橫縣橫州鎮(zhèn)衛(wèi)生院 廣西南寧 530300

我國(guó)制定了《全國(guó)計(jì)劃免疫工作條例》、《擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃實(shí)施方案》，要求地方各方政府的衛(wèi)生部門，有組織、計(jì)劃對(duì)兒童進(jìn)行預(yù)防接種，提升兒童群體免疫力，控制、預(yù)防傳染病[1-2]。隨著我國(guó)近些年人民健康水平，接種意識(shí)也不斷提高，預(yù)防接種工作也逐漸落實(shí)，卻在實(shí)際工作中發(fā)現(xiàn)其他問(wèn)題[3-4]。有研究結(jié)果表明對(duì)兒童計(jì)劃免疫影響因素進(jìn)行分析，并制定相應(yīng)護(hù)理管理計(jì)劃，能夠有效避免不良情況出現(xiàn)，提升預(yù)防接種率[5]。為幫助兒童免疫計(jì)劃順利進(jìn)行，本文現(xiàn)對(duì)兒童計(jì)劃免疫影響因素及護(hù)理管理的研究進(jìn)展展開綜述，詳情內(nèi)容如下：

1 兒童計(jì)劃免疫影響因素

1.1 宣傳教育工作不到位

目前部分人民群眾無(wú)法從電視、報(bào)紙等社交媒體看見關(guān)于兒童計(jì)劃免疫的宣傳，導(dǎo)致一部分適齡兒童的家長(zhǎng)對(duì)兒童計(jì)劃免疫重程度不夠。而部分家長(zhǎng)由于文化程度低下，不了解預(yù)防接種的意義，因此認(rèn)為預(yù)防接種意義不大[6]。

1.2 接種人員的素質(zhì)

接種人員的素質(zhì)也是影響兒童計(jì)劃免疫的主要因素，少部分接種人員在進(jìn)行預(yù)防接種時(shí)，由于工作過(guò)于繁忙，責(zé)任心不足，導(dǎo)致出現(xiàn)接種過(guò)程中跟家長(zhǎng)交談不耐煩的情況。還有低年資接種人員由于臨床經(jīng)驗(yàn)不足，專業(yè)水平有所欠缺，加上缺乏安全意識(shí)及相關(guān)法律的學(xué)習(xí)，從而增加安全隱患。

1.3 流動(dòng)人口數(shù)量眾多

我國(guó)流動(dòng)人口加多，由于流動(dòng)自身工作壓力較大，沒(méi)有工作及所在地居住證書，再加上途徑受限，因此無(wú)法進(jìn)行預(yù)防接種，或因不重視兒童計(jì)劃免疫，而影響預(yù)防接種[7-8]。

1.4 計(jì)劃免疫的人員配置不夠

由于我國(guó)醫(yī)療人員緊缺，部分政府部門仍未給予其足夠的人力及物力的支持，導(dǎo)致其計(jì)劃免疫工作無(wú)法順利展開，而在日常臨床中普遍存在重醫(yī)輕防的現(xiàn)象。因此影響計(jì)劃免疫工作[9-10]。

2 護(hù)理管理

2.1 接種人員的護(hù)理管理

在接種人員在上崗前，需全部接受系統(tǒng)化的崗前培訓(xùn)，在接受系統(tǒng)化的崗前培訓(xùn)后，后對(duì)其考核，合格后取得上崗合格癥后才能進(jìn)行工作，即使在工作期間也需要不斷查閱相關(guān)書籍，并定期參加講座。認(rèn)真做好門診接種宣教工作，發(fā)放兒童免疫相關(guān)資料，讓其提前了解本次接種疫苗名稱、注意事項(xiàng)及可能發(fā)生的不良反應(yīng)，向每位家長(zhǎng)解釋清楚，并耐心解答家長(zhǎng)提出的問(wèn)題。詳細(xì)了解接種對(duì)象的疫苗接種史、過(guò)敏史及家族史，對(duì)于接種禁忌證進(jìn)行嚴(yán)格排除，幫助接種對(duì)象降低不良反應(yīng)發(fā)生率[11]。黃文勝，農(nóng)初師等人[12]的研究結(jié)果得出對(duì)接種人員實(shí)施護(hù)理管理，能夠提升治療效果，避免不良情況出現(xiàn)，提升預(yù)防接種的滿意率，在臨床上顯示出卓越成效，其應(yīng)用價(jià)值令人滿意。

2.2 家長(zhǎng)護(hù)理管理

預(yù)防接種工作人員需按照新生兒名單電話，與家長(zhǎng)取得聯(lián)系后，告知其進(jìn)行預(yù)防接種的意義、時(shí)間、地點(diǎn)、過(guò)敏史進(jìn)行了解。并向家長(zhǎng)發(fā)放“兒童預(yù)防接種疫苗告知書”，根據(jù)其文化程度向其說(shuō)明我國(guó)計(jì)劃免疫計(jì)劃，并說(shuō)明疫苗名稱，重點(diǎn)說(shuō)明進(jìn)行預(yù)防接種的意義，同時(shí)說(shuō)明可能會(huì)出現(xiàn)的副作用。并對(duì)其發(fā)放于計(jì)劃免疫相關(guān)書籍，使其積極配合兒童預(yù)防接種[13-14]。

2.3 疫苗管理

疫苗相比于普通藥物，對(duì)于運(yùn)輸和保存生提出的更高的要求，接種人員采用冷鏈系統(tǒng)，保存疫苗，確保疫苗的質(zhì)量，保證所用疫苗在有效性以及質(zhì)量[15]。

3 小結(jié)

兒童計(jì)劃免疫一直是衛(wèi)生服務(wù)中心的領(lǐng)域的重點(diǎn)和難點(diǎn)，而目前影響兒童計(jì)劃免疫的因素包括宣傳教育工作不到位、接種人員的素質(zhì)、我國(guó)流動(dòng)人口數(shù)量眾多、計(jì)劃免疫的人員配置不夠等，因此各社區(qū)醫(yī)院需加強(qiáng)兒童計(jì)劃免疫相關(guān)知識(shí)的宣傳，向兒童家長(zhǎng)普及計(jì)劃免疫相關(guān)知識(shí)，并重點(diǎn)說(shuō)明實(shí)施預(yù)防接種的意義，并提高接種人員的素質(zhì)，完善流動(dòng)人口預(yù)防接種制度，提升計(jì)劃免疫的人員配置。而增強(qiáng)護(hù)理管理，能夠有效避免接種不良反應(yīng)的發(fā)生，如進(jìn)行接種人員的護(hù)理管理，具有增強(qiáng)接種人員的操作能力及預(yù)防接種安全性的效果。優(yōu)化家長(zhǎng)護(hù)理管理，則具有提升其預(yù)防接種配合度，提升預(yù)防接種率的效果。采用疫苗管理，可有效保證疫苗的安全性及有效性。總而言之，分析影響影響兒童計(jì)劃免疫因素是十分重要的，能夠?yàn)楹罄m(xù)兒童計(jì)劃免疫工作提供改進(jìn)方向，使預(yù)防接種更加普及，真正做到預(yù)防、控制傳染病，而加強(qiáng)護(hù)理管理，則使預(yù)防接種工作能夠順利展開，保證兒童生命健康。