胡彩萍

（巴東縣人民醫(yī)院兒科，湖北 恩施 444300）

重癥肺炎是一種高危病癥，且在兒童群體中發(fā)病率最高，若護(hù)理治療不及時(shí)，會(huì)危及患兒的生命安全。為此，本文在重癥肺炎高熱驚厥小兒護(hù)理中采用了個(gè)性化護(hù)理，并對(duì)其實(shí)施效果給予分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年5月～2020年5月我院重癥肺炎高熱驚厥患兒60例作為探究對(duì)象，平均分成觀察與對(duì)照兩組各30例，觀察組：男22例，女8例，平均年齡（4.0±0.2）歲。對(duì)照組：男23例，女7例，平均年齡（4.5±0.3）歲，以上兩組指標(biāo)的差異數(shù)值未達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理措施

給予對(duì)照組治療期間常規(guī)護(hù)理配合；觀察組則運(yùn)用個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，①風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：首先要對(duì)患兒的病情嚴(yán)重程度、臨床癥狀以及存在的風(fēng)險(xiǎn)因素詳細(xì)掌握評(píng)估，結(jié)合臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)制定出針對(duì)性的護(hù)理計(jì)劃。②高熱的護(hù)理：密切觀察體溫變化，及時(shí)對(duì)患兒采取物理及藥物降溫，嚴(yán)重高熱患兒可及時(shí)遵醫(yī)囑給予藥物退熱處理，盡早降低患兒體溫，避免高燒造成腦水腫以及顱內(nèi)高壓等情況。③驚厥護(hù)理：要密切監(jiān)測(cè)生命體征變化，告知患兒及家屬出現(xiàn)驚厥前的癥狀表現(xiàn)，提高家屬的照顧能力；同時(shí)要為患兒提供安靜舒適的住院環(huán)境，在驚厥過(guò)程中要做好患兒的口唇和肢體保護(hù)，避免患兒咬傷自己，同時(shí)要確?；純?4小時(shí)無(wú)縫隙監(jiān)護(hù)[1]。④氣道護(hù)理：將患兒體位調(diào)整為半臥位，并要做好患兒的情緒安撫，通過(guò)語(yǔ)言和手勢(shì)鼓勵(lì)安慰患兒，解除患兒恐懼感，并通過(guò)為患兒提供圖書(shū)和玩具等，避免過(guò)度哭鬧增加患兒氧的消耗量。同時(shí)要根據(jù)患兒的病情合理給予有效吸氧。并要定期排痰，輕柔動(dòng)作，并嚴(yán)格做到無(wú)菌操作，避免肺部感染發(fā)生；適當(dāng)調(diào)節(jié)病房?jī)?nèi)的溫濕度，加強(qiáng)飲水量，促進(jìn)痰液排出。④病情監(jiān)護(hù)：為患兒提供安靜舒適的病房環(huán)境，若患兒存在過(guò)度焦慮哭鬧情緒，可遵醫(yī)囑采取鎮(zhèn)靜劑。并要密切觀察患兒的輸液情況，確?；純狠斠盒Ч鞍踩?；同時(shí)要加強(qiáng)生命體征監(jiān)護(hù)，若患兒出現(xiàn)心跳以及呼吸異常情況，應(yīng)告知醫(yī)生及時(shí)采取有效處理[2]。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

詳細(xì)記錄組間患兒治療期間發(fā)生的并發(fā)癥以及住院所用時(shí)間，并將其結(jié)果進(jìn)行對(duì)比。

1.4 護(hù)理治療效果判定

患兒通過(guò)護(hù)理治療后生命體征已恢復(fù)平穩(wěn)狀態(tài)，各項(xiàng)臨床指標(biāo)均已恢復(fù)正常，臨床癥狀完全消失則表示顯效；患兒生命體征基本平穩(wěn)，臨床癥狀及檢查指標(biāo)均已基本恢復(fù)正常表示護(hù)理治療有效；而通過(guò)護(hù)理治療后患兒病情未得到良好改善則表示無(wú)效。顯效和有效的總例數(shù)則為護(hù)理治療有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 組間護(hù)理效果詳情如下

觀察組患兒的最終護(hù)理治療效果明顯提高，發(fā)生的并發(fā)癥以及住院所用時(shí)間均較少，其結(jié)果明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組護(hù)理結(jié)果詳情[n（%）、]

表1 兩組護(hù)理結(jié)果詳情[n（%）、]

組別 例 顯效/例 有效/例 無(wú)效/例 護(hù)理總有效率/% 并發(fā)癥/% 住院所用時(shí)間/d觀察組 30 21 8 1 29（96.7） 2（6.7） 17.1±1.2對(duì)照組 30 16 8 6 24（80.0） 8（26.7） 28.6±1.6 x2/t 4.0431 4.3200 31.4940 P 0.0443 0.0376 0.0000

3 討 論

小兒肺炎在臨床兒科中的發(fā)病率較高，由于兒童呼吸系統(tǒng)和肺腑功能尚未發(fā)育完善, 其機(jī)體免疫功能同成年人相比較差, 因此發(fā)生肺部感染的幾率較高。且發(fā)生感染后治療難度相對(duì)也較高,若病情控制不佳，便會(huì)發(fā)展為重癥肺炎，當(dāng)發(fā)生嚴(yán)重肺炎后患兒會(huì)出現(xiàn)高熱、咳嗽、呼吸困難等癥狀表現(xiàn)[3]。尤其持續(xù)高熱會(huì)導(dǎo)致患兒的顱內(nèi)壓升高，造成腦部缺氧，會(huì)引發(fā)腦水腫以及驚厥等情況，嚴(yán)重者甚至?xí)l(fā)呼吸衰竭并發(fā)癥，因此不僅增加了臨床治療難度，還給患兒的生命安全造成嚴(yán)重威脅。所以針對(duì)重度肺炎患兒治療期間需要良好的護(hù)理配合，才能更好的提高臨床治療效果[4]。為此，本篇文章將個(gè)性化護(hù)理應(yīng)用于重癥肺炎高熱驚厥小兒護(hù)理治療當(dāng)中，并取得較好的治療效果。該護(hù)理方案主要內(nèi)容為加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，依據(jù)評(píng)估結(jié)果為患兒采取相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃，使臨床護(hù)理的有效性得到保障；通過(guò)加強(qiáng)對(duì)患兒的體溫監(jiān)護(hù)、驚厥護(hù)理、氣道管理以及病情監(jiān)護(hù)力度，從而有效減少患兒治療期間不良事件和并發(fā)癥發(fā)生，確保了患兒的治療安全性及效果，最終使患兒的臨床癥狀得到良好改善[5]。

由上可知，應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)提高重癥肺炎高熱驚厥患兒護(hù)理治療效果和確保生命安全起到了重要性作用。