趙 文

（徐州市傳染病醫(yī)院，江蘇 徐州 221000）

肺結(jié)核具有發(fā)病率高、死亡率高等特點(diǎn)，且極易引發(fā)其他疾病，如肺部感染[1]。需采取有效措施加以治療，同時(shí)，還需采取切實(shí)有效的護(hù)理措施，以更好保障患者疾病治療的效果。本案探析精致護(hù)理在肺結(jié)核繼發(fā)肺部感染治療中的價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本案共有64例研究對(duì)象，均為我院2019年4月～2020年3月所接診的肺結(jié)核繼發(fā)肺部感染患者，均確診為肺結(jié)核，并繼發(fā)肺部感染。按入院前后順序，分成兩個(gè)小組，即甲組與乙組。甲組32例，男18例，女14例；年齡25～73歲，平均（46.2±7.5）歲。乙組32例，男19例，女13例；年齡23～71歲，平均（45.8±6.9）歲。兩組患者的臨床基線資料無(wú)明顯差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

甲組采取常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理：對(duì)患者的病情進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，若發(fā)現(xiàn)異常癥狀，及時(shí)告知醫(yī)師并做相應(yīng)處理；對(duì)患者予以簡(jiǎn)單的生活指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)，告知其在日常生活中需注意的事項(xiàng)；叮囑患者按時(shí)按量用藥，等。

乙組予以精致護(hù)理：（1）心理疏導(dǎo)：因肺結(jié)核需接受長(zhǎng)期治療，且治療費(fèi)用偏高，再加上疾病所帶來(lái)的不適感，使得大部分患者極易產(chǎn)生負(fù)面情緒。與患者互動(dòng)，了解其心理狀態(tài)，并對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的心理疏導(dǎo)。護(hù)理人員應(yīng)多關(guān)心、鼓勵(lì)患者，向其介紹一些病情得到顯著改善的病例，以提升其治療的信心；同時(shí)引導(dǎo)其多與他人交流，以緩解其負(fù)面情緒。（2）環(huán)境護(hù)理：營(yíng)造舒適的休息環(huán)境，即定期為病房通風(fēng)，定期打掃病房衛(wèi)生，保持室內(nèi)干凈整潔；對(duì)患者的分泌物或排泄物，需第一時(shí)間予以處理，以降低感染的發(fā)生；定期為病房消毒，如用消毒液擦拭病房?jī)?nèi)的相應(yīng)物品（門把手、呼叫器、桌椅等）[2]。（3）營(yíng)養(yǎng)支持：可叮囑家屬為患者多準(zhǔn)備富含蛋白質(zhì)的食物與蔬果，如牛奶、肉、蛋等；同時(shí)，叮囑其飲食需定時(shí)，并做到少量多餐。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）療效判定：經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，患者的各項(xiàng)癥狀已完全消退，感染中毒癥狀消退，為顯效；經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，患者的全身癥狀并未完全消退，但病情有所改善，為有效；經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，患者的全身癥狀未得到改善，且有加劇的趨勢(shì)，為無(wú)效?？傆行实扔陲@效例數(shù)加有效例數(shù)/總例數(shù)乘以百分百。

（2）從醫(yī)行為判定：對(duì)兩組患者的從醫(yī)行為加以判定，主要判定內(nèi)容包含如下幾個(gè)方面：飲食、用藥、定期檢查、運(yùn)動(dòng)、情緒等。上述內(nèi)容依從情況在95%及其以上，即為完全依從；在50～94%，即為不完全依從；低于50%，即為不依從。依從度等于完全依從例數(shù)加不完全依從例數(shù)/總例數(shù)乘以百分百。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)研究中所得數(shù)據(jù)，皆以SPSS 20．0軟件加以分析，將（%）代表計(jì)數(shù)資料，同時(shí)用x2作為檢驗(yàn)；P＜0.05，則意味著組間對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理效果情況分析

甲乙兩組患者護(hù)理后的總有效率分別為81.25%、93.75%，差異明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=3.674，P＜0.05）。

表1 兩組患者臨床護(hù)理效果情況對(duì)照[n（%）]

2.2 從醫(yī)行為情況分析

甲組中有17例完全依從，10例不完全依從，5例不依從，依從度為84.38%（27/32）；中有20例完全依從，11例不完全依從，1例不依從，依從度為96.88%（31/32）。組間依從度相對(duì)比，差異明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=3.581，P＜0.05）。

3 討 論

精致護(hù)理是一種以病患為中心的護(hù)理服務(wù)方式，主要是通過(guò)細(xì)致、周到、全面的護(hù)理服務(wù)，以滿足患者身心等各方面的需求，從而更好的配合醫(yī)護(hù)人員的工作，提升護(hù)理的配合度，最終達(dá)到促進(jìn)疾病早日康復(fù)的目的。通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，乙組患者護(hù)理后的總有效率明顯高于甲組，即93.75%＞81.25%，差異顯著，這表明在肺結(jié)核繼發(fā)肺部感染患者的護(hù)理工作中，對(duì)患者予以精致護(hù)理，能在一定程度上提升患者的護(hù)理效果。另外，乙組患者從醫(yī)行為的依從度明顯高于甲組，即96.88%＞84.38%；由此說(shuō)明乙組患者所用護(hù)理方式，在提升患者從醫(yī)行為方面，可起到積極作用。

對(duì)肺結(jié)核繼發(fā)肺部感染患者予以精致護(hù)理，不但能確?；颊叩淖o(hù)理效果，同時(shí)還能顯著提升患者的從醫(yī)行為，是一種值得大力推廣的護(hù)理方式。