼吸進行一次觀察，并留意患者手術(shù)后的肢體運動以及出血狀況，而危重患者在轉(zhuǎn)運過程中，護理人員還需要準(zhǔn)備常用的搶救藥物以及監(jiān)護儀器，保證患者的轉(zhuǎn)運質(zhì)量。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

治療完成后，對所有患者的不良反應(yīng)發(fā)生率進行記錄，不良反應(yīng)主要包含：惡心、嘔吐、意識障礙。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

實驗數(shù)據(jù)由SPSS 21.00 for windows進行統(tǒng)計學(xué)分析，各項統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)處理操作由專業(yè)數(shù)據(jù)統(tǒng)計人員進行，t、x2值分別檢驗計量、計數(shù)數(shù)據(jù)，確認(rèn)結(jié)果P＜0.05則視為結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

與對照組相比較，實驗組患者并發(fā)癥產(chǎn)生率較低，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。（P＜0.05）。

表1 兩組患者并發(fā)癥產(chǎn)生率比較

3 討 論

麻醉后恢復(fù)室是觀察患者手術(shù)完成后恢復(fù)的主要場所，并且在麻醉藥物的影響下，患者的機體保護性反射還未恢復(fù)，所以對患者進行有效的護理是保證患者康復(fù)的關(guān)鍵。在手術(shù)后24小時的患者恢復(fù)期內(nèi)，患者具有較高的可能性，出現(xiàn)各種并發(fā)癥，所以醫(yī)護人員應(yīng)當(dāng)重點關(guān)注[4]。在本次研究結(jié)果中發(fā)現(xiàn)實驗組患者在治療時丙泊酚的用藥劑量相較于對照組來說明顯更低。究其原因是由于一體化麻醉護理方案在應(yīng)用過程中能夠有助于減少患者手術(shù)中麻醉藥物的應(yīng)用劑量，并且在患者的麻醉用藥劑量得到控制后，患者的拔管時間以及麻醉恢復(fù)室留置時間則會大大縮短，這樣不僅能夠有助于提升患者的麻醉效果，還能保證醫(yī)療資源的合理利用。

綜上所述，對患者進行有效的麻醉護理一體化管理，能夠有利于麻醉恢復(fù)室內(nèi)的工作開展，降低患者在手術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生率，值得推廣應(yīng)用。