摘? 要：監(jiān)測中職學(xué)生脊柱胸腰段矢狀面曲度和活動(dòng)度，評估日常不良姿勢負(fù)重對正處于青春成長發(fā)育期中職學(xué)生脊柱胸腰段的影響，掌握中職學(xué)生脊柱胸腰段矢狀面曲度和活動(dòng)度特點(diǎn)，為我國青少年進(jìn)行脊柱健康科學(xué)運(yùn)動(dòng)提供實(shí)踐指導(dǎo)。

關(guān)鍵詞：中職學(xué)生;脊柱;矢狀面曲度;活動(dòng)度

中職學(xué)生脊柱胸腰矢狀面曲度和活動(dòng)度的實(shí)證研究

一、前言

中職學(xué)生正處于身體發(fā)育的第二次高峰階段，這個(gè)時(shí)期身體形態(tài)、身體技能和運(yùn)動(dòng)能力迅速發(fā)展。但脊柱的增長速度相對較慢，脊柱之間還充滿軟骨。此階段，不正確的姿勢易造成身體一側(cè)長期承受負(fù)重，導(dǎo)致脊柱處于緊張狀態(tài)，長期發(fā)展，容易導(dǎo)致脊柱產(chǎn)生彎曲變形。如：長期伏案、低頭玩手機(jī)等，這些不易察覺的日常不良姿勢負(fù)重容易造成中職學(xué)生脊柱形態(tài)功能缺失。因此，探究影響中職學(xué)生脊柱胸腰段矢狀面曲度和活動(dòng)度的因素，為預(yù)防中職學(xué)生身體形態(tài)出現(xiàn)非均衡性，提供實(shí)踐依據(jù)，從而改善中職學(xué)生身體形態(tài)，提高健康行為表現(xiàn)。

二、研究結(jié)果與分析

（一）中職學(xué)生脊柱胸腰部分節(jié)段矢狀面曲度和活動(dòng)度分析

研究證明，90%的脊柱損傷產(chǎn)生在胸腰區(qū)域節(jié)段，其中超過50%的胸椎和腰椎損傷發(fā)生在T11和L1之間，25%—40%的損傷發(fā)生在胸椎T1-2、T7-8、T8-9部位，10%-14%的發(fā)生在腰椎L3-4、L5-S1部位?？梢?，胸腰段T1-2、T7-8、T8-9、T12-L1、L3-4、L5-S1是脊柱容易發(fā)生彎曲的主要節(jié)段，因此，本文為了準(zhǔn)確評估脊柱胸腰椎矢狀面曲度或活動(dòng)度易發(fā)運(yùn)動(dòng)節(jié)段，選取具有代表性的脊柱易發(fā)損傷的節(jié)段相鄰兩個(gè)錐體間矢狀面的夾角和活動(dòng)度進(jìn)行監(jiān)測。

在自然直立姿勢下將受試者各個(gè)指標(biāo)均值與正常參考值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)，結(jié)果顯示男生在T8-9和L1-2實(shí)際測量值與正常參考值之間存在顯著差異。在T12-L1實(shí)際測量值與正常參考值之間存在非常顯著差異;中職學(xué)生女生在T8-9實(shí)際測量值與正常參考值之間存在顯著差異，在T7-8實(shí)際測量值與正常參考值之間存在非常顯著差異。

（二）負(fù)重后對脊柱部分節(jié)段矢狀面曲度和活動(dòng)度的影響分析

為了進(jìn)一步分析脊柱胸腰部分節(jié)段矢狀面曲度或活動(dòng)度，本文中T1/12代表T1和T12錐體間矢狀面的夾角或夾角的變化，即整個(gè)胸段矢狀面的總體曲度或總體活動(dòng)度;T12/S1代表T12和S1錐體間矢狀面的夾角或夾角變化，即整個(gè)腰段矢狀面的總體曲度或活動(dòng)度。

