王春玉

（甘肅省武威市涼州區(qū)涼州醫(yī)院，甘肅 武威 733000）

0 引言

臨床諸多外科科室中，普外科自身關(guān)鍵性和重要性相對較為明顯，其自身患者數(shù)量較多，手術(shù)治療措施較多，病情相對較為復(fù)雜和危重。這樣的情況，進(jìn)一步導(dǎo)致了很多問題出現(xiàn)，很容易出現(xiàn)較多護(hù)理工作風(fēng)險，影響最終質(zhì)量和效果，帶來很大程度不足之處。特別是現(xiàn)階段，患者與醫(yī)療對于護(hù)理有了更高標(biāo)準(zhǔn)和更加具備針對性的要求。針對這一特點(diǎn)，在具體護(hù)理過程中就必須要積極開展針對性措施，明確常見護(hù)理風(fēng)險，加以有效管理，立足于實際情況采取針對性措施進(jìn)行合理提高。在開展實際風(fēng)險管理時，首先需要明確該科室護(hù)理要點(diǎn)及特點(diǎn)，結(jié)合實際情況明確風(fēng)險管理的關(guān)鍵性價值，再有效進(jìn)行管理。

1 普外科護(hù)理特點(diǎn)及護(hù)理風(fēng)險分析

1.1 普外科護(hù)理特點(diǎn)分析

普外科疾病特點(diǎn)相對較為復(fù)雜，發(fā)病因素十分多樣，影響護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全的因素也就相對較多，如果不能針對性進(jìn)行風(fēng)險管理，則很容易帶來一定程度不足，甚至出現(xiàn)不同程度風(fēng)險及問題[1]。就實際情況來說，該科室疾病相對較為多樣，具體包括了肝臟、膽道、胰腺、胃腸、血管和甲狀腺等一系列疾病，其自身是目前臨床外科體系中最大的?？?。這一科室所包含疾病相對較為復(fù)雜，具備較強(qiáng)體系性和系統(tǒng)性，這就決定了后續(xù)手術(shù)治療和臨床護(hù)理都相對較為復(fù)雜，如果不能針對性進(jìn)行護(hù)理，則很容易導(dǎo)致諸多風(fēng)險。事實上臨床諸多外科都與普外科有著密切聯(lián)系，如移植外科、血管外科、營養(yǎng)科等[2]。由于治療手段都會采用手術(shù)，這就導(dǎo)致后續(xù)臨床治療方面經(jīng)常會面臨一定程度風(fēng)險，令護(hù)理工作也容易出現(xiàn)問題和不足之處。護(hù)理風(fēng)險較大，是影響護(hù)理質(zhì)量最常見因素，如果不能保障安全，降低質(zhì)量風(fēng)險，那么護(hù)理效果提高則無從談起[3]。護(hù)理風(fēng)險是臨床護(hù)理管理過程中的老生常談，其自身與護(hù)理質(zhì)量有著密切聯(lián)系，同時也會受到很大程度手術(shù)治療、病理機(jī)制等多方面的影響。由此可見，整體護(hù)理工作中具備較強(qiáng)復(fù)雜性，這樣的復(fù)雜性主要是與疾病特點(diǎn)、治療特點(diǎn)有著密切聯(lián)系。

應(yīng)對普外科現(xiàn)階段的綜合特點(diǎn)，其自身護(hù)理風(fēng)險問題不容小覷，需要客觀認(rèn)識風(fēng)險的具體因素及來源所在，應(yīng)對這樣風(fēng)險，采取針對性措施合理進(jìn)行最終工作效果的提高，規(guī)避常見相關(guān)活動問題，提高最終護(hù)理工作質(zhì)量和成效。

1.2 普外科護(hù)理風(fēng)險分析

護(hù)理風(fēng)險產(chǎn)生大多數(shù)都是具備多元性特點(diǎn)，患者自身生理病理、治療方法、手術(shù)方式等，所帶來的風(fēng)險都會存在著一定程度差異，雖然具備規(guī)律性，但規(guī)律并非是不變的，由于對象以及環(huán)境的改變，受個體化差異，導(dǎo)致風(fēng)險產(chǎn)生也具備特異性[4]。普外科各類手術(shù)相對較多，患者病情大多數(shù)都較為復(fù)雜，所產(chǎn)生風(fēng)險也就相對較多，如果不能客觀認(rèn)識并積極防控，則很容易出現(xiàn)質(zhì)量與安全問題。在護(hù)理風(fēng)險方面，可以具體分為患者疾病風(fēng)險、治療措施風(fēng)險、硬件設(shè)施風(fēng)險等幾個方面[5-6]。由于護(hù)理對象自身就具備著較強(qiáng)的特異性，這就造成了護(hù)理質(zhì)量提高和護(hù)理風(fēng)險防范也需要立足于實際情況，進(jìn)而采取針對性措施，才可以有效規(guī)避風(fēng)險。應(yīng)對這一系列風(fēng)險，需要對護(hù)理工作合理進(jìn)行安排，加強(qiáng)風(fēng)險管理，才可以規(guī)避常見風(fēng)險問題，優(yōu)化護(hù)理成效和護(hù)理質(zhì)量，避免出現(xiàn)護(hù)理效果和成效等多方面的問題及不足之處。

