兒童的上呼吸道等發(fā)育尚未完善,免疫力和抵抗力較低,再加上天氣變化及病毒感染,很容易導(dǎo)致呼吸道感染,甚至導(dǎo)致粘膜腫脹、粘液阻塞呼吸道,從而加重病情。
霧化作為一種給藥方式,具有諸多優(yōu)點(diǎn):①起效迅速;②劑量少,療效確切;③無創(chuàng)傷,痛苦??;④安全性較高;⑤可自由聯(lián)合不同的藥物,間斷或連續(xù)治療;⑥操作簡便,在急救中能發(fā)揮巨大作用。
治療哮喘的傳統(tǒng)方式是吃片劑藥物,需要藥物先到達(dá)胃,胃酸將藥物分解后傳達(dá)到肝臟,再由肝臟傳送到肺,所以說傳統(tǒng)的藥物治療哮喘需要經(jīng)過一個系統(tǒng)的作用,但是最終有多少藥能夠到達(dá)肺,又能發(fā)揮多少作用就因人而異了。有些人為了保證藥效會“下重藥”,這些藥物殘留會對其他正常器官產(chǎn)生什么副作用也是無法完全確定的。
歐洲呼吸學(xué)會(ERS)和國際醫(yī)學(xué)氣溶膠學(xué)會(ISAM)的專家是怎么說的?
與口服或靜脈注射療法不同,霧化療法將藥物直接遞送至氣道內(nèi)腔,并進(jìn)入治療部位。因此與口服和靜脈內(nèi)治療相比,大多數(shù)霧化藥物的全身劑量減少。
因此有需要的時(shí)候霧化肯定可以做,而且如果適應(yīng)癥合適,它比起口服、靜脈注射的副作用更小,而且用更小的藥量可以起到同樣甚至更好的效果。
第1步:霧化前需要洗手或使用酒精洗手液清潔手部。
第2步:霧化前使口腔保持清潔/使用鼻噴器清洗鼻腔。
第3步:可用生理食鹽水對藥物進(jìn)行調(diào)配和比例控制。
第4步:霧化時(shí)進(jìn)行姿勢和呼吸方式的調(diào)整。
第5步:霧化后清理面部及口腔部分的藥物殘留。
第6步:清潔霧化器并儲存。
“如果突然把霧化器面罩扣在孩子身上,一下子大量的氣體沖出來,會讓小孩子害怕,這時(shí)候給孩子選擇面罩要根據(jù)孩子的心理情況、喘氣的情況,斟酌對待,個體化處理。特別是在孩子喘息嚴(yán)重的時(shí)候,不建議立刻扣緊孩子的霧化器面罩,可以嘗試由遠(yuǎn)到近,讓孩子慢慢地適應(yīng)?!蔽覈麅嚎坪粑缹<谊愑墙淌谔嵝?。清潔霧化器時(shí)最好用流水沖洗。
霧化治療好處不少,但也有一些禁忌,尤其在家庭中進(jìn)行霧化治療時(shí)。
要注意霧化時(shí)間和藥物用量,我國著名兒童哮喘專家盛錦云教授說:“霧化時(shí)間和窒息時(shí)間成正比”,在臨床中也不乏因?yàn)橛盟庍^量、霧化時(shí)間過長導(dǎo)致幼兒窒息,甚至死亡的案例。因此,哮喘患兒的家屬在家給孩子做霧化治療時(shí)一定要嚴(yán)格遵從醫(yī)囑,為孩子掌控好呼吸之“門”。
如何判斷霧化器好壞
判斷家用霧化器的好壞有個很簡便的方式,就是將霧化器對準(zhǔn)手機(jī)屏幕,如果有水珠凝結(jié)、流淌,就說明其霧化的藥物顆粒過大,對患者的呼吸道負(fù)擔(dān)比較大;如果手機(jī)屏幕沒有水珠,則說明霧化后的藥物顆粒小,霧化器霧化效果比較好。