李永剛 張潔

渾身不舒服。很多老年抑郁癥主要表現(xiàn)為身體上的各種不舒服，就診精神科前，多次到綜合醫(yī)院就診，尤其是心內(nèi)科、消化科和神經(jīng)內(nèi)科，懷疑自己有軀體疾病。檢查出沒問題或有些小問題，患者仍不放心，擔(dān)心出現(xiàn)嚴(yán)重的后果而緊張、害怕。所以，如果對(duì)軀體癥狀過度擔(dān)心，應(yīng)該考慮老年抑郁癥的可能。

認(rèn)知力下降。老年抑郁癥患者變得記性不好，感覺腦子變笨，理解力也下降了，很多以前能做的事做不了。這些表現(xiàn)常被家人或自己誤認(rèn)為是年齡大了導(dǎo)致的而沒有重視。如果感覺到自己“變笨變傻”，記不住事等，也要考慮是抑郁癥。

失眠。很多老年人睡眠不好，也以為是年齡大了的緣故，未能引起重視。如果出現(xiàn)入睡困難，躺在床上翻來復(fù)去睡不著，多夢(mèng)或噩夢(mèng)多，睡眠質(zhì)量不好，還有醒得早等問題，也要警惕是否為抑郁。

自殺觀念。老年抑郁自殺比年輕人常見且嚴(yán)重。導(dǎo)致自殺的危險(xiǎn)因素主要有本身健康狀況不佳、獨(dú)居、持續(xù)的失眠等；還有擔(dān)心自己患了嚴(yán)重疾病，怕連累家人而不想活了。家中老人如果有一些奇怪行為的蛛絲馬跡就要引起重視，比如突然要離家，告訴子女存款密碼等，都可能是有自殺打算。

持續(xù)的疲勞感。很多患抑郁的老人會(huì)感覺身上沒勁、虛弱無力、不愿意出門、懶于參加各種活動(dòng)，甚至不能操持家務(wù)。一旦老人有類似的情況，也要考慮是不是抑郁癥的問題。

緊張害怕、容易激動(dòng)。老年人的抑郁癥比較常見的表現(xiàn)還有整日憂心忡忡，坐臥不寧，擔(dān)心會(huì)有不好的事情發(fā)生；或者心情煩躁，動(dòng)不動(dòng)就和家人發(fā)脾氣，甚至摔東西。（來源：《生命時(shí)報(bào)》，作者系北京回龍觀醫(yī)院康復(fù)科醫(yī)師）