■文/吳德芳
子宮是女性身體最為重要的器官。女性在生完寶寶以后,子宮就進入到恢復期,而恢復期的長短、良好與否,與個體有較大關(guān)系。
產(chǎn)婦在剛剛生完孩子的時候,子宮和孩子頭部大小相近,重量大約在1kg左右,生產(chǎn)結(jié)束后4~6周時間就會恢復到生產(chǎn)前大小,也就是雞蛋大小,重量為50~70g,這一過程期間子宮持續(xù)收縮修復,也稱為子宮復舊。產(chǎn)婦在生產(chǎn)結(jié)束后42天左右,要去醫(yī)院進行婦產(chǎn)科檢查,判斷子宮恢復情況。
(一)子宮體下降
胎盤完成排出之后,子宮會發(fā)生收縮,在腹部能夠用手觸摸到球形子宮體,硬度較硬,最高處為肚臍水平。在胎盤排出之后,子宮體高度會與日遞減,每天下降高度約計1~2cm,在產(chǎn)后的10~14天之內(nèi),子宮就會變小,進而降入小盆骨腔的內(nèi)部。
(二)子宮頸閉合
產(chǎn)婦分娩結(jié)束后,因為子宮頸發(fā)生水腫、出血,會使其非常的柔軟,子宮頸壁也會非常的薄弱,皺起時就像是一個袖口,在一周之內(nèi)會恢復到生產(chǎn)前形狀。7~10天以內(nèi),子宮頸的內(nèi)口也會關(guān)閉,而要到生產(chǎn)結(jié)束后4周后,產(chǎn)婦的子宮頸才會恢復到正常大小。
(三)子宮內(nèi)膜復原
胎盤與胎膜和子宮壁分離后,會從母體排除,子宮內(nèi)膜基底層會重新長出內(nèi)膜。在生產(chǎn)之后的10天左右,除胎盤附著的地方外,其他子宮腔都會覆上新生內(nèi)膜。產(chǎn)婦在完成分娩之后,胎盤所附著子宮壁面積大約為手掌大小,在生產(chǎn)之后的兩周時間,直徑大約縮減到3cm,并在生產(chǎn)之后的6~8周完全恢復。
(四)排凈惡露
產(chǎn)婦在生產(chǎn)之后,惡露會排除干凈,這是子宮完成恢復的信號。生產(chǎn)之后3天內(nèi),惡露量大,色澤鮮紅,含有大量的血液、壞死蛻膜和小血塊等,這也被稱作是血性惡露;在3~5天之后,惡露會發(fā)生改變,顏色呈淡紅色,血液量減少,宮頸黏液增多,這被稱作漿液性惡露;產(chǎn)后10~14天惡露變成了白色或者淡黃色,其中含有大量的蛻膜組織及白細胞,也被稱作白惡露。在生產(chǎn)之后的4~6周時間,惡露會停止分泌,子宮也基本恢復正常。
(一)不能憋尿
在完成分娩之后,產(chǎn)婦會出現(xiàn)肌張力下降、黏膜充血、膀胱受壓和會陰疼痛等,加之臥床排尿不適應(yīng),容易出現(xiàn)尿潴留,撐大膀胱,對子宮收縮造成障礙,出血或者發(fā)生膀胱炎。因此,產(chǎn)婦想要盡快使子宮恢復,一定要及時排尿。
(二)子宮按摩
子宮的恢復是依賴于子宮收縮進行的,因此,醫(yī)生在產(chǎn)房中會幫助產(chǎn)婦做子宮按摩,同時使用子宮收縮藥物。產(chǎn)婦在回家之后,也可以自行進行子宮按摩,手在肚臍周圍順時針做環(huán)形按摩,加快子宮收縮。
(三)乳房按摩
寶寶吸吮母乳的過程中,可以幫助子宮收縮。產(chǎn)婦還可在家中用熱毛巾熱敷乳房,或者進行乳房按摩,這是物理促進子宮收縮的有效方式。
(四)要避免腹部用力
產(chǎn)婦要盡量避免下半身用力,如下蹲動作、重物搬動等,同時要關(guān)注腹部保暖,預防便秘。產(chǎn)婦可以展開一些如腹式呼吸、躺床抬腿、提臀或膝胸臥式運動等運動,對于下腹及子宮的復原及收縮都有良好效果。
(五)提肛運動
提肛就是指肛門的收縮,自然分娩的產(chǎn)婦需要每天進行提肛運動,每次堅持20~30秒,每組進行3~5次。