王紹芬，張 帆，王 柳

(1.玉溪師范學(xué)院 體育學(xué)院，云南 玉溪 653100；2.云南省第三強(qiáng)制隔離戒毒所，云南 玉溪 653100)

心理矯治是當(dāng)前戒毒工作的重要任務(wù)之一.在現(xiàn)有生理脫毒達(dá)到100%治愈率的良好效果下，強(qiáng)制隔離戒毒者出所1年后的復(fù)吸率仍居高不下，這與個(gè)人“心癮”難除有著重要的關(guān)系[1].吸毒病人普遍存在不同程度生理和心理疾病，體質(zhì)狀況較差，心理健康狀況較低[2].不良情緒加大了戒毒管理和矯治康復(fù)的難度,因此探索行之有效的心理健康干預(yù)手段是當(dāng)前亟待解決的問題.近年來，隨著運(yùn)動(dòng)科學(xué)和康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，傳統(tǒng)養(yǎng)生體育以其獨(dú)特的理論和顯著的療效受到了學(xué)者們的關(guān)注.王飛、耿敬敬、鄭琦萱等研究均表明太極拳對(duì)戒毒人群的身心康復(fù)有改善效果，既能改善身體體質(zhì)，也可以促進(jìn)心理健康水平，降低對(duì)藥物的依賴[3～5].隗義軍的研究證實(shí)八段錦運(yùn)動(dòng)對(duì)促進(jìn)強(qiáng)戒人群的體質(zhì)具有較好的作用，同時(shí)能降低焦慮、抑郁水平.[6]林小保研究認(rèn)為八段錦在幫助戒毒人員身心康復(fù)中能起到不可替代的作用[7].邱玉華研究發(fā)現(xiàn)體育鍛煉特別是有氧鍛煉對(duì)AIDS患者心理健康有積極的影響，能治療AIDS患者抑郁、焦慮等心理疾病[8].以上采用太極拳、健身氣功某一功法對(duì)一般戒毒人員身心康復(fù)干預(yù)良好效果的報(bào)道，對(duì)HIV/AIDS強(qiáng)戒人群身心健康干預(yù)如何取得良好的效果，無疑具有積極的意義.但是對(duì)于不同傳統(tǒng)養(yǎng)生體育項(xiàng)目組合練習(xí)對(duì)HIV/AIDS強(qiáng)戒人群身心健康特別是心理健康的影響，目前研究尚少見諸報(bào)道.

本研究中，筆者以太極拳+八段錦+五禽戲配樂組合練習(xí)為干預(yù)手段，通過觀察傳統(tǒng)養(yǎng)生體育項(xiàng)目組合練習(xí)對(duì)HIV/AIDS強(qiáng)戒人群心理健康的影響效果，尋找適合特殊強(qiáng)戒人群戒毒康復(fù)手段，為進(jìn)一步制定安全、有效的運(yùn)動(dòng)干預(yù)方案，減少對(duì)毒品的心理依賴，提高教育矯治效益提供理論參考和實(shí)驗(yàn)依據(jù).

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

以云南某強(qiáng)制隔離戒毒所HIV陽性集中管理大隊(duì)男性海洛因成癮戒毒人群為研究對(duì)象，應(yīng)用傳統(tǒng)養(yǎng)生體育組合練習(xí)對(duì)HIV/AIDS強(qiáng)戒人群心理健康進(jìn)行干預(yù)研究.入組標(biāo)準(zhǔn)：①所有研究對(duì)象均有明確的藥物濫用史，符合相關(guān)依賴診斷標(biāo)準(zhǔn)；②HIV抗體檢測均為陽性；③知情同意自愿參加；排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并HIV嚴(yán)重并發(fā)癥和其他嚴(yán)重疾病者；②不愿參加者.采用隨機(jī)數(shù)字表對(duì)篩選出的123名HIV/AIDS強(qiáng)戒人群進(jìn)行隨機(jī)分組，并對(duì)實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行為期5個(gè)月的傳統(tǒng)養(yǎng)生體育康復(fù)訓(xùn)練，對(duì)照組進(jìn)行所內(nèi)常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練.干預(yù)結(jié)束后，兩組因解戒、生病共脫失24例(實(shí)驗(yàn)組10例，對(duì)照組14例)，最終有99名(實(shí)驗(yàn)組54名，對(duì)照組45名)納入樣本進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，兩組基本信息之間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05).

1.2 傳統(tǒng)養(yǎng)生體育干預(yù)方案

(1)干預(yù)組合內(nèi)容：針對(duì)HIV/AIDS強(qiáng)戒人群的身心狀況，選用傳統(tǒng)養(yǎng)生體育太極拳+八段錦+五禽戲配樂組合練習(xí)為干預(yù)內(nèi)容.

(2)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度：結(jié)合HIV/AIDS強(qiáng)戒人群的實(shí)際，以中低強(qiáng)度為主，循序漸進(jìn).

