（重慶市黔江民族醫(yī)院消化內(nèi)科，重慶 黔江，409000）

引言

加強護理質(zhì)量管理是當(dāng)前醫(yī)院管理過程中的一個重要內(nèi)容，隨著近年來各種醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變、醫(yī)療衛(wèi)生制度的改革也開始不斷深入，對醫(yī)療護理提出的要求也越來越高，在新的時代背景下，醫(yī)療護理應(yīng)該要做到以病人為中心，以醫(yī)學(xué)治療為中心。但是需要注意的是，在進行醫(yī)療護理的時候，護理人員本身也會遇到很多危害，尤其是在使用各種藥物的時候，很有可能會受到各種藥物的影響，最終帶來一些風(fēng)險。對此，在注重護理質(zhì)量的過程中，也應(yīng)該要積極加強對護理人員的保護，要提高護理人員的安全意識，從而使得護理人員在工作中能夠?qū)σ恍╋L(fēng)險進行有效地規(guī)避，提高對各種風(fēng)險的預(yù)防能力。

1 護理過程中的常見風(fēng)險

1.1 物理性危害

護理人員在進行醫(yī)療護理的時候必須要進行一些簡單的操作，比如打針，在這個過程中就很容易導(dǎo)致針刺傷，而針刺傷之后很容易導(dǎo)致感染，尤其是血液感染。另外還有噪聲危害也是一個不可忽視的方面。在醫(yī)療護理過程中，護理人員必須要與病患、醫(yī)師、家屬以及其他的的社會人員的接觸，外界的環(huán)境往往是比較喧鬧的，由于長期工作在噪聲的環(huán)境中，因此很容易導(dǎo)致護理人員自身受到影響，比如很容易出現(xiàn)煩惱、疲勞、聽力下降、頭痛等癥狀，這些就是護理人員的職業(yè)病。比如國內(nèi)手術(shù)室平均噪聲是60～65分貝，但是有的時候經(jīng)常會達到90分貝，因此，護理人員在各種醫(yī)療輔助過程中往往會受到極大的影響。

1.2 化學(xué)性危害

在護理過程中，護理人員必須要接觸到一些藥品，因此很容易受到這些藥品的影響。在消化內(nèi)科中，化學(xué)性危害的影響主要有以下幾個方面。第一，細胞毒素藥物，這類藥物的主要副作用就是對骨髓有抑制作用，同時還會影響到生殖系統(tǒng)，這些藥物會經(jīng)過皮膚以及呼吸道吸收之后進入到體內(nèi)，對護理人員產(chǎn)生危害。第二，消毒滅菌劑。在消化內(nèi)科的護理過程中，一些消毒滅菌劑是必需的，通過這些藥劑的時候，確保病房以及醫(yī)院的清潔，但是很多護理人員在工作的時候，長期處于這樣的環(huán)境中，吸入混有較高濃度戊二醛的空氣或直接接觸戊二醛，很有可能會導(dǎo)致眼睛被灼傷、皮膚過敏、胸悶等問題，更為嚴重的是還可能會導(dǎo)致細胞突變、致癌。第三，麻醉廢氣。在醫(yī)院中手術(shù)是一個十分正常的行為，在手術(shù)的過程中往往需要各種麻醉劑，護理人員在麻醉廢氣中的時間過長，可能會對聽力、記憶力、理解能力產(chǎn)生影響，如果是孕期的護理人員，還有可能會導(dǎo)致胎兒流產(chǎn)，危害及其嚴重。

1.3 生物性危害

在醫(yī)療護理過程中，還有很多生物性危害，也是不可避免的，尤其是在消化內(nèi)科，很多疾病的傳染性都比較高，比如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病毒等，都可能成為廣泛傳播的危害，如果沒有做好防控，不僅是病患及其家屬，醫(yī)護人員也可能受到感染，對醫(yī)護人員的身體健康產(chǎn)生影響。

