黃金秀

（云浮市人民醫(yī)院護(hù)理部，廣東 云浮 527300）

非小細(xì)胞肺癌是目前臨床一種高發(fā)的惡性腫瘤疾病，主要采取化療，患者不僅要承受病痛折磨，同時(shí)還要承受化療所產(chǎn)生的不良反應(yīng)，加之嚴(yán)重的癌痛，因此嚴(yán)重影響了患者的疾病控制效果，降低患者的生存質(zhì)量[1]。本文評(píng)價(jià)了舒適化護(hù)理干預(yù)在非小細(xì)胞肺癌護(hù)理中的運(yùn)用價(jià)值，具體內(nèi)容已在下文闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究病例選取2018年1月～2018年11月收治的64例非小細(xì)胞肺癌患者，分成32例觀察組（男17例、女15例）、32例對(duì)照組（男18例、女14例），觀察組患者的平均年齡（65.0±2.2）歲。對(duì)照組患者平均年齡（65.5±2.4）歲，組間基礎(chǔ)資料對(duì)比后的差異未達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理配合；觀察組采取舒適化護(hù)理配合，①風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：對(duì)患者的病情嚴(yán)重程度、認(rèn)知程度以及心理健康狀況進(jìn)行詳細(xì)掌握，并結(jié)合臨床工作經(jīng)驗(yàn)以及常出現(xiàn)的危險(xiǎn)因素，制定出合理的護(hù)理計(jì)劃。②認(rèn)知教育：與患者耐心交流，患者充分掌握疾病發(fā)生因素以及配合護(hù)理治療的重要性，從而減輕臨床護(hù)理難度。③心理疏導(dǎo)：要告知家屬多與患者交流，同家屬共同給予患者更多的關(guān)懷及鼓勵(lì)，并掌握患者心中存在的疑問(wèn)，給予正確的解答與分析，最大限度緩解患者的焦慮情緒。④舒適環(huán)境護(hù)理：為減輕患者焦躁感，給予患者提供安靜舒適的住院環(huán)境，盡量減少人員流動(dòng)，可適當(dāng)在病房?jī)?nèi)播放舒緩音樂(lè)，提高患者的身心舒適度。⑤催眠療法：每日選擇不受打擾的時(shí)間，指導(dǎo)患者平躺病床閉上雙眼緩慢深呼吸，從而緩解患者緊張情緒，并且能夠釋放心理壓力和減輕癌痛程度。⑥化療反應(yīng)護(hù)理：要嚴(yán)格控制化療藥物輸出速度，化療前半小時(shí)可遵醫(yī)囑給予患者20 mg胃復(fù)安靜脈滴注，減輕藥物對(duì)腸道的刺激；化療后給予患者口中放置檸檬片達(dá)到緩解惡心癥狀；同時(shí)要觀察患者是否出現(xiàn)腹瀉以及脫水癥狀，若出現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生給予有效處理；同時(shí)要加強(qiáng)衛(wèi)生護(hù)理，避免發(fā)生感染現(xiàn)象。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

不良心理狀態(tài)評(píng)分運(yùn)用運(yùn)用漢密頓量表，焦慮和抑郁兩項(xiàng)指標(biāo)調(diào)查項(xiàng)目共24項(xiàng)，兩項(xiàng)指標(biāo)分別為100分，最終分?jǐn)?shù)越高表明心理狀態(tài)越差。患者癌痛程度評(píng)分運(yùn)用運(yùn)用視覺(jué)模擬（VAS）法，總評(píng)分值為10分，最終得分越高的表明疼痛越嚴(yán)重。用Spitzer量表對(duì)生存質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，100分為滿分，分值越高表明指標(biāo)越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.2 兩組患者心功能改善情況比較

護(hù)理治療前的觀察組和對(duì)照組患者各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)之間的差異未達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；而觀察組患者護(hù)理治療后的不良心理狀態(tài)、癌痛程度以及生存質(zhì)量改善程度同對(duì)照組數(shù)據(jù)比較發(fā)現(xiàn)占有明顯優(yōu)勢(shì)，差異達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組護(hù)理效果比較詳情（n=32，）

表1 兩組護(hù)理效果比較詳情（n=32，）

組別 焦慮/分 抑郁/分 癌痛程度/分 生存質(zhì)量/分干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后觀察組 84.5±2.6 48.3±1.2 81.3±3.3 42.4±1.1 8.1±0.8 4.0±0.2 56.3±6.5 91.2±8.6對(duì)照組 84.8±2.8 67.5±1.6 82.2±3.5 58.9±1.7 8.2±0.9 6.5±0.7 56.4±6.7 80.3±7.4 t 0.4441 54.3058 1.0583 46.0964 0.4697 19.4257 0.0605 5.4347 P 0.6585 0.0000 0.2940 0.0000 0.6402 0.0000 0.9519 0.0000

3 討 論

非小細(xì)胞肺癌發(fā)生的主要原因是遺傳、飲食、吸煙，職業(yè)、環(huán)境、電離輻射及肺部慢性感染等因素，患者出現(xiàn)不同程度的胸部脹痛、咳嗽、咯血、低熱、疲乏、食欲下降及呼吸困難等癥狀。通常采取手術(shù)和術(shù)后放化療治療手段。但長(zhǎng)期化療不良反應(yīng)以及病痛，給患者的身心造成嚴(yán)重影響，致使患者出現(xiàn)過(guò)度焦慮情緒，因此會(huì)嚴(yán)重影響患者的疾病控制效果，降低患者的生存質(zhì)量。所以，應(yīng)積極對(duì)非小細(xì)胞肺癌化療患者采取科學(xué)合理的護(hù)理配合，更好的提高疾病控制效果，最大限度減輕患者病痛折磨[2]。本研究分析舒適護(hù)理干預(yù)在非小細(xì)胞肺癌化療患者護(hù)理中的效果結(jié)果顯示，運(yùn)用舒適護(hù)理所取得的臨床效果較好。舒適護(hù)理是在掌握患者病情和個(gè)人基本信息的基礎(chǔ)上，制定針對(duì)性的護(hù)理計(jì)劃；通過(guò)采取心理教育，能夠糾正患者對(duì)疾病的錯(cuò)誤認(rèn)知，并且能夠使患者不良心理狀態(tài)得到有效改善，進(jìn)而增強(qiáng)患者的治療信心和配合度；通過(guò)加強(qiáng)舒適心理干預(yù)、舒適環(huán)境和催眠放松療法，有效提升了患者身心舒適度，減少患者癌痛程度；通過(guò)加強(qiáng)化療護(hù)理，有效減輕了化療產(chǎn)生的各類不良反應(yīng)，從而最大限度提高疾病控制效果，改善患者的生存質(zhì)量[3]。

運(yùn)用舒適化護(hù)理能夠有效改善非小細(xì)胞肺癌化療患者不良心理狀態(tài)，緩解癌痛程度，提高患者化療期間的身心舒適度。