(香河縣鉗屯鎮(zhèn)衛(wèi)生院,河北 廊坊,065400)
婦產(chǎn)科護理的護理對象--孕婦與新生兒比較特殊,因此也是醫(yī)院中比較特殊的科室,據(jù)統(tǒng)計可知,現(xiàn)如今孕婦的發(fā)病率逐年增加,為了提高孕婦分娩的成功率,孕期護理干預(yù)是必不可少的。
在孕期護理的過程中,護理人員需要提前告知孕婦及其家屬在懷孕期間的注意事項,定期進行孕檢,加強孕婦的體質(zhì),提前預(yù)防分娩過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥和不良反應(yīng)。分娩前孕婦為了避免新生兒腦和脊椎先天缺陷癥,需要進食富含有維生素的食物或者是維生素片,也可以補充葉酸。護理人員應(yīng)該利用時間教導(dǎo)孕婦妊娠和分娩的知識、方法和技巧,使其提前做好心理準備。分娩前,醫(yī)護人員需要對孕婦全身檢查,早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥早期治療,還需進行胎心監(jiān)護、測定胎盤功能和了解胎兒發(fā)育周期,明確胎兒是否發(fā)生宮內(nèi)窘迫,檢測孕婦二十四小時尿量,明確孕婦腎功能是否發(fā)生衰竭,如果發(fā)生需要及時匯報醫(yī)生。
醫(yī)護人員應(yīng)該輔助孕婦進行鍛煉,控制體重,提高睡眠和休息的質(zhì)量。孕婦在懷孕期間,應(yīng)該尋找專業(yè)人士學(xué)習(xí)孕婦體操,比如力量運動、伸展運動、拉伸運動等等。同時,護理人員應(yīng)該根據(jù)孕婦的情況選擇早晨或者是晚上,根據(jù)其身體健康狀況和歲數(shù)、孕期等,輔助孕婦選擇進行一些符合自己身體承受力的有氧運動,比如慢跑、散步、打太極、爬樓梯等。在懷孕早期,孕婦為了保證胎兒情況的穩(wěn)定,需要做緩慢的運動,在懷孕中期,胎兒情況已經(jīng)穩(wěn)定后,孕婦可以慢慢加大運動量和運動幅度。孕婦每天應(yīng)該至少鍛煉一次。長期堅持不懈的運動,可以增強孕婦體質(zhì),提高對疾病的免疫能力,還可以促進減肥和增加食欲不振的孕婦的飯量。
婦產(chǎn)科患者在懷孕期間,會對分娩產(chǎn)生一定的恐懼心理,比如對于選擇順產(chǎn)和剖腹產(chǎn)猶豫不決,選擇順產(chǎn)時孕婦會擔(dān)心過于疼痛,選擇剖腹產(chǎn)時擔(dān)心術(shù)后大出血等,這種不良情緒會在一定程度上影響患者的分娩。因此,人文關(guān)懷,心理疏導(dǎo)是至關(guān)重要的。分娩前期,醫(yī)護人員應(yīng)該加強對孕婦及其家屬對于分娩的認識,提高家屬的護理能力,使得產(chǎn)婦能夠正確的理解分娩并且做好心理準備。在進入手術(shù)室以后,醫(yī)護人員可以適當(dāng)提高病房和手術(shù)室里的溫度,給患者一種溫暖溫馨的感覺。如果患者心情比較壓抑時,醫(yī)護人員可以給患者講解一些醫(yī)院趣事緩解氣氛,還可以給患者播放輕柔輕快的音樂舒緩心情。分娩過程中,醫(yī)護人員可以用雙手輕輕握住患者的手,細聲為患者加油鼓勵,逐漸安撫患者的不良情緒和增加患者的勇氣和力量。
