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        經常莫名亢奮,或是躁狂癥

        2020-12-03 13:58:20左亮
        家庭醫(yī)藥·快樂養(yǎng)生 2020年11期
        關鍵詞:躁狂癥情感性精神障礙

        左亮

        章先生上半年精力很旺盛,每天無論工作多累,總能保持激昂的情緒,還會寫出一些非常有創(chuàng)意的策劃案,多次獲得老板的贊許;除了經常熬夜工作,他每天還能在健身房劇烈運動2小時,絲毫不感到疲倦,這讓他的同事羨慕不已。然而,好景不長,家人和同事發(fā)現(xiàn)他有時說話很沒譜,言語沖動并難以自控。在家人的反復勸說下章先生才去了醫(yī)院,最后被診斷患有躁狂癥。

        那么,什么是躁狂癥?章先生為什么會患上這種病呢?又該如何治療呢?

        青壯年多發(fā)的情感性精神障礙

        躁狂癥屬于心境障礙,又稱情感性精神障礙,是以明顯而持久的心境高漲或低落為主的一種精神障礙,并有相應的思維和行為改變。目前單向的躁狂發(fā)作比較少見,多半都是雙向情感障礙躁狂發(fā)作,即既有躁狂又有抑郁,兩者交替發(fā)作。這類精神障礙首次發(fā)病年齡多在16~30歲之間,15歲以前和60歲以后發(fā)病者較少見。

        躁狂癥的發(fā)生大致與以下3種因素有關:第一,遺傳因素,有家族遺傳史的,發(fā)病率為一般人群的10~30倍,血緣關系越近則患病率越高;第二,可能與人體修復細胞內異常蛋白質的組織發(fā)生故障有關;第三,和某些心理社會因素有關,即某些生活事件可能會誘發(fā)躁狂癥的發(fā)生。

        在大城市打拼的白領人士,長期處于高速運轉的生活節(jié)奏中,工作繁忙經常加班,競爭壓力大,容易產生焦慮情緒;加之現(xiàn)在很多白領的生活方式單一,社交范圍狹窄,缺少足夠的社會支持,心中壓抑的負性情緒無法得到及時排解,易產生躁狂狀態(tài),嚴重的就會像章先生那樣患上躁狂癥。

        癥狀一般有“三高”

        一般情況下,躁狂癥發(fā)作時有以下“三高癥狀”:情緒高漲或易激惹、思維奔逸和精神運動性興奮。

        情感高漲:患者表現(xiàn)輕松愉快、興高采烈、洋洋自得、喜形于色,好像人間從無煩惱事;但情緒反應不穩(wěn)定、易激惹,可因為一些小事或者自己提出的建議沒有被采納而勃然大怒,出現(xiàn)破壞或攻擊行為。

        思維奔逸:患者思維聯(lián)想非常快速,通常會浮想聯(lián)翩,對事物或者觀念有著飄忽不定的聯(lián)想,同時一下子想到的東西實在太多,以致無法連貫地用語言來表達,出現(xiàn)醫(yī)學上稱作“音連”“意念飄忽”等現(xiàn)象;患者的注意力不集中,并且對自己的評價很高,給人一種盛氣凌人的感覺。

        精神運動性興奮:患者興趣廣,喜熱鬧,會主動與人親近,與不相識的人也一見如故,愛管閑事,打抱不平。雖然終日多說多動,睡眠時間減少,但患者毫無倦意,精力顯得異常旺盛。有些患者性欲亢進,會主動地接近和挑逗異性,甚至發(fā)生出格行為。還有少數(shù)患者會出現(xiàn)幻覺、沖動行為等。

        需采取綜合治療措施

        由于躁狂癥目前病因未完全闡明,至今還沒有確切的實驗室檢查或者化驗結果支持臨床進行診斷,醫(yī)生需要依據(jù)病史、精神癥狀檢查及病程進展的規(guī)律綜合考慮。一旦確診為躁狂癥,需要采取綜合治療措施,包括藥物治療、物理治療、心理社會干預和危機干預等。

        藥物治療方面多聯(lián)合使用心境穩(wěn)定劑和抗精神疾病藥物。常用的心境穩(wěn)定劑有丙戊酸鈉、丙戊酸鎂、卡馬西平、拉莫三嗪;抗精神病藥主要為喹硫平、奧氮平、利培酮、阿立哌唑、齊拉西酮等。必要時可使用鎮(zhèn)靜催眠藥,如苯二氮卓類(安定等)。對于初發(fā)躁狂癥患者,治愈后維持用藥一段時間后就可逐漸停藥。在恢復期輔以心理治療,會促進躁狂癥的康復。如果患者有復發(fā)的征兆,如睡眠量減少、活動增多等,應立即恢復治療。在治療階段,患者應積極配合,盡快康復,防止更嚴重的心理疾病造成的不良后果。

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