阿壩州汶川縣中醫(yī)醫(yī)院 623002

手術(shù)后的疤痕問題，是每一位患者在術(shù)前都會(huì)考慮和擔(dān)心的問題，隨著技術(shù)的進(jìn)步，手術(shù)切口越來越小，術(shù)后的恢復(fù)治療水平也逐漸提升，因此，大多數(shù)手術(shù)之后的切口恢復(fù)都較為理想。但是，這并不代表術(shù)后切口恢復(fù)的責(zé)任就完全交到了醫(yī)生手中，自身的正確護(hù)理，更可以有效減少疤痕形成或減輕疤痕程度。那么，疤痕形成與哪些因素有關(guān)？手術(shù)后我們應(yīng)該如何護(hù)理才能減少疤痕的產(chǎn)生呢？今天，就讓我們一起來學(xué)習(xí)一下吧！

一、疤痕形成的影響因素

有關(guān)疤痕的形成機(jī)制，這其實(shí)是一個(gè)非常復(fù)雜的問題，每個(gè)人的身體狀況不同，因此傷口或術(shù)后切口形成疤痕的程度也會(huì)有所不同，我們生活中經(jīng)常提到的“瘢痕體”，就是一種較為容易留下疤痕的體質(zhì)。如果從廣義程度上而言，容易導(dǎo)致疤痕的因素有以下幾條。

（一）皮膚張力

所謂皮膚張力，通俗來說，就是指皮膚的延展性，延展性佳的部位，往往膠原纖維或者是彈力纖維更多，當(dāng)皮膚組織出現(xiàn)缺損時(shí)，會(huì)引起皮膚本身的外張力或者固有張力，這就導(dǎo)致下頜、上背部、肘關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等活動(dòng)多、張力大的部位容易發(fā)生增生性疤痕。尤其是對于10-20歲的青少年而言，因?yàn)樗麄冋幱谇啻喊l(fā)育期，因此組織生長旺盛、皮膚張力較大，所以創(chuàng)傷后會(huì)激發(fā)較強(qiáng)反應(yīng)，導(dǎo)致疤痕的產(chǎn)生。

（二）皮膚色素

一般而言，皮膚色素細(xì)胞多的人，應(yīng)激反應(yīng)較為激烈，所以發(fā)生疤痕的概率較高。此外，在青春期或者懷孕期等垂體生理活動(dòng)期，也是疤痕多發(fā)期。

（三）創(chuàng)口感染

如果長期將創(chuàng)口暴露在外，與灰塵、纖維、毛囊、皮脂腺、汗腺等接觸，可能引起組織反應(yīng)，導(dǎo)致創(chuàng)口反復(fù)感染，創(chuàng)口肉芽組織過度增生而導(dǎo)致疤痕。

（四）創(chuàng)口與皮膚所成角度

如果創(chuàng)口垂直于皮膚，那么愈合后，疤痕較細(xì)，反之則較粗；創(chuàng)口傾斜角度越大，那么疤痕就會(huì)越寬，皮膚畸形就越明顯。

二、手術(shù)后的疤痕護(hù)理

在生活中，不論是大手術(shù)還是小手術(shù)，都免不了會(huì)留下創(chuàng)口，如果護(hù)理不當(dāng)，就容易留下疤痕，給生活帶來不便。從疤痕形成的影響因素出發(fā)，我們主要應(yīng)做好以下術(shù)后護(hù)理措施。

（一）減少術(shù)后張力

手術(shù)拆線之后，應(yīng)盡量減少創(chuàng)口部位的皮膚張力，一般創(chuàng)口較大的手術(shù)，術(shù)后都要使用減張器或者免縫膠布防止疤痕增生變寬；在創(chuàng)口恢復(fù)之前，應(yīng)盡量避免創(chuàng)口局部位置的運(yùn)動(dòng)，特別是針對肘關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等日?；顒?dòng)頻繁的身體部位，更是要多加小心，避免摩擦，以防增生性疤痕發(fā)生。

（二）預(yù)防術(shù)后感染

術(shù)后切口感染是導(dǎo)致疤痕發(fā)生的重要原因，在日常護(hù)理當(dāng)中，要做好換藥和防水工作。術(shù)后一定恢復(fù)期內(nèi)可用生理藥水擦拭創(chuàng)口，然后用干凈紗布覆蓋，在沒有醫(yī)囑的情況下，千萬不可自行使用酒精、碘伏等表面消毒劑進(jìn)行創(chuàng)口消毒，以防刺激疤痕形成；此外，術(shù)后三天內(nèi)，創(chuàng)口盡量不要沾水，一旦沾水要立刻用干凈紗布擦拭干凈，以嚴(yán)格預(yù)防創(chuàng)口感染。

（三）綜合抗疤

首先就是根據(jù)醫(yī)生建議，配合使用外部防疤痕產(chǎn)品和藥品，比如疤痕貼、彈力衣、彈力套、疤痕內(nèi)服藥物、外用硅凝膠等，為了保證效果，用藥時(shí)間一般要持續(xù)半年以上。其次是要規(guī)律飲食和作息，忌煙酒，避免食用辛辣刺激性食品和海鮮類食品，防止發(fā)生過敏反應(yīng)；適當(dāng)增加營養(yǎng)攝入，首選富含優(yōu)質(zhì)蛋白的牛奶、雞蛋等食物，但是也要適量；生活中要盡量避免熬夜，要嚴(yán)格防曬，以避免色素沉著。

（四）按時(shí)隨訪

千萬別等到疤痕形成之后再去就醫(yī)，手術(shù)后要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，定期按時(shí)隨訪，這樣有利于醫(yī)生及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及早干預(yù)處理，以盡量減少疤痕增長。

三、疤痕的治療

隨著技術(shù)的進(jìn)步，祛疤不再是一件不可想象的難事，因此對于那些術(shù)后護(hù)理不當(dāng)或者其他原因形成的疤痕，我們均可在醫(yī)生的指導(dǎo)下找到去除疤痕或者減輕疤痕的有效方法。比如，常見的注射療法、激光治療方法和手術(shù)切除方法，都有較好的抑制疤痕增生、減少疤痕、美化疤痕的功效。

四、結(jié)束語

通過以上的介紹，相信大家對于疤痕的形成、護(hù)理以及治療已經(jīng)形成了較為全面的認(rèn)識(shí)，其實(shí)，疤痕的護(hù)理沒有想象中那么難，只要大家多注意、多上心、多堅(jiān)持，那么與疤痕“說再見”，就是一件再簡單不過的事啦！