馮金燦

癡呆癥是阿爾茨海默病嗎？阿爾茨海默病會遺傳嗎？阿爾茨海默病有年輕化趨勢嗎？針對阿爾茨海默病相關的一系列問題，記者采訪了相關專家。

癡呆癥是阿爾茨海默病嗎？

很多人認為，癡呆癥就是阿爾茨海默病。對此，鄭州人民醫(yī)院鄭東院區(qū)神經內科負責人巴慶華說，其實癡呆并不是一種特定的疾病，它是一個廣泛的術語，代表著許多不同的疾病，例如阿爾茨海默病、血管性癡呆、額顳葉癡呆、帕金森性癡呆等。阿爾茨海默病是癡呆最主要的類型，又叫早老性癡呆。

阿爾茨海默病是一種進行性發(fā)展的原發(fā)性腦變性疾病，病因不明，起病隱匿，主要癥狀包括記憶力下降、難以完成熟悉的任務、與他人交談或書寫有問題、對時間和地點的迷失、判斷力差或下降、視力障礙、解決問題或計劃方面的障礙、亂放東西、情緒或行為的變化、喪失主動性或退出社會或工作活動等。

“不過，阿爾茨海默病的診斷應該建立在全面檢查的基礎上。如果出現(xiàn)上述幾種癥狀，應及時就診，進行全面評估?！卑蛻c華說。

阿爾茨海默病會遺傳嗎？

巴慶華說，阿爾茨海默病主要分為家族性阿爾茨海默病和散發(fā)性阿爾茨海默病兩大類，有的遺傳，有的不遺傳。

“如果你的父母當中有一方患有阿爾茨海默病，那么你患病的概率大約是5%。但是如果你的父母都有阿爾茨海默病，那么你患病的概率是40%，需要提早預防，引起重視?！卑蛻c華說。

家族性阿爾茨海默病呈常染色體顯性遺傳，最為常見的基因突變是APP基因、早老素1基因以及早老素2基因。攜帶APP基因和早老素1基因的患者100%會發(fā)病，攜帶早老素2基因的人群發(fā)病率為95%。散發(fā)性阿爾茨海默病大多數(shù)是載脂蛋白E基因突變，其患病風險是正常人的3.2倍。

巴慶華說，除了基因突變，阿爾茨海默病的發(fā)病原因大多和不健康的生活方式有關。其中，高糖飲食是危險因素。阿爾茨海默病有一個別名叫3型糖尿病，胰島素抵抗、高血糖、高血脂的人是阿爾茨海默病的高危人群。

最新研究證實，慢性炎癥反復發(fā)作也是導致阿爾茨海默病的元兇。比如牙齦炎、牙床炎等很多病變，使得牙齦的細菌滲透進腦組織，從而形成慢性炎癥病灶，損傷腦部神經細胞，導致阿爾茨海默病。此外，睡眠障礙也是導致阿爾茨海默病的高危因素之一。

巴慶華說，高鋁飲食也會導致阿爾茨海默病。有阿爾茨海默病高危風險的人群要避免使用含鋁的炊具及油條等含鋁量較高的食物。英國和法國的研究人員已經發(fā)現(xiàn)，阿爾茨海默病患病率高的地區(qū)自來水中鋁的濃度更高。

阿爾茨海默病有年輕化趨勢？

阿爾茨海默病作為一種在老年期起病的疾病，患者通常在65歲～68歲起病。不過，國際阿爾茨海默病協(xié)會公布的數(shù)據顯示，阿爾茨海默病還出現(xiàn)了年輕化的趨勢，一般公認的發(fā)病年齡已由原來的65歲提前到了55歲。

“一方面，這與社會節(jié)奏加快，人們的生活壓力增大有關。另一方面，隨著先進的醫(yī)學診斷設備和更規(guī)范的診治理念不斷推廣，阿爾茨海默病的診治范圍不斷擴大，進而帶動阿爾茲海默病出現(xiàn)年輕化趨勢?！卑蛻c華說。

此外，有專家提出，霧霾、感染、外傷等因素也會導致阿爾茨海默病，進而影響其發(fā)病年齡。

阿爾茨海默病的潛伏期長達15年之久，剛開始可能表現(xiàn)為記憶力下降，病情逐漸加重會出現(xiàn)精神行為異常，如患者整晚不能入睡，不認識自己的家人，不認識配偶、兒女等;晚期患者多臥床休息，不能生活自理，日常生活需要他人幫忙，最終此類患者多因并發(fā)癥去世。

“因此，關注阿爾茨海默病科普知識，及早發(fā)現(xiàn)并進行綜合預防，就能降低或延緩阿爾茨海默病的發(fā)生。”巴慶華說。