尹屏

（西昌市黃聯(lián)關(guān)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，四川 西昌，615000）

近年來，孩子發(fā)燒抽搐的發(fā)生率日趨升高，嚴(yán)重影響患兒身體健康。在孩子發(fā)燒抽搐后，需實(shí)施積極有效的處理方式，從而保證患兒的生命安全。但是，有許多家長(zhǎng)都不知道具體的處理方法，下面，我將帶領(lǐng)大家一起來學(xué)習(xí)下。

一、什么是發(fā)燒

發(fā)燒主要是指患者機(jī)體在諸多因素的影響下，出現(xiàn)體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙，表現(xiàn)為體溫異常升高現(xiàn)象。通常情況下，人體的散熱和產(chǎn)熱是平衡的，一旦平衡打破，則出現(xiàn)發(fā)熱現(xiàn)象?；颊叩目谇粶囟瘸^37.3℃才可確定為發(fā)熱。根據(jù)人體的口腔溫度能夠?qū)l(fā)熱分為四種類型，低熱、中度發(fā)熱、高熱、超高熱。低熱的溫度為37.3-38℃，中度發(fā)熱的溫度為38.1℃-39℃，高熱的溫度為39.1℃-41℃，超高熱的溫度在41℃以上。

不同患兒的體溫也不一樣，受到外界因素的影響，下午體溫較上午更高。如果患者劇烈運(yùn)動(dòng)或者餐后測(cè)量其體溫，體溫測(cè)量結(jié)果都呈現(xiàn)出微高狀態(tài)，但是波動(dòng)范圍在1℃內(nèi)。感染性疾病常會(huì)引起發(fā)熱現(xiàn)象，如病毒、支原體、細(xì)菌等感染引起的發(fā)熱。淋巴瘤、白血病等血液疾病也會(huì)導(dǎo)致發(fā)熱現(xiàn)象。患者硬皮病、皮肌炎以及系統(tǒng)性紅斑狼瘡等也是導(dǎo)致發(fā)熱的重要的原因。如果患者出現(xiàn)皮梗死、腦梗死等栓塞疾病，一般為吸收熱。如果患者為腦震蕩，通常為中樞性發(fā)熱現(xiàn)象，對(duì)于惡性腫瘤患者也易出現(xiàn)發(fā)熱現(xiàn)象。

二、什么是抽搐

抽搐主要是指患者肌肉非自由抽動(dòng)或者強(qiáng)烈收縮現(xiàn)象，會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)強(qiáng)直和關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)。倘若患者表現(xiàn)為肌群陣攣，則考慮為驚厥?，F(xiàn)如今，抽搐的發(fā)病機(jī)制尚不明確，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元異常放電是主要的發(fā)病原因。根據(jù)不同病因可將抽搐分為兩種類型，一是特發(fā)性抽搐，二是癥狀性抽搐。先天性腦部不穩(wěn)定導(dǎo)致特發(fā)性抽搐，全身性疾病、腦部疾病等是引發(fā)癥狀性抽搐的原因。全身性抽搐的主要表現(xiàn)為全身骨骼肌痙攣現(xiàn)象，在發(fā)病后患者存在意識(shí)喪失情況。抽搐的發(fā)病機(jī)制為腦功能短暫失調(diào)現(xiàn)象，在營(yíng)養(yǎng)、代謝等激發(fā)下出現(xiàn)抽搐。免疫因素、遺傳因素、精神因素和抽搐具有很大的相關(guān)性。在出現(xiàn)抽搐的時(shí)候，患者伴隨的癥狀為：血壓增高、瞳孔擴(kuò)大、發(fā)熱及舌咬傷等。倘若抽搐比較嚴(yán)重，應(yīng)該糾正患者的酸中毒現(xiàn)象。抽搐在發(fā)作的時(shí)候，全身強(qiáng)直、呼吸暫停、且呼吸不規(guī)則，存在大小便失禁現(xiàn)象，具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)。如果患者為癔癥性發(fā)展，多是由情緒激動(dòng)、生氣等因素刺激所致，癔癥性發(fā)作時(shí)間較長(zhǎng)。

