（南京大學醫(yī)學院附屬口腔醫(yī)院，南京市口腔醫(yī)院，江蘇 南京，210008）

牙體牙髓疾病是醫(yī)學臨床口腔科常見的一種疾病，同時也是人類最普遍患有的一種疾病，該疾病的特點體現(xiàn)為發(fā)病率高，分布較廣[1]。牙體牙髓疾病的臨床表現(xiàn)為急性牙髓炎和慢性牙髓炎，隨病情的發(fā)展，牙體牙髓將逐漸由間歇性疼痛轉為持續(xù)性劇痛，雖然不會對患者造成生命威脅，但是會對患者的日常工作和生活造成巨大的影響，尤其對于老年患者而言，容易引起老年患者抑郁和焦慮的情緒，十分不利于老年患者的身體健康和心理健康[2]。針對牙體牙髓科老年患者實施有效的護理，能夠有效改善老年患者的抑郁和焦慮心情，提高患者的滿意度。本研究選擇118例患者采取不同的護理方式進行護理，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取某院2018年9月～2019年9月收治的118例牙體牙髓科老年患者作為研究對象，在患者知情同意下由臨床醫(yī)師采取等距隨機抽樣法分為觀察組和對照組。其中觀察組59例，男36例，女23例，年齡62歲～81歲，平均年齡(41.25±13.04)歲，病程為1～40個月，平均病程為（1.26±23.5）個月。對照組59例，男29例，女30例，年齡61歲～83歲，平均年齡(43.23±14.12)歲，病程為1～43個月，平均病程為（1.06±24.8）個月。排除標準：①排除患有嚴重心、腦血管疾病患者；②排除患有嚴重肝、腎和肺部疾病患者；③排除高血壓、心絞痛患者；④排除語言障礙和肢體障礙患者。兩組患者性別、年齡、病程，一般基線資料差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 給予對照組患者常規(guī)性的護理[3]。首先，護理人員要及時掌握患者的相關資料，對患者的性別、年齡、病情情況以及心理狀況等進行調查，及時掌握和了解患者的基本資料，能夠幫助護理人員在日后的護理中，針對不同的患者實施有針對性的護理，從而緩解患者的疼痛；其次，護理人員要對患者進行及時的健康教育和宣傳，護理人員應向患者發(fā)放健康宣傳手冊，并告知患者所患疾病的治療過程，以減輕患者對疾病治療的緊張情緒，緩解患者抑郁和焦慮的心情；再次，護理人員要明確告知患者日常治療中應注意的事項，例如應勤走動和鍛煉，保持愉悅的心情以配合相關治療；最后，護理人員要對患者所處室內進行及時的通風，定期的開窗透風，以保證室內空氣清新，并對患者的病情進行及時的觀察，發(fā)現(xiàn)異常情況及時報告醫(yī)生。

1.2.2 觀察組在對照組常規(guī)護理基礎上，實施護理干預，具體措施如下。①護理人員要對老年患者進行積極主動的護理[4]。一方面，護理人員在護理過程中，對待患者要積極熱情，充滿自信和微笑，以飽滿的精神面對患者，使患者從內心深處喜歡與護理人員交流和溝通，另一方面，護理人員要對患者的病情情況進行及時的掌握，對患者進行健康教育知識的宣傳，告知患者牙體牙髓疾病的相關知識，向患者講解該疾病發(fā)病的原因以及在治療過程中應注意的事項，在治療過程中給予老年患者鼓勵和自信，從而減少老年患者因緊張產(chǎn)生的抑郁和焦慮情緒，積極配合治療；②護理人員要耐心的做好患者治療前應準備的事項，在患者治療前，要及時關注老年患者的病情情況，以及老年患者的情緒變化狀況，根據(jù)老年患者的心理情況，溫和的向老年患者介紹相應的治療流程，并告知老年患者在治療過程中，可能會產(chǎn)生的疼痛感和不適，使老年患者在治療前做好心理準備，另外在治療過程中，護理人員可以播放音樂或是搞笑段子，以分散老年人的注意力，從而有效減少老年患者在治療過程中的疼痛；③護理人員在老年患者結束牙體牙髓疾病的治療后，應及時告知患者注意的事項，尤其要囑咐患者注意飲食方面，由于牙體疾病治療不久，因此患者應在飲食方面忌食辛辣和冷的食物，護理人員可以根據(jù)患者的病情情況和患者以往的飲食喜好，為患者量身定制飲食表，促進患者的健康。

