（南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院，南京市口腔醫(yī)院，江蘇 南京，210008）

牙體牙髓疾病是醫(yī)學(xué)臨床口腔科常見的一種疾病，同時(shí)也是人類最普遍患有的一種疾病，該疾病的特點(diǎn)體現(xiàn)為發(fā)病率高，分布較廣[1]。牙體牙髓疾病的臨床表現(xiàn)為急性牙髓炎和慢性牙髓炎，隨病情的發(fā)展，牙體牙髓將逐漸由間歇性疼痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性劇痛，雖然不會(huì)對(duì)患者造成生命威脅，但是會(huì)對(duì)患者的日常工作和生活造成巨大的影響，尤其對(duì)于老年患者而言，容易引起老年患者抑郁和焦慮的情緒，十分不利于老年患者的身體健康和心理健康[2]。針對(duì)牙體牙髓科老年患者實(shí)施有效的護(hù)理，能夠有效改善老年患者的抑郁和焦慮心情，提高患者的滿意度。本研究選擇118例患者采取不同的護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取某院2018年9月～2019年9月收治的118例牙體牙髓科老年患者作為研究對(duì)象，在患者知情同意下由臨床醫(yī)師采取等距隨機(jī)抽樣法分為觀察組和對(duì)照組。其中觀察組59例，男36例，女23例，年齡62歲～81歲，平均年齡(41.25±13.04)歲，病程為1～40個(gè)月，平均病程為（1.26±23.5）個(gè)月。對(duì)照組59例，男29例，女30例，年齡61歲～83歲，平均年齡(43.23±14.12)歲，病程為1～43個(gè)月，平均病程為（1.06±24.8）個(gè)月。排除標(biāo)準(zhǔn)：①排除患有嚴(yán)重心、腦血管疾病患者；②排除患有嚴(yán)重肝、腎和肺部疾病患者；③排除高血壓、心絞痛患者；④排除語言障礙和肢體障礙患者。兩組患者性別、年齡、病程，一般基線資料差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 給予對(duì)照組患者常規(guī)性的護(hù)理[3]。首先，護(hù)理人員要及時(shí)掌握患者的相關(guān)資料，對(duì)患者的性別、年齡、病情情況以及心理狀況等進(jìn)行調(diào)查，及時(shí)掌握和了解患者的基本資料，能夠幫助護(hù)理人員在日后的護(hù)理中，針對(duì)不同的患者實(shí)施有針對(duì)性的護(hù)理，從而緩解患者的疼痛；其次，護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)的健康教育和宣傳，護(hù)理人員應(yīng)向患者發(fā)放健康宣傳手冊(cè)，并告知患者所患疾病的治療過程，以減輕患者對(duì)疾病治療的緊張情緒，緩解患者抑郁和焦慮的心情；再次，護(hù)理人員要明確告知患者日常治療中應(yīng)注意的事項(xiàng)，例如應(yīng)勤走動(dòng)和鍛煉，保持愉悅的心情以配合相關(guān)治療；最后，護(hù)理人員要對(duì)患者所處室內(nèi)進(jìn)行及時(shí)的通風(fēng)，定期的開窗透風(fēng)，以保證室內(nèi)空氣清新，并對(duì)患者的病情進(jìn)行及時(shí)的觀察，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

1.2.2 觀察組在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，實(shí)施護(hù)理干預(yù)，具體措施如下。①護(hù)理人員要對(duì)老年患者進(jìn)行積極主動(dòng)的護(hù)理[4]。一方面，護(hù)理人員在護(hù)理過程中，對(duì)待患者要積極熱情，充滿自信和微笑，以飽滿的精神面對(duì)患者，使患者從內(nèi)心深處喜歡與護(hù)理人員交流和溝通，另一方面，護(hù)理人員要對(duì)患者的病情情況進(jìn)行及時(shí)的掌握，對(duì)患者進(jìn)行健康教育知識(shí)的宣傳，告知患者牙體牙髓疾病的相關(guān)知識(shí)，向患者講解該疾病發(fā)病的原因以及在治療過程中應(yīng)注意的事項(xiàng)，在治療過程中給予老年患者鼓勵(lì)和自信，從而減少老年患者因緊張產(chǎn)生的抑郁和焦慮情緒，積極配合治療；②護(hù)理人員要耐心的做好患者治療前應(yīng)準(zhǔn)備的事項(xiàng)，在患者治療前，要及時(shí)關(guān)注老年患者的病情情況，以及老年患者的情緒變化狀況，根據(jù)老年患者的心理情況，溫和的向老年患者介紹相應(yīng)的治療流程，并告知老年患者在治療過程中，可能會(huì)產(chǎn)生的疼痛感和不適，使老年患者在治療前做好心理準(zhǔn)備，另外在治療過程中，護(hù)理人員可以播放音樂或是搞笑段子，以分散老年人的注意力，從而有效減少老年患者在治療過程中的疼痛；③護(hù)理人員在老年患者結(jié)束牙體牙髓疾病的治療后，應(yīng)及時(shí)告知患者注意的事項(xiàng)，尤其要囑咐患者注意飲食方面，由于牙體疾病治療不久，因此患者應(yīng)在飲食方面忌食辛辣和冷的食物，護(hù)理人員可以根據(jù)患者的病情情況和患者以往的飲食喜好，為患者量身定制飲食表，促進(jìn)患者的健康。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)與療效判定

