李仕斌

（廣州市增城區(qū)中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)教科 廣東 廣州 511300）

繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育起源于上個(gè)世紀(jì)五十年美國(guó)，是繼醫(yī)學(xué)教育學(xué)生畢業(yè)后的醫(yī)學(xué)再教育，其主要教學(xué)內(nèi)容和形式有新醫(yī)學(xué)理論的認(rèn)識(shí)和交流、新醫(yī)學(xué)技術(shù)、方法的學(xué)習(xí)等。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是終身型教育，從20 世紀(jì)70 年代引入我國(guó)以來，對(duì)促進(jìn)我國(guó)醫(yī)學(xué)建設(shè)，培養(yǎng)更多優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才發(fā)揮了積極作用。

1.繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)概述

1.1 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育概念

繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育有別于醫(yī)學(xué)在校培訓(xùn)，系統(tǒng)性醫(yī)學(xué)知識(shí)講解的全日制醫(yī)護(hù)人員在校課程，其貫穿于醫(yī)護(hù)人員整個(gè)醫(yī)學(xué)生涯。主要目的在于提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，幫助醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人員更新醫(yī)學(xué)技術(shù)，樹立新醫(yī)學(xué)理論認(rèn)知，是院校綜合性教學(xué)的補(bǔ)充和實(shí)踐。

1.2 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)體系

為了提升醫(yī)護(hù)人員離校繼續(xù)教育質(zhì)量，基于國(guó)家衛(wèi)生行政部門和社會(huì)教育機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才化教育要求，政府機(jī)構(gòu)提出了基于國(guó)家精神知識(shí)的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)體系。一個(gè)完善的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)體系始終以醫(yī)護(hù)人員專業(yè)理論能力和實(shí)踐能力為基礎(chǔ)，以提升醫(yī)護(hù)人員職業(yè)素養(yǎng)和現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)理論認(rèn)知為目標(biāo)，以優(yōu)化現(xiàn)代社會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)為使命。與此同時(shí)也誕生了繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)制度，以增強(qiáng)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育培訓(xùn)質(zhì)量。

1.3 醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育培訓(xùn)制度

醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育培訓(xùn)制度目的是優(yōu)化醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育質(zhì)量，其具有以下幾點(diǎn)特征。①全員參與。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育對(duì)象是所有醫(yī)護(hù)人員，不存在特殊性。地方政府應(yīng)當(dāng)給予醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育對(duì)應(yīng)的監(jiān)督和支持。②形式化和靈活性。醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育內(nèi)容和教學(xué)形式要多樣化，不拘于現(xiàn)狀，要保證理論和實(shí)踐知識(shí)結(jié)合，貫穿于醫(yī)護(hù)人員全職業(yè)周期。③導(dǎo)向性。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度建設(shè)具有地方特征，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要針對(duì)地方醫(yī)療衛(wèi)生情況和事業(yè)發(fā)展制定差異性的制度。

2.分析現(xiàn)代醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育培訓(xùn)制度中存在的問題

2.1 培訓(xùn)形式單一

在信息化和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)高速發(fā)展的時(shí)代，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育因開拓創(chuàng)新，順應(yīng)時(shí)代，將信息化教育手段融合到培訓(xùn)工作中。但是大多繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育開展模式單一，依舊采用傳統(tǒng)學(xué)術(shù)報(bào)告，專家講座授課形式，導(dǎo)致培訓(xùn)毫無新意。

2.2 培訓(xùn)內(nèi)容淺薄

繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)目標(biāo)是滿足現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展要求。但現(xiàn)代教育培訓(xùn)知識(shí)內(nèi)容枯燥乏味，多是老舊、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)病理、護(hù)理知識(shí)。再者，臨床實(shí)踐教育內(nèi)容少之又少，已有實(shí)踐課程千篇一律，沒有體現(xiàn)現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)教育實(shí)踐內(nèi)涵。此外，繼續(xù)教育培訓(xùn)內(nèi)容偏重于醫(yī)學(xué)知識(shí)，缺乏醫(yī)風(fēng)醫(yī)德教育、醫(yī)生職業(yè)素養(yǎng)教育和時(shí)政知識(shí)滲入，不利于綜合化醫(yī)護(hù)人員培養(yǎng)。

3.對(duì)于優(yōu)化醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育培訓(xùn)的對(duì)策

