（蒼溪縣人民醫(yī)院，四川 廣元，628400）

復(fù)發(fā)宮頸癌盆的患者在接受放療治療后，由于放化療治療的各種副作用導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量及身心健康受到嚴重的影響[1]。本文為提高復(fù)發(fā)宮頸癌患者的放療效果及提升患者以后的生活質(zhì)量，特于2011年2月——2015年3月期間選取我院收治的復(fù)發(fā)宮頸癌患者28例患者作為研究對象，探討護理干預(yù)對復(fù)發(fā)宮頸癌患者放療后的臨床應(yīng)用效果，現(xiàn)總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

取我院腫瘤科2011年2月——2015年3月期間選取我院收治的復(fù)發(fā)宮頸癌患者28例，隨機分為觀察組和對照組，其中觀察組患者女性病人14例，年齡62—80歲，平均68.2±2.4歲。對照組患者女性病人14例，年齡63—77歲，平均66.2±3.4歲。兩組患者性別、年齡等一般資料無較大統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性[2]。

1.2 治療方法

盆腔插植后裝調(diào)強近距離放療：采用10mVX線常規(guī)照射，用SCM厚低熔點鉛制作適形擋鉛塊，劑量2Gy/次，1次d/，5次/周，共25一32次，總劑量50一62Gy，中位總劑量56Gy，脊髓劑量＜45卿。照射范圍在GTV范圍基礎(chǔ)上，上下外放10一20mm，左右兩側(cè)和前后外放10一30mm確定為PT，療程5一6周。

1.3 護理措施

1.3.1 常規(guī)護理，按腫瘤科一般護理常規(guī)進行護理。

1.3.2 綜合護理包括基礎(chǔ)護理：根據(jù)病人病程不同安排合適的體位保證病人的休息，對有胸痛或骨骼、肝部疼痛的患者采取合適體位，減輕患者不適。給予高熱量、高蛋白、高維生素及易消化飲食，做好口腔護理，消除患者口腔異味，吞咽困難患者給予半流質(zhì)飲食。疼痛護理：護理時可采取局部按摩、局部冷敷、變換體位、支托痛處等方式緩解患者疼痛，心理護理：適當(dāng)?shù)暮突颊呷〉脺贤ǎ颊呖謶志o張情緒，鼓勵患者直面病魔，喚起患者的求生信念，使患者能積極有效的配合醫(yī)務(wù)人員治療。放療護理：保持放療部位的干燥、清潔，切勿擦去放療部位標記，放療部位只能水洗，切忌肥皂水擦洗。

1.4 評價指標

根據(jù)WHO針對腫瘤治療標準評價患者病變情況，分為CR(完全緩解)、PR(部分緩解)、NC(無變化)、PD(病變進展)。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

將所得數(shù)據(jù)輸入 Microsoft Office Excel 2003軟件的Excel表中，經(jīng)SPSS.19（Statistical Product and Service Solution 19.0）統(tǒng)計學(xué)軟件對所得數(shù)據(jù)實施相應(yīng)分析，計量資料經(jīng)x±s表示、t檢驗，計數(shù)資料經(jīng)n（%）表示、X2檢驗，當(dāng)數(shù)據(jù)對比結(jié)果P＜0.05提示兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義[3]。

2 結(jié)果

2.1 治療效果

經(jīng)盆腔插植后裝調(diào)強近距離放療治療后，觀察組患者CR 10人、PR 1人、NC 2人、PD 1人。對照組患者經(jīng)治療后CR 7人、PR 4人、NC 1人、PD 2人。兩組患者治療效果有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。

2.1 并發(fā)癥情況

觀察組患者發(fā)生2例咽下困難、4例顱內(nèi)壓增高。對照組患者發(fā)生3例咽下困難、7例顱內(nèi)壓增高，4例患者發(fā)生骨髓抑制。兩組患者并發(fā)癥情況具有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。

3 討論

于對復(fù)發(fā)宮頸癌患者進行放療，患者治療后可出現(xiàn)靜脈炎、靜脈栓塞、皮膚損傷、惡心、嘔吐、骨髓移植、神經(jīng)系統(tǒng)毒性癥狀、脫發(fā)、過敏反應(yīng)等[4]。因此對患者進行恰當(dāng)?shù)淖o理干預(yù)能有效的減少患者的治療后并發(fā)癥的出現(xiàn)，對患者的生活質(zhì)量改善也有一定的幫助。護理干預(yù)的內(nèi)容有①對患者進行相關(guān)知識的普及：耐心向病人解釋放療的方案，應(yīng)用的放療藥物及常見的不良反應(yīng)，與患者有效的溝通是患者配合放療的進行的第一步；②選擇恰當(dāng)?shù)姆暖熃o藥途徑：常見的為靜脈給藥，根據(jù)患者的情況不同，改變給藥方式盡量較少藥物對患者血管壁的刺激性;③減少放療的毒副作用，促進身心舒暢：保持病房的整潔，減少不良刺激，對患者的個人衛(wèi)生進行護理，保持肛周的皮膚清潔。放松身心，化療時可使用病帽局部降溫、預(yù)防脫發(fā)，糾正患者因外觀的改變所產(chǎn)生的負面情緒；④補充營養(yǎng)：由于復(fù)發(fā)宮頸癌患者的體制較差，因此家屬在對患者進行護理時應(yīng)增加患者蛋白質(zhì)的攝入，對于腸外營養(yǎng)的患者應(yīng)增加脂肪乳劑和復(fù)方氨基酸的使用；⑤預(yù)防感染：由于放療后可導(dǎo)致患者的血細胞減少，導(dǎo)致機體的免疫力下降，患者患感染的風(fēng)險性增加，因此應(yīng)預(yù)防患者感染的發(fā)生，對病房進行每日的通風(fēng)換氣和消毒，限制每日探視的人數(shù)，起到隔絕細菌的作用，對患者預(yù)防性的使用抗生素。

綜上所述，盆腔插植后裝調(diào)強近距離放療治療對于復(fù)發(fā)宮頸癌患者的癥狀改善起到了明顯的作用，根據(jù)患者不同的臨床表現(xiàn)給予相應(yīng)的護理措施，能預(yù)防患者并發(fā)癥的發(fā)生，適合在臨床上推廣和應(yīng)用。