三、發(fā)燒和抽搐的關(guān)系

兒童在高熱不退的情況下易導(dǎo)致抽搐的發(fā)生。一旦出現(xiàn)此種癥狀，家長(zhǎng)們應(yīng)該保持冷靜，不可反應(yīng)過大，對(duì)孩子產(chǎn)生刺激，防止患兒的病情加重。出現(xiàn)抽搐后，部分患兒會(huì)伴有嘔吐。針對(duì)這種情況，陪同人員應(yīng)該將患兒的頭偏向一側(cè)，避免出現(xiàn)誤吸，對(duì)窒息進(jìn)行預(yù)防，保證患兒的生命安全。與此同時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該利用濕毛巾在患兒的頭部進(jìn)行冷敷，通過物理降溫的方法，能夠有效緩解其臨床癥狀。在患兒出現(xiàn)抽搐的時(shí)候，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該在壓舌板上包裹紗布，并在患兒口中放置，預(yù)防舌咬傷現(xiàn)象。倘若抽搐現(xiàn)象比較嚴(yán)重，需給予患兒吸氧處理，與此同時(shí)，按壓患兒的合谷穴和人中穴，從而減輕患兒抽搐癥狀。在癥狀好轉(zhuǎn)后可喂水，從而對(duì)脫水現(xiàn)象進(jìn)行預(yù)防。在患兒生病的時(shí)候，發(fā)燒是最常見的癥狀，如果體溫過高，易發(fā)生抽搐的情況。

四、發(fā)燒抽搐的處理方法

第一，醫(yī)務(wù)人員將患兒放置在絕對(duì)安全的地方，清除周圍堅(jiān)硬的物體，避免對(duì)患兒造成損傷。松解患兒的衣扣，從而保證其呼吸順暢。與此同時(shí)，清除患兒口鼻內(nèi)的嘔吐物和分泌物，保持呼吸通暢。

第二，做好發(fā)燒抽搐患兒的護(hù)理工作，在出現(xiàn)發(fā)燒抽搐后不可撬開患兒的牙齒，避免牙齒損傷。

第三，在發(fā)病后，實(shí)施物理降溫方法，對(duì)患兒的體溫進(jìn)行快速控制。醫(yī)務(wù)人員可以在患兒的大腿根部、前額等位置用溫水擦拭，從而降低患兒的體溫，對(duì)抽搐進(jìn)行預(yù)防。

第四，在患兒抽搐停止后，應(yīng)該讓患兒休息一會(huì)。倘若患兒抽搐的時(shí)間超過5 分鐘，則需要及時(shí)進(jìn)行治療，給予患兒抗驚厥藥物，盡快改善患兒的癥狀。如果抽搐時(shí)間比較長(zhǎng)，或者發(fā)作的頻率比較高，應(yīng)該及時(shí)治療，避免患兒的病情加重。

第五，針對(duì)發(fā)燒抽搐患兒，醫(yī)務(wù)人員及家屬應(yīng)該密切觀察患兒的體溫變化，通過藥物治療的方法，對(duì)再次驚厥進(jìn)行預(yù)防。服用藥物嚴(yán)格按照醫(yī)囑，避免出現(xiàn)副作用。

第六，在患兒飲食方面，以流質(zhì)食物為主，家屬可給予患兒綠豆湯和西瓜汁。在體溫有所降低后，可進(jìn)食稀飯、面條等食物?；純猴嬍匙裱吧倭慷嗖汀钡脑瓌t，禁止食用辛辣刺激性食物。在發(fā)燒后，身體機(jī)能消耗比較快，補(bǔ)充患兒機(jī)體所需營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，可促進(jìn)康復(fù)和治療。

今天，我們一起學(xué)習(xí)了什么是發(fā)燒和抽搐、發(fā)燒和抽搐的關(guān)系、發(fā)燒抽搐的處理方法，希望對(duì)廣大家長(zhǎng)有一定的幫助。在遇到寶寶發(fā)燒抽搐時(shí)能正確判斷，并采取正確的措施應(yīng)對(duì)，促進(jìn)寶寶早日康復(fù)。