（通遼市中醫(yī)院，內蒙古 通遼，028000）

急性胰腺炎(AP)是多種病因導致胰酶在胰腺內被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應，隨著我國人們生活水平的提高，近年來發(fā)病率有上升的趨勢。重癥急性胰腺炎(SAP)發(fā)病急、病情重、并發(fā)癥多，病死率高，有報道SAP病死率為10%～20%，這給臨床護理工作帶來了極大的挑戰(zhàn)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月至2015年10月我院收治的90例急性胰腺炎（AP）需行持續(xù)胃腸減壓的患者，按照入院時間順序編號進行隨機分為對照組和實驗組各45例。對照組男28例，女17例，年齡25～71歲；實驗組男29例，女16例，年齡19～75歲。所有患者入院時均有不程度腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀，經過實驗室及B超、CT等檢查確診為重癥急性胰腺炎。兩組患者在性別、年齡、及疾病嚴重程度等方面比較差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均給予禁食、胃腸減壓、抗感染、抑制胰腺分泌、維持水電解質平衡等治療。對照組應用常規(guī)護理，實驗組在常規(guī)護理的基礎上采用舒適護理，從生理、心理、社會的舒適等方面進行護理。

1.3 舒適護理措施

1.3.1 心理舒適護理

對進行急性胰腺炎治療的患者進行診前胰腺疾病常識講授以及護理辦法宣講，醫(yī)院相關救治與護理工作者自覺履行向患者清晰告知疾病的治療與護理流程以及護理常識的義務，并強調急性胰腺疾病的在危險性。針對臨床疾病表現較為強烈患者需要提前做好全面生理機能檢查與測試，及時采取發(fā)病預防以及護理準備，爭取最大范圍內減小患者出現其他發(fā)并發(fā)癥幾率。患者在完成一系列診前檢查與測試過程中，一旁的醫(yī)療護理人員應盡職對急性胰腺患者進行有效的心理安撫與引導，讓患者能夠在醫(yī)院保持有輕松自然的修養(yǎng)治療狀態(tài)，能夠與在場的救治醫(yī)生以及護理人員進行治療溝通與護理配合，減小心理性因素造成的護理阻力。

1.3.2 生理舒適護理

患者在接受急性胰腺炎病治療過程中以及治療結束后需要受到來自醫(yī)院方面的實時醫(yī)療護理監(jiān)察，強化患者受到受到院方重視的心理感受，護理人員后需要針對患者的生理機能情況進行定期檢查，確認患者胃壓保持降低狀態(tài)，并在手術之后的二十四小時內對患者的胃壓指數，血壓參數等進行無間斷監(jiān)測。

1.3.3 環(huán)境舒適護理

為患者提供相對較優(yōu)的護理環(huán)境，保持病房清潔與通風情況，加強病房管理，減少病房外界不利因素干擾，保證患者護理期間生理以及心理狀態(tài)最優(yōu)。

1.3.4 臥位舒適護理

患者在護理期間要保證胃腸壓力處于正常水平，需要采取合適的護理辦法進行輔助減壓。由于患者在治療后暫時不能進行各項基本活動，在臥床時候護理人員讓患者保持正確臥姿，讓患者體內學些循環(huán)良性恢復，以控制降低胃腸壓力。

1.3.5 口咽部不適的舒適護理

因胰腺炎患者急性期以及保留胃管期間不能進水，患者難免出現口唇干燥、吞咽困難等不適現象，需要強化護理干預手段。護理人員可以通過定時利用棉簽等濕潤患者口唇部位，增加患者口腔濕度。同時加強患者口腔內衛(wèi)生控制，降低患者咽喉吞咽頻率。

1.3.6 其它舒適護理

患者處于胰腺炎患者急性期以及保留胃管期期間容易出現饑餓情緒，可以通過平緩的心理安撫或者藥物鎮(zhèn)靜進行安慰，如奧美拉唑可以幫助患者減少胃酸分泌，從而控制患者饑餓情緒。正確地對急性胰腺炎患者的住院治療心理進行進階式強化指導，除了常規(guī)的日常護理之外應就患者完成治愈行為后的心理安全健康進行護理，爭取減少患者及其家人的治療焦慮心理而更好的與醫(yī)院的一系列治療護理方案適應。

1.4 療效判定

通過患者的護理反饋，就護理內容，護理過程，護理質量，護理態(tài)度等讀患者進行護理意見搜集。搜集過程中保證患者不受護理者任意方式的暗示與干擾。

1.5 統(tǒng)計學處理

收集的數據采用SPSS 21.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計數資料比較采用X2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

根據對急性胰腺炎癥狀的患者的護理研究治療記錄結果表明，采用舒適護理辦法的實驗組患者對與本次研究護理的滿意程度較高，滿意程度達到為98.5%，采用一般常規(guī)護理辦法的對照組患者對此次研究護理的滿意程度較低，滿意程度為87.7%。兩組患者對護理過程以及護理結果的滿意人數差別較大，具有明顯差異性，因此具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

舒適是患者到醫(yī)院的最大需求之一，隨著現代護理學科的發(fā)展，舒適護理作為一種新的護理理念，是整體化護理內涵的延伸，是護理追求完美的結果。舒適護理模式強調護理人員除進行常規(guī)護理外，應加強舒適護理研究，并將研究成果應用于患者，使患者在接受治療的同時，在護理人員的協(xié)助下，達到生理、心理、社會交往等方面的舒適狀態(tài)。近年來AP發(fā)病率逐漸增高，特別是重癥胰腺炎由于起病急，癥狀重，對各種臟器功能損害明顯，患者的心理、生理等方面的舒適度受到嚴重影響，特別是AP患者胃腸減壓期間要承受疼痛、口干、口咽部不適與饑餓感和入睡困難等諸多不適，嚴重影響患者的情緒及認知水平。本文結果顯示，將舒適護理貫穿在AP患者胃腸減壓期間，不僅降低了病痛及胃管帶來的不舒適感覺，而且使患者在心理、生理、社會、心靈上降低了不愉快的程度，使患者在舒適狀態(tài)下接受治療，給患者提供了舒適、安全、人性化的服務，提高了患者的舒適度和滿意率，明顯縮短了胰腺炎患者的住院天數及疼痛持續(xù)時間，提高了護理服務質量，有效地促進了患者康復。