整個孕婦懷孕期間的護理過程中,都需要進行健康教育,幫助孕婦糾正不良的生活習(xí)慣,形成正確的健康觀念,養(yǎng)成促進健康生活的習(xí)慣,例如,在懷孕期間孕婦需要注意盡量少服用藥物,尤其是對胎兒有損傷的藥物,不可以喝酒抽煙,避免X射線等有輻射的射線的照射。同時,護理人員在孕婦養(yǎng)胎期間,要為患者寫妊娠后的注意事項,制作成小冊子,還可以安排固定的護理人員對患者進行定期回訪,解決孕婦妊娠護理期間的問題,當(dāng)發(fā)現(xiàn)孕婦出現(xiàn)異常時,需要及時的進行檢查和治療,防止出現(xiàn)并發(fā)癥和不良反應(yīng)對孕婦和胎兒造成不良影響。
孕婦在懷孕期間,需要合理的科學(xué)的安排飲食,適當(dāng)增加豐富的營養(yǎng)物質(zhì)。在妊娠早期,妊娠反應(yīng)導(dǎo)致孕婦惡心嘔吐、食欲不佳等,此時需要改變孕婦以前的飲食習(xí)慣和方式,適當(dāng)?shù)恼{(diào)整飲食,遵循科學(xué)搭配的基本飲食原則。孕婦在孕期需要粗糧與細糧合理搭配,饅頭等主食與水果等副食合理搭配,選擇性的飲食一些富含維生素的水果蔬菜、瘦肉等等。孕婦應(yīng)該多多飲食莜麥面、蕎麥面、燕麥片等五谷雜糧,豆制品和豆類、黑木耳、海帶等,適當(dāng)增加食用鈣片、魚肝油等補充鈣質(zhì),促進胎兒健康發(fā)育。倘若孕婦妊娠反應(yīng)過于嚴重,則原則上孕婦飲食應(yīng)以清淡為主,飲食的材料以低能量、易消化、高蛋白、高維C為主。孕婦飲食上應(yīng)注意按時吃飯,定量吃飯,不可以吃的過飽,提高飯菜的質(zhì)量和營養(yǎng),適當(dāng)食用一些水果與蔬菜,為了減輕妊娠嘔吐不良反應(yīng)的發(fā)生率,孕婦可以少食多餐,避免偏食的前提下讓孕婦多進食自己喜歡的食物。
飲食護理可以促進孕婦吸收營養(yǎng)物質(zhì),孕婦通過進行比如慢跑、散步、打太極、爬樓梯等有氧運動和體操等伸展運動,促進維生素和鈣的吸收,使患者精神狀態(tài)保持良好,減輕孕婦的妊高反應(yīng)和改善胎兒發(fā)育狀態(tài)。孕期的健康教育指導(dǎo)和心理護理,可以提高孕婦的積極性,根據(jù)自身情況主觀選擇剖腹產(chǎn),通過心理暗示改善不良情緒所引起的不良反應(yīng),減輕妊娠反應(yīng),較低孕高癥的發(fā)生率。因此,經(jīng)孕期護理干預(yù)后,孕婦的妊高反應(yīng)和胎兒異常的發(fā)生率大幅度下降,孕婦剖宮產(chǎn)率也隨之下降,孕婦情緒穩(wěn)定,降低了不良情緒的產(chǎn)生率,很好的控制孕婦的體重加強了孕婦體質(zhì),從而促進了孕婦的順產(chǎn)率和縮短了手術(shù)時間,降低了分娩不良反應(yīng)和并發(fā)癥的發(fā)生率。
孕期護理干預(yù)充分考慮了孕婦生理和心理上可能出現(xiàn)的問題,從專業(yè)的角度給予產(chǎn)婦周到的護理,使其充分了解分娩過程、分娩前后需要注意的問題以及如何有效的處理,使用恰當(dāng)?shù)男睦砑夹g(shù)手段緩解產(chǎn)婦對于生產(chǎn)的恐懼、不安、焦躁等情緒,增強其順利生產(chǎn)的信心;同時,產(chǎn)婦家屬全程陪同學(xué)習(xí),能夠更加準確了解產(chǎn)婦的待產(chǎn)狀態(tài),給予產(chǎn)婦情感上的鼓勵和支持。
綜上所述,經(jīng)孕期護理后,使其充分了解分娩過程、分娩前后需要注意的問題以及如何有效的處理,孕婦的妊高反應(yīng)和胎兒異常的發(fā)生率大幅度下降,孕婦剖宮產(chǎn)率也隨之下降,孕婦情緒穩(wěn)定,降低了不良情緒的產(chǎn)生率,加強孕婦體質(zhì)。