2 普外科護(hù)理風(fēng)險管理分析

護(hù)理風(fēng)險的管理需要從加強(qiáng)護(hù)理人員專業(yè)能力和業(yè)務(wù)水平、加強(qiáng)法律觀念、合理安排工作、加強(qiáng)護(hù)患溝通和優(yōu)化硬件設(shè)備幾個方面進(jìn)行優(yōu)化，才可以促使護(hù)理管理效果的提高與優(yōu)化，規(guī)避常見風(fēng)險及問題[7-8]。首先業(yè)務(wù)能力和專業(yè)能力是導(dǎo)致護(hù)理風(fēng)險出現(xiàn)最為關(guān)鍵一部分內(nèi)容，尤其對于患者來說，如果不能有效進(jìn)行病情觀察以及風(fēng)險防控，則最終很容易出現(xiàn)風(fēng)險事件等問題。那么在強(qiáng)化過程中，首先要嚴(yán)格落實病情觀察，針對特殊意外情況則進(jìn)行積極的學(xué)習(xí)，明確相關(guān)風(fēng)險事件特點(diǎn)，減少風(fēng)險事件的發(fā)生概率。而在法律觀念方面，則需要明確相關(guān)法律法規(guī)的關(guān)鍵性價值，有意識規(guī)范自身的護(hù)理行為，提高護(hù)理工作的效果，規(guī)避常見問題，提高安全意識從而減少護(hù)患糾紛的問題發(fā)生。另外在實際工作過程中還需要合理分工，合理安排工作時間，合理排班，降低工作壓力并靈活工作制度，確保整體工作效果得到優(yōu)化，規(guī)避常見問題，避免工作壓力過大、工作量過多所導(dǎo)致的風(fēng)險有所提高的問題。

而在加強(qiáng)護(hù)患溝通方面，相關(guān)溝通工作需要充分結(jié)合實際情況，了解患者的精神心理狀態(tài)，對患者具體情況有深刻的了解和認(rèn)識，才可以針對性進(jìn)行護(hù)理，從而規(guī)避常見護(hù)患關(guān)系的不良因素及護(hù)理風(fēng)險[9-10]。有效護(hù)患溝通是和諧穩(wěn)定護(hù)患關(guān)系最主要措施，其自身所起到作用相對較為明顯，正因為如此，需要結(jié)合實際情況采取針對性措施，明確常見護(hù)理工作風(fēng)險，與患者和家屬進(jìn)行積極的溝通，注意溝通技巧，耐心回答患者的問題。只有充分了解患者，才可以為患者提供針對性的護(hù)理服務(wù)，取得患者的理解、配合和支持，降低常見風(fēng)險。在溝通過程中，也可以積極開展具備針對性的風(fēng)險與安全宣教，尤其關(guān)注常見的跌倒、墜床和非計劃性拔管等風(fēng)險，采取針對性的宣教措施。最后在硬件設(shè)備設(shè)施方面，需要積極了解實際護(hù)理活動中的需求，定期對科室內(nèi)硬件設(shè)施進(jìn)行調(diào)查，對常見保護(hù)用具的質(zhì)量等情況進(jìn)行檢查，確保不會出現(xiàn)質(zhì)量問題，保障保護(hù)措施完好無損，積極與管理層回報和溝通，更新和反饋舊設(shè)備，提高各類保護(hù)設(shè)備方面的利用率。只有這樣，才可以有效降低常見風(fēng)險發(fā)生率，提高最終質(zhì)量和效果，優(yōu)化護(hù)理成效。

3 結(jié)語

如上所述，護(hù)理風(fēng)險管理對于普外科護(hù)理管理工作來說具備著較強(qiáng)的價值和意義，作用也相對較為明顯，需要結(jié)合實際情況有效進(jìn)行操作，從而提高最終護(hù)理成效，規(guī)避常見風(fēng)險及問題，應(yīng)對護(hù)理特點(diǎn)做好護(hù)理管理工作。