根據(jù)《臨床醫(yī)藥實(shí)踐》制定的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)牙體牙髓科的老年患者采取相應(yīng)的護(hù)理措施，通過抑郁評(píng)分和焦慮評(píng)分測(cè)量患者的情緒，臨界值為50，低于50分說明患者的抑郁和焦慮情緒得到緩解；分?jǐn)?shù)越高，說明患者的抑郁、焦慮情緒越嚴(yán)重。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①十分滿意（80～100分）：患者經(jīng)過護(hù)理后，抑郁和焦慮情緒消失，疼痛消失；②滿意（60～79分）：患者經(jīng)過護(hù)理后，抑郁和焦慮的情緒得到有效緩解，疼痛減輕；③不滿意（60分以下）：患者經(jīng)過護(hù)理后，抑郁和焦慮的情緒未得到有效控制，疼痛加重。總滿意=（①+②）/（①+②+③）*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組老年患者抑郁和焦慮評(píng)分比較

對(duì)照組患者抑郁評(píng)分為57.58±9.37分，焦慮評(píng)分為58.54±8.59分，觀察組患者抑郁評(píng)分為43.28±5.36分，焦慮評(píng)分為45.36±5.12分。對(duì)觀察組老年患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，其在抑郁和焦慮評(píng)分方面的比較，明顯優(yōu)于采取常規(guī)護(hù)理方式的對(duì)照組老年患者，P＜0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者對(duì)護(hù)理滿意度比較

觀察組患者十分滿意例數(shù)為51例，占比86.44%，滿意例數(shù)為6例，占比10.16%，不滿意例數(shù)為2例，占比3.38%，總滿意例數(shù)為57例，占比96.61%。對(duì)照組患者十分滿意例數(shù)為41例，占比69.49%，滿意例數(shù)為5例，占比8.47%，不滿意例數(shù)為13例，占比22.03%，總滿意例數(shù)為46例，占比77.96%。觀察組與對(duì)照組在總滿意例數(shù)上的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)文化的不斷進(jìn)步，城市化進(jìn)程明顯加快，人民物質(zhì)生活水平提高的同時(shí)，也帶來了老齡化的現(xiàn)象[5]。當(dāng)前社會(huì)中老齡化現(xiàn)象較為普遍，由此導(dǎo)致患牙體牙髓科老年患者的數(shù)量也不斷增多，牙體牙髓疾病是口腔內(nèi)由于多種因素復(fù)合作用，致使牙齒硬組織發(fā)生病變而產(chǎn)生的，通常情況下，患有牙體牙髓疾病的老年患者在治療過程中，會(huì)由于疼痛或緊張致使患者產(chǎn)生抑郁和焦慮的不良情緒，在一定程度上不利于老年患者的病情康復(fù)。因此在老年患者治療牙體牙髓疾病過程中，對(duì)患者實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理措施，能夠有效緩解老年患者的不良情緒，使患者能夠保持良好的心態(tài)，積極配合治療[6]。目前對(duì)牙體牙髓疾病的老年患者在治療過程中，主要采取常規(guī)的護(hù)理措施，雖然取得一定的效果，但是仍存在諸多問題，隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷進(jìn)步，護(hù)理干預(yù)逐漸在牙體牙髓疾病治療過程中體現(xiàn)出其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。本研究經(jīng)調(diào)查研究顯示，對(duì)照組患者抑郁評(píng)分為57.58±9.37分，觀察組患者抑郁評(píng)分為43.28±5.36分，對(duì)觀察組明顯優(yōu)于采取常規(guī)護(hù)理方式的對(duì)照組老年患者，P＜0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組患者總滿意例數(shù)為57例，占比96.61%。對(duì)照組患者總滿意例數(shù)為46例，占比77.96%。兩組的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，針對(duì)牙體牙髓科老年患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，能夠有效改善患者抑郁和焦慮的情緒，并且能夠提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度，具有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值。