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        警惕兒童咳痰喘的反復(fù)發(fā)作

        2020-12-03 18:28:16
        自我保健 2020年7期
        關(guān)鍵詞:兒童癥狀

        支氣管哮喘簡(jiǎn)稱哮喘,是一種發(fā)作性疾病,發(fā)作時(shí)有喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀,呼吸時(shí)伴有類似“吹哨或吹笛子”的聲音,各種癥狀常在夜間或清晨發(fā)作、加劇,多數(shù)患者經(jīng)治療后可緩解。癥狀緩解后像“無(wú)病”一樣,沒(méi)有明顯不適感。

        哮喘持續(xù)反復(fù)發(fā)作的危害

        哮喘持續(xù)反復(fù)發(fā)作會(huì)引起如心肌缺血、大腦缺氧,導(dǎo)致心絞痛、心力衰竭、肺性腦病、支氣管炎、肺氣腫和肺心病等嚴(yán)重后果,甚至?xí)?dǎo)致患者死亡。支氣管哮喘的急性發(fā)作或持續(xù)狀態(tài)容易導(dǎo)致猝死,著名的歌星鄧麗君就死于哮喘急性發(fā)作。

        哪些因素會(huì)導(dǎo)致兒童咳痰喘

        吸入誘發(fā)物質(zhì) 某些物質(zhì)如塵螨、花粉、真菌、動(dòng)物毛屑等,其他如硫酸、二氧化硫、氯、氨等,均容易引發(fā)哮喘。

        反復(fù)感染 哮喘的形成和發(fā)作與反復(fù)呼吸道感染有關(guān)。

        過(guò)敏食物 引起過(guò)敏最常見(jiàn)的食物是魚(yú)類、蝦蟹、蛋類、牛奶等。

        氣候改變 當(dāng)氣溫、濕度、氣壓和(或)空氣中離子等改變時(shí)可誘發(fā)哮喘,故在寒冷季節(jié)或秋冬氣候轉(zhuǎn)變時(shí)較多發(fā)病。

        精神因素 患者情緒激動(dòng)、緊張不安、怨怒等,都會(huì)促使哮喘發(fā)作。

        運(yùn)動(dòng)原因 有70%~80%的哮喘患者在劇烈運(yùn)動(dòng)后誘發(fā)哮喘,稱為運(yùn)動(dòng)誘發(fā)性哮喘,或稱運(yùn)動(dòng)性哮喘。

        藥物原因 有些藥物可引起哮喘發(fā)作,如普萘洛爾(心得安)等因阻斷β2腎上腺素能受體而引起哮喘。2.3%~20%哮喘患者因服用阿司匹林類藥物而誘哮喘,稱為阿司匹林哮喘。

        月經(jīng)或妊娠 不少女性哮喘患者在月經(jīng)期前3~4天有哮喘加重的現(xiàn)象,這可能與前期黃體酮的突然下降有關(guān)。妊娠晚期隨著子宮的增大,膈肌位置升高,使殘氣量、呼氣貯備量和功能殘氣量有不同程度的下降,并有通氣量和氧耗的增加,可增加哮喘的發(fā)作。

        哮喘的氣道炎癥不宜用抗生素

        哮喘的氣道炎癥與引起一般呼吸道感染的炎癥含義不同,呼吸道感染,特別是細(xì)菌感染引起的炎癥,是以中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)為主,嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起膿性分泌物,如膿胸、膿腫等。治療細(xì)菌感染性炎癥,最佳方案是選擇適當(dāng)?shù)目股刂委?。支氣管哮喘的氣道炎癥是一種非特異性炎癥,此炎癥大多是由吸入性變應(yīng)原或者病毒性感染等多種原因引起,這種慢性氣道炎癥應(yīng)用抗生素治療是無(wú)效的。

        兒童哮喘科學(xué)規(guī)范治療越早越好

        哮喘是一種氣道的慢性炎癥疾患,由于其遺傳性過(guò)敏性體質(zhì),一般認(rèn)為是難以治愈的。作為一種“來(lái)去匆匆”的疾病,急性發(fā)作的患者經(jīng)過(guò)短時(shí)間的治療,病情可以很快得以控制,如有合理的治療方案,癥狀可以完全消失,數(shù)月甚至更長(zhǎng)時(shí)間不發(fā)作,但這只能成為病情穩(wěn)定期,而不能稱“治愈”。

        雖然哮喘很難根治,但如果給予積極而合理的治療,部分成年人可以達(dá)到臨床治愈,而兒童患者的臨床治愈率可達(dá)95%。主要因?yàn)閮和庖呦到y(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟,可塑性很大;如果未積極而合理的治療,隨著年齡增加,其免疫系統(tǒng)也逐步完善,而可塑性則愈來(lái)愈差,治愈的概率也越來(lái)越小。因此兒童哮喘治療越早越好,爭(zhēng)取在青春期前治愈。

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