研究表明，脊柱長期負(fù)重會影響脊柱正常生長發(fā)育，為了進(jìn)一步研究長期不良姿勢負(fù)重對脊柱產(chǎn)生影響，對受試者進(jìn)行了負(fù)重測試。測試數(shù)據(jù)表明，負(fù)重后胸段脊柱脊椎關(guān)節(jié)角度減小，腰段脊柱脊椎關(guān)節(jié)角度增加。說明在胸腰段脊柱，有三個(gè)生物力學(xué)區(qū)域，上段胸椎T1-8脊柱節(jié)段，較直，為肋骨支架，提供穩(wěn)定性作用。中間過度區(qū)域T8-L1脊柱節(jié)段，是連接胸段和腰段的過度部分，呈后凸?fàn)?，該?jié)段較為靈活，是生理彎曲的過渡處，起到傳遞作用。L1- S1脊柱節(jié)段是受力部位，負(fù)重后容易發(fā)生彎曲，是損傷發(fā)生集中部位。

測試結(jié)果顯示，負(fù)重后脊柱脊椎Length長度發(fā)生了變化，且脊柱脊椎Length變化幅度較大，說明長期負(fù)重會對Length產(chǎn)生影響。

（三）負(fù)重后脊柱部分節(jié)段矢狀面曲度異常率

本文中所指的脊柱矢狀面曲度異常主要是指脊柱前凸或后凸不足，直立姿勢狀態(tài)下，胸段矢狀面總體曲度超過30度，腰椎矢狀面總體曲度超過22度，可以認(rèn)為脊柱存在不穩(wěn)定或異常。

測試顯示，男生脊柱在胸段矢狀面總體曲度出現(xiàn)了12%的異常率，腰段矢狀面總體曲度出現(xiàn)了8%的異常率，說明長期負(fù)重和不良身體姿勢可能會引起脊柱狀態(tài)失衡，主要表現(xiàn)在兩肩胛骨內(nèi)上角連線與脊柱縱軸相交處和第五腰椎與骶椎連接處容易產(chǎn)生不良生理彎曲。女生脊柱在胸段矢狀面總體曲度出現(xiàn)了16%的異常率，腰段矢狀面總體曲度出現(xiàn)了12%的異常率，女生脊柱異常率高于男生。

（四）負(fù)重后脊柱部分節(jié)段矢狀面異常表現(xiàn)

負(fù)重后將受試者背位圖像進(jìn)行觀察，發(fā)現(xiàn)男女生有36%的群體出現(xiàn)了不同程度的肩部傾斜，傾斜表現(xiàn)為左肩偏高。由于中職學(xué)生不良姿勢導(dǎo)致一側(cè)肌肉長期負(fù)重，導(dǎo)致肩胛肌力牽拉出現(xiàn)不平衡。造成這種結(jié)果可能是由于：長期伏案、單肩背包、低頭操作電子產(chǎn)品、挑食等。

負(fù)重后中學(xué)部分男女生脊柱前傾角大于自然直立姿勢下角度，男生有32%的出現(xiàn)了脊柱前傾，女生出現(xiàn)了24%脊柱前傾。說明人體在負(fù)重時(shí)是通過身體前傾來改變自身重心的位置從而與重物所造成的向后力矩相抗衡，以維持身體的平衡。

三、結(jié)束語

（一）中職學(xué)生脊柱部分節(jié)段矢狀面曲度和活動(dòng)度實(shí)際測量均值在正常參考范圍，對統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)進(jìn)行正態(tài)性檢驗(yàn)，結(jié)果顯示各指標(biāo)的數(shù)據(jù)均符合正態(tài)分布。

（二）中職學(xué)生自然直立姿勢男生受試者在T1-2和L1-2測量值與正常值之間存在顯著差異，T7-8存在非常顯著差異。女生T8-9測量值與正常值之間存在顯著差異，在T7-8之間存在非常顯著差異。

（三）中職學(xué)生自然直立姿勢到最大前屈姿勢下男女生受試者在T1-2、T7-8實(shí)際測量值與正常參考值之間存在非常顯著性差異，在T8-9處脊柱節(jié)段處存在顯著性差異。

（四）自然直立姿勢到最大后伸姿勢下男性受試者在T1-2脊柱節(jié)段測量值與正常值之間存在非常顯著性差異，在T8-9脊柱節(jié)段呈現(xiàn)顯著性差異。女性在T1-2、T7-8、T8-9測量值與正常值之間存在非常顯著差異。

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作者簡介：李維國（1985.01-），男，漢族，天津市河?xùn)|區(qū)人，中級講師，研究方向：技工院校體育類方向

作者單位：天津市勞動(dòng)保障技師學(xué)院