杭秋菊，施姣娜，邵 露，李 娟

（南京醫(yī)科大學附屬逸夫醫(yī)院，江蘇 南京 210000）

肛周膿腫治療主要以手術為主?；颊咴谑中g后極易產(chǎn)生強烈的疼痛感，并伴有傷口感染、水腫、開裂、尿潴留等不良癥狀[1]。有效的護理方式對于治療效果具有重要影響。本文探討在治療中采用癥狀針對性護理的臨床作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于本院2019年1月～2019年12月的肛周膿腫治療的患者100例，以中心原則的方式將患者分為參照組（n=50）與實驗組（n=50）。其中，參照組年齡23～70歲，平均（44.35±9.26）歲，實驗組年齡24～71歲，平均（45.02±8.83）歲，對比2組患者的基本資料，組間有可比性，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組：給予常規(guī)護理，進行健康教育、用藥及出院前指導等。

實驗組：在參照組的基礎上給予癥狀針對性護理：①心理護理：加強與患者之間的交流，安撫其緊張、焦慮等不良情緒，樹立積極治療的心態(tài)，提高治療依從性；②疼痛護理：講解有關術后的疼痛原因、鎮(zhèn)痛方式、注意事項等，提高患者對術后疼痛的認知及防御能力，并采取屈膝側臥體位方式，以防止體位不適加劇疼痛；③傷口護理：術后指導患者實施縮肛、提肛的訓練，光子治療儀（紅藍光）品牌：深圳普門，型號：Carnation-86S，藍光波長460 nm±10 nm,紅光640 nm±10 nm，距離傷口10 cm,每天2次，促使創(chuàng)面中的局部血循環(huán)，改善傷口水腫，減輕疼痛感等；④飲食護理：手術前，指導患者飲食以清淡為主，做好術前的腸道準備。術后三天主要以流質性的食物為主，待腸道逐漸恢復正常后，逐漸改為半流質性食物、普通食物；注意飲食中的蛋白質、纖維素、維生素的攝取比例，禁止食用辛辣、生冷等刺激性的食物，以促進腸道蠕動、快速恢復[2]。

1.3 觀察指標

記錄并對比2組患者第一次排便時長、7天中排便時長、14天中排便次數(shù)、便秘概率；統(tǒng)計患者在術后發(fā)生不良癥狀的概率，主要包括傷口感染、傷口開裂、傷口水腫、尿潴留，若總不良概率值越大，則說明患者在術后發(fā)生不良癥狀的概率越高。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用SPSS 19.0處理，計量資料滿足正態(tài)分布形式，用（均數(shù)±標準差）形式表示2組患者腸道恢復狀況，并進行T值檢驗；計數(shù)資料用率（%）表示2組患者不良癥狀，執(zhí)行x2檢驗，組間對比P＜0.05，即可證實具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 2組患者腸道恢復狀況對比

實驗組第一次排便時長、7天中排便時長均短于參照組，14天中排便次數(shù)多于參照組，便秘概率小于參照組，組間具有差異性，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表1 2組患者腸道恢復狀況對比（）

表1 2組患者腸道恢復狀況對比（）

組別 例數(shù) 第一次排便時長（小時） 7天中排便時長（分鐘／次） 14天中排便次數(shù)（次） 便秘概率（%）參照組 50 54.29±5.38 16.58±3.73 6.39±1.55 30.85±2.46實驗組 50 41.33±5.16 7.46±2.28 13.58±2.37 7.29±2.13 t 12.2933 14.7515 17.9532 5.1968 P 0.0001 0.0001 0.0001 0.0001

2.2 2組患者不良癥狀對比

術后參照組中發(fā)生傷口感染5例（10.00%），傷口開裂4例（8.00%），傷口水腫3例（6.00%），尿潴留4例（8.00%），總不良概率16例（32.00%）；相比之下，實驗組中發(fā)生傷口感染3例（6.00%），傷口水腫1例（2.00%），尿潴留1例（2.00%），總不良概率5例（10.00%），組間具有顯著差異性（x2=5.0256,P=0.0250）。

3 討 論

臨床中，肛周膿腫又被稱為肛管直腸周圍膿腫，主要是發(fā)生在肛門、肛管、直腸附近的急性型化膿的感染性疾病。治療主要以手術為主，但術后若不加以護理，則容易引發(fā)各種并發(fā)癥。其中，疼痛是術后的直接感受，而大多數(shù)患者會因疼痛感而減少排便，從而引發(fā)其他不良癥狀的發(fā)生。因此，在治療中，配合有效的護理方式是治療效果的關鍵。

癥狀針對性護理，主要是根據(jù)患者的臨床癥狀、個人身體狀況等進行全方面、有針對性的護理。從患者的心理、生理上全面進行有效護理，提高治療依從性的同時，為患者進行疼痛護理、腸道護理、排便護理、飲食護理等，針對患者的癥狀給予相應的護理，有效促進患者術后腸道的迅速恢復，提高治療的效果[3]。

綜上所述，在肛周膿腫圍術期治療中應用癥狀針對性護理，有助于緩解患者不良的負面情緒，改善患者的腸道功能，促進術后的快速康復。