2 醫(yī)療護理過程中對各種危害進行防范的措施

醫(yī)療護理質(zhì)量是當(dāng)前醫(yī)院管理過程中的一個重要的組成部分，隨著近年來人們對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重視程度越來越高，護理也逐漸成為醫(yī)療管理過程中的一個重要內(nèi)容。在醫(yī)療護理的過程中，雖然對護理質(zhì)量的要求越來越高，但是護理人員也很容易受到一些常見的危害的影響，必須要對護理過程中的各種危害進行控制，使得護理人員的健康得到保障，更好地從事醫(yī)療護理工作。針對上述的常見的危害，可以從以下幾個方面著手進行危害防范。

2.1 物理危害的預(yù)防

首先是針刺傷的預(yù)防措施。在醫(yī)院，針頭、針管是比較常見的器具，護理人員在進行針刺操作的時候，為了防止受到針刺傷，則應(yīng)該要加強對針頭的合理處理，防止針刺傷。比如在針刺的過程中禁止雙手回套針帽，如果條件不允許，則可以單手操作；無論在什么時候，都不能對針器進行彎曲、損壞；當(dāng)手拿針頭的時候，不能將針頭正面對著他人；對于一些用過的針頭比較要進行安全處理，將其丟棄到指定的防刺穿的容器內(nèi)，防止其他人的不慎操作引起針刺傷，尤其是不能將廢棄的針頭丟棄垃圾桶中，防止對保潔人員的手造成傷害。其次，在物理危害的預(yù)防過程中，護理人員應(yīng)該要加強對噪聲危害的控制，比如醫(yī)院要對各種醫(yī)療設(shè)備進行檢修，確保醫(yī)療器械在使用的過程中可以少產(chǎn)生噪聲，同時醫(yī)院要進行相應(yīng)的隔音設(shè)備的配備，從而使得護理人員在工作過程中可以免受或者少受噪聲危害的影響，以更好地狀態(tài)投入到工作中。

2.2 化學(xué)危害的預(yù)防

針對上述的各種化學(xué)危害，必須要對這些危害采取相應(yīng)的措施進行預(yù)防，比如對于化學(xué)消毒滅菌劑帶來的影響，可以通過下列措施來預(yù)防：在進行甲醛消毒滅菌的時候，盡量保證在無菌箱中進行；當(dāng)消毒結(jié)束之后要立即進行通風(fēng)，將各種殘留的甲醛氣體釋放出去；使用戊二醛消毒液時，應(yīng)該要將這種消毒液放在有蓋子的容器中，防止消毒液的揮發(fā)帶來空氣污染。再比如在對各種麻醉廢氣進行處理的時候，應(yīng)該要加強對各種廢氣的收集管理，比如在選擇麻醉機械的時候盡量選擇密封性比較好的機械，并且要定期檢查，防止泄露，再比如要加強對麻醉廢氣排放設(shè)備的配備，對手術(shù)室進行通風(fēng)，從而減少空氣中麻醉廢氣，使得醫(yī)護人員的工作環(huán)境更加健康。

2.3 生物性危害的預(yù)防

對于各種傳染性的疾病，護理人員在進行護理工作時要加強對這些病癥的認知，從而能夠加強對這些危害的預(yù)防，比如在接觸一些乙型肝炎病毒的病人時，應(yīng)該要避免出現(xiàn)唾液接觸，所以護理人員要帶好口罩，防止唾液飛濺。

結(jié)語

隨著醫(yī)療行業(yè)的不斷發(fā)展，醫(yī)療護理成為一個備受關(guān)注的環(huán)節(jié)，護理人員作為醫(yī)療護理的主要角色，在工作中也會遇到很多風(fēng)險，尤其是在進行醫(yī)療護理的時候，會受到很多危險因素的危害。對此要加強對各種危害和風(fēng)險的防范，對醫(yī)療操作行為進行規(guī)范，對護理人員的健康提供保障。