(3)運(yùn)動(dòng)時(shí)間：每次60分鐘.5～8分鐘的熱身準(zhǔn)備活動(dòng)；配樂練習(xí)24式太極拳成套動(dòng)作3遍，完成一遍需要5～6分鐘，休息2～5分鐘；在完整版音樂口令帶領(lǐng)下練習(xí)八段錦、五禽戲各1遍，成套功法需要12～15分鐘，最后放松整理5分鐘.

(4)運(yùn)動(dòng)頻率：每日1次，每周5次，連續(xù)進(jìn)行20周.

1.3 評(píng)定量具與統(tǒng)計(jì)與分析

癥狀自評(píng)量表(SCL-90)[9]有90個(gè)項(xiàng)目10個(gè)因子，每項(xiàng)采用5級(jí)評(píng)分.從軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)、精神病等方面反映個(gè)體的心理健康水平.干預(yù)前后,使用SCL-90量表對(duì)HIV/AIDS強(qiáng)戒人群進(jìn)行集體施測并收回問卷，采用SPSS18.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理與分析.

2 研究結(jié)果

2.1 干預(yù)前各因子評(píng)分與全國常模[10]比較

從表1可看出，干預(yù)前，99名HIV/AIDS強(qiáng)戒人群SCL-90各因子平均得分均高于常模，除人際敏感因子間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異外(P>0.05)，其余各因子間的平均得分均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異.(P<0.05).

表1 HIV/AIDS強(qiáng)戒人群SCL-90評(píng)分與常模對(duì)比結(jié)果(M±SD)

2.2 干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組SCL-90各因子得分與全國常模比較

干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組人際敏感、強(qiáng)迫、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)因子平均得分與常模相比，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)；總均分、軀體化、精神病性因子得分顯著高于全國常模(P<0.001).比較結(jié)果見表2.

表2 干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組SCL-90得分與全國常模對(duì)比結(jié)果(M±SD)

2.3 兩組干預(yù)前SCL-90各因子得分比較

如表3所示，干預(yù)前兩組間各因子的平均得分均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)，具有可比性.

表3 干預(yù)前對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組各因子組間對(duì)比結(jié)果(M±SD)

2.4 兩組干預(yù)后SCL-90各因子得分組間比較

干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組各因子平均得分均低于對(duì)照組，其中總均分、軀體化、強(qiáng)迫癥狀、焦慮、偏執(zhí)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)，人際敏感、抑郁、敵對(duì)、恐怖、精神病性無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05).如表4所示.

表4 干預(yù)后對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組各因子得分組間對(duì)比結(jié)果(M±SD)

2.5 兩組干預(yù)前后SCL-90各因子得分組內(nèi)比較

如表5所示，干預(yù)后對(duì)照組SCL-90各因子平均得分均高于干預(yù)前，其中人際敏感、抑郁、恐怖、偏執(zhí)、精神病性無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)，而總均分、軀體化、強(qiáng)迫癥狀、焦慮、敵對(duì)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)，說明戒毒機(jī)構(gòu)內(nèi)常規(guī)康復(fù)活動(dòng)有待改善.實(shí)驗(yàn)組干預(yù)后SCL-90各因子平均評(píng)分均低于干預(yù)前，并具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05).說明干預(yù)方案有效果.

表5 干預(yù)前后兩組各因子平均得分組內(nèi)對(duì)比結(jié)果(M±SD)

3 結(jié) 論

干預(yù)前，對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組SCL-90各因子平均得分無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性.所有實(shí)驗(yàn)對(duì)象SCL-90各因子平均得分與常模具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，說明HIV/AIDS強(qiáng)戒人群心理健康水平偏低.5個(gè)月后，對(duì)照組SCL-90各因子平均得分均高于干預(yù)前，其中人際敏感、抑郁、恐怖、偏執(zhí)、精神病性無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，而總均分、軀體化、強(qiáng)迫癥狀、焦慮、敵對(duì)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，表明其心理健康狀況不僅未發(fā)生改善，反而有惡化的趨勢.實(shí)驗(yàn)組在經(jīng)過5個(gè)月傳統(tǒng)養(yǎng)生體育組合練習(xí)干預(yù)后，SCL-90各因子平均得分均低于干預(yù)前，而且低于對(duì)照組，其中總均分、軀體化、強(qiáng)迫癥狀、焦慮、偏執(zhí)與對(duì)照組具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，說明傳統(tǒng)養(yǎng)生體育組合練習(xí)可改善HIV/AIDS強(qiáng)戒人群的心理健康水.作為一種綠色、健康、經(jīng)濟(jì)、可操作性強(qiáng)的干預(yù)手段，傳統(tǒng)養(yǎng)生體育組合練習(xí)具有良好的推廣應(yīng)用價(jià)值.