（四川省樂山市老年病?？漆t(yī)院，四川 樂山，614000）

護(hù)理管理其根本核心是把提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量作為主要目標(biāo)的過程，而世界衛(wèi)生組織對于護(hù)理管理的定義為：護(hù)理管理是為了提高人們的健康水平，系統(tǒng)的利用護(hù)士的潛在能力和有關(guān)的其他人員或設(shè)備、環(huán)境以及社會活動的過程[1]。本文就神經(jīng)內(nèi)科老年患者的護(hù)理管理方面做研究，旨在分析有效的管理方法，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院神經(jīng)內(nèi)科2013年1月——2015年1月間發(fā)生護(hù)理不良事件的發(fā)生類型和發(fā)生率，針對其中老年病人住院期間發(fā)生的護(hù)理不良事件及意外事件做研究。

1.2 方法

分析我院神經(jīng)內(nèi)科老年患者容易發(fā)生的意外事件和發(fā)生原因，根據(jù)相應(yīng)的情況提出有效的護(hù)理措施。

1.2.1 存在問題

神經(jīng)內(nèi)科老年患者因病變情況導(dǎo)致患者腦組織結(jié)構(gòu)和器官功能不健全，部分能力退化或喪失，判斷力減弱，溝通能力降低，因此管理人員的工作量會加大，導(dǎo)致工作質(zhì)量的不合格，另外神經(jīng)內(nèi)科患者經(jīng)常有緊急情況發(fā)生，護(hù)理人員在工作中往往保持高度的精神集中，長時(shí)間導(dǎo)致精神過度疲勞，工作容易發(fā)生疏漏。

1.2.2 護(hù)理措施

提高護(hù)理人員的素質(zhì)，營造患者滿意的病室環(huán)境，保證護(hù)理人員的工作質(zhì)量，對于工作中明顯的安全隱患及時(shí)清除，落實(shí)健康教育，建立完整的應(yīng)急預(yù)案，保證患者的恢復(fù)[2]。加強(qiáng)對護(hù)理人員處理意外事件的能力和積極性。落實(shí)到如各項(xiàng)新修訂的護(hù)理質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)是否位，對于患者的某些問題不能做到針對性的解決，導(dǎo)致患者的不滿度有所增加，同時(shí)也導(dǎo)致更易發(fā)生醫(yī)患糾紛，根據(jù)患者的要求不斷變化，現(xiàn)在應(yīng)當(dāng)更換科室的質(zhì)量檢查表，針對患者的某些要求進(jìn)行針對性的解決，將各科室打造成更能滿足廣大患者的要求和國家基本要求的科室。加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)技能培訓(xùn)和對患者的宣傳教育，改變傳統(tǒng)的護(hù)士按醫(yī)囑被動工作模式，加強(qiáng)法律意識和風(fēng)險(xiǎn)意識，在傳統(tǒng)管理的優(yōu)秀方面加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不足方面予以補(bǔ)充。護(hù)理人員應(yīng)主動積極分析以往的護(hù)理問題和不良事件，并在改正的前提下確定存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)給予防范措施，同時(shí)認(rèn)真學(xué)習(xí)，熟練掌握并學(xué)會運(yùn)用法律武器規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。鼓勵護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)、不良事件、護(hù)理差錯(cuò)的上報(bào)和交流，在護(hù)士站建立統(tǒng)一的系統(tǒng)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對神經(jīng)內(nèi)科老年病人進(jìn)行護(hù)理管理后的不良事件發(fā)生率情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用 SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

進(jìn)行護(hù)理管理前我院神經(jīng)內(nèi)科老年病人的不良事件發(fā)生率為1.9%，在經(jīng)過護(hù)理管理后，我院神經(jīng)涅克老年病人的不良事件發(fā)生率為0.7%，前后對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

3 討論

各科都具有相對的風(fēng)險(xiǎn)和管理風(fēng)險(xiǎn)的措施，在神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理管理中，要增強(qiáng)護(hù)理人員和病患的風(fēng)險(xiǎn)防范意識，以預(yù)防為核心，讓患者和工作人員都清楚的認(rèn)識到風(fēng)險(xiǎn)管理的必要性和關(guān)鍵性[3]。而針對各類風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，最好的預(yù)防方法是將不安全因素進(jìn)行消除，保證患者和人員的安全，降低安全事件發(fā)生的幾率，并嚴(yán)格控制風(fēng)險(xiǎn)因素，老年病患的護(hù)理方面較之青少年更需要精心進(jìn)行，而神經(jīng)內(nèi)科老年患者更是要嚴(yán)格要求護(hù)理人員端正服務(wù)態(tài)度，提高護(hù)理質(zhì)量[4，5]，在做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的同時(shí)保證護(hù)理工作的質(zhì)量，而護(hù)理管理人員所要解決的問題，就是護(hù)理工作人員因?yàn)楣ぷ鳝h(huán)境等因素造成的工作壓力，在長期的壓力中，護(hù)理人員一直處于疲勞狀態(tài)，肯定不能保證護(hù)理的工作質(zhì)量，所以，良好的護(hù)理管理對于護(hù)理人員、老年病患以及醫(yī)院整體的醫(yī)療服務(wù)水平都具有積極的影響意義[6]。歸根到底，護(hù)理目的就是提高患者的疾病治愈率和發(fā)生疾病在治療后的生活質(zhì)量。

綜上所述，針對神經(jīng)內(nèi)科的老年病人，應(yīng)根據(jù)患者自身的情況制定合理的具有針對性和安全性的護(hù)理管理方法，并結(jié)合神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理特點(diǎn)，才能有效提高老年患者的安全管理效果，保證患者在住院期間的護(hù)理滿意度。