1.3 評價指標與療效判定

根據(jù)《臨床醫(yī)藥實踐》制定的評價標準，對牙體牙髓科的老年患者采取相應的護理措施，通過抑郁評分和焦慮評分測量患者的情緒，臨界值為50，低于50分說明患者的抑郁和焦慮情緒得到緩解；分數(shù)越高，說明患者的抑郁、焦慮情緒越嚴重。

療效判定標準：①十分滿意（80～100分）：患者經(jīng)過護理后，抑郁和焦慮情緒消失，疼痛消失；②滿意（60～79分）：患者經(jīng)過護理后，抑郁和焦慮的情緒得到有效緩解，疼痛減輕；③不滿意（60分以下）：患者經(jīng)過護理后，抑郁和焦慮的情緒未得到有效控制，疼痛加重?？倽M意=（①+②）/（①+②+③）*100%。

1.4 統(tǒng)計學處理

本次研究當中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行處理，計量資料采用均數(shù)±標準差（±s）表示，計數(shù)資料采用率（%）表示，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組老年患者抑郁和焦慮評分比較

對照組患者抑郁評分為57.58±9.37分，焦慮評分為58.54±8.59分，觀察組患者抑郁評分為43.28±5.36分，焦慮評分為45.36±5.12分。對觀察組老年患者實施護理干預，其在抑郁和焦慮評分方面的比較，明顯優(yōu)于采取常規(guī)護理方式的對照組老年患者，P＜0.05差異具有統(tǒng)計學意義。

2.2 兩組患者對護理滿意度比較

觀察組患者十分滿意例數(shù)為51例，占比86.44%，滿意例數(shù)為6例，占比10.16%，不滿意例數(shù)為2例，占比3.38%，總滿意例數(shù)為57例，占比96.61%。對照組患者十分滿意例數(shù)為41例，占比69.49%，滿意例數(shù)為5例，占比8.47%，不滿意例數(shù)為13例，占比22.03%，總滿意例數(shù)為46例，占比77.96%。觀察組與對照組在總滿意例數(shù)上的差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

隨著社會經(jīng)濟文化的不斷進步，城市化進程明顯加快，人民物質生活水平提高的同時，也帶來了老齡化的現(xiàn)象[5]。當前社會中老齡化現(xiàn)象較為普遍，由此導致患牙體牙髓科老年患者的數(shù)量也不斷增多，牙體牙髓疾病是口腔內由于多種因素復合作用，致使牙齒硬組織發(fā)生病變而產(chǎn)生的，通常情況下，患有牙體牙髓疾病的老年患者在治療過程中，會由于疼痛或緊張致使患者產(chǎn)生抑郁和焦慮的不良情緒，在一定程度上不利于老年患者的病情康復。因此在老年患者治療牙體牙髓疾病過程中，對患者實施相應的護理措施，能夠有效緩解老年患者的不良情緒，使患者能夠保持良好的心態(tài)，積極配合治療[6]。目前對牙體牙髓疾病的老年患者在治療過程中，主要采取常規(guī)的護理措施，雖然取得一定的效果，但是仍存在諸多問題，隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷進步，護理干預逐漸在牙體牙髓疾病治療過程中體現(xiàn)出其獨特的優(yōu)勢。本研究經(jīng)調查研究顯示，對照組患者抑郁評分為57.58±9.37分，觀察組患者抑郁評分為43.28±5.36分，對觀察組明顯優(yōu)于采取常規(guī)護理方式的對照組老年患者，P＜0.05差異具有統(tǒng)計學意義。觀察組患者總滿意例數(shù)為57例，占比96.61%。對照組患者總滿意例數(shù)為46例，占比77.96%。兩組的差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，針對牙體牙髓科老年患者實施護理干預，能夠有效改善患者抑郁和焦慮的情緒，并且能夠提高患者對護理的滿意度，具有一定的臨床應用價值。