3.1 完善醫(yī)學(xué)培訓(xùn)機(jī)制

針對(duì)現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)培訓(xùn)環(huán)境，地方醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格貫徹國(guó)家相關(guān)部門的指示精神，提升繼續(xù)教育宣傳力度。首先，加強(qiáng)資金投入，引導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員發(fā)揮主觀能動(dòng)性，積極參與到繼續(xù)教育活動(dòng)中。其次，地方政府要做好地方醫(yī)學(xué)級(jí)學(xué)教育培訓(xùn)調(diào)研工作，要時(shí)刻深入醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)，了解現(xiàn)代醫(yī)療發(fā)展規(guī)劃，并制定針對(duì)化和高效性的教育培訓(xùn)機(jī)制，營(yíng)造一個(gè)積極學(xué)習(xí)氛圍。

3.2 提升培訓(xùn)針對(duì)性

醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育要將醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)，工作性質(zhì)和工作年限劃分開，建立針對(duì)性培訓(xùn)機(jī)制。首先，地方主管部門要了解醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育培訓(xùn)的內(nèi)容，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生單位繼續(xù)教育培訓(xùn)的內(nèi)容、進(jìn)度、計(jì)劃和評(píng)估，加大培訓(xùn)質(zhì)量的審核力度。其次，要有選擇地進(jìn)行培訓(xùn)，保證繼續(xù)教育培訓(xùn)處于動(dòng)態(tài)化、雙向性的環(huán)境中。醫(yī)護(hù)人員和培訓(xùn)機(jī)構(gòu)要形成相互評(píng)估機(jī)制，并形成專業(yè)的評(píng)估體系，有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)培訓(xùn)問題，積累培訓(xùn)經(jīng)驗(yàn)。最后，基層醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)要深入研究培訓(xùn)實(shí)用性，要針對(duì)存在問題和教育環(huán)節(jié)采用行之有效的措施，以此來確保廣大醫(yī)護(hù)人員能夠完成繼續(xù)教育任務(wù)。

3.3 采用現(xiàn)代化教學(xué)手段

醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育要與時(shí)俱進(jìn)，爭(zhēng)分奪秒地更新知識(shí)體系，為患者生命健康保駕護(hù)航。為了提升現(xiàn)代醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育質(zhì)量，基層醫(yī)學(xué)單位要積極發(fā)展和推廣網(wǎng)絡(luò)教育，打破地域、時(shí)間、環(huán)境限制，構(gòu)建更為科學(xué)，碎片化的教學(xué)模式。此外，借助網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)途徑，最終也能夠?yàn)獒t(yī)護(hù)人員提供在線交流，信息互通的環(huán)境。再者，若要為醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育發(fā)展提供實(shí)踐創(chuàng)新環(huán)境，基層醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)要借助網(wǎng)絡(luò)論壇，針對(duì)教育培訓(xùn)中的內(nèi)容營(yíng)造一個(gè)互動(dòng)性，綜合性的教學(xué)環(huán)境，以幫助廣大醫(yī)護(hù)人員交流醫(yī)學(xué)心得，更新醫(yī)學(xué)理念，在滿足知識(shí)培訓(xùn)的同時(shí)，激發(fā)醫(yī)護(hù)人員的創(chuàng)新性。

3.4 優(yōu)化醫(yī)學(xué)評(píng)估

評(píng)估是管理中不可或缺的關(guān)鍵性環(huán)節(jié)，也是實(shí)現(xiàn)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育良性循環(huán)的關(guān)鍵步驟?；谖沂鞋F(xiàn)階段繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)評(píng)估中存在的問題，應(yīng)該探索實(shí)施高職臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理等專業(yè)質(zhì)量評(píng)估，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)類博士、 碩士學(xué)位授權(quán)點(diǎn)合格評(píng)估，推進(jìn)畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育第三方評(píng)估。將醫(yī)護(hù)人員自我評(píng)價(jià)有效納入到評(píng)價(jià)中去，凸顯其主體性地位，同時(shí)注意將過程評(píng)價(jià)與結(jié)果評(píng)價(jià)進(jìn)行有機(jī)整合。

4.結(jié)語

綜上所述，醫(yī)學(xué)質(zhì)量對(duì)社會(huì)發(fā)展、群眾生活健康有直接影響?；谶@一背景，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的重要意義全面凸顯出來。為了滿足社會(huì)群眾的價(jià)值需求，提升醫(yī)學(xué)服務(wù)質(zhì)量，我國(guó)應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員繼續(xù)教育培訓(xùn)管理工作，進(jìn)一步提高基層繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)水平，全面完善繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)制度及評(píng)估體系。