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        歷史那點事|中國百年輸血史

        2020-12-03 06:49:40
        人人健康 2020年21期
        關鍵詞:古法交叉感染咸豐

        你有沒有過這樣的疑問:為什么當年楊過被砍斷手臂,沒有失血過多而亡,難道真是“主角光環(huán)”救了他?非也非也,古代醫(yī)館雖然沒有輸血服務,止血補血的方法還是有的,只是效果有待考證。

        【古法一】火燒止血 冷兵器時代打仗,缺胳膊少腿是常有的事。戰(zhàn)場上臟亂差的惡劣環(huán)境下,最常見的止血方法是用火燒,皮膚組織中的膠原蛋白會因高溫融合起到殺菌作用,低溫凝和起到止血作用,是最快速的止血方法,缺點是疼個半死不說還會有感染風險。

        【古法二】中藥補血 博大精深的中醫(yī)講究“益氣補血”,古代孕婦生完孩子后大夫都會開點補氣血的藥方,目的是給失血過多的產(chǎn)婦補補血。此法應對日常氣血虛弱的癥狀還有點效果,對于大出血的情況來說可就沒什么用了。

        【古法三】飲血治療 相傳咸豐皇帝自幼體質羸弱,有大臣諫言鹿血可保其延年益壽,于是喝血便成了咸豐皇帝的日常,這也是最接近輸血的方式了。然而咸豐皇帝并未強壯起來,反而因為喝得太多,早早就駕崩了?!侗静菥V目》記載:“鹿血主補虛,止腰痛。”主治腎陽虛導致的疾病,不是誰都可以喝的。楊少俠大難不死的真正原因,有可能是傷口自愈,胳膊斷端受到強烈刺激后,組織收縮夾閉血管,暫時止血或減少出血量。

        當國內飲血風潮正盛時,同時期的西方國家已開始進行輸血實驗,將羊血輸入體內治病。萬萬沒想到人與動物的血液會發(fā)生凝結,致死率太高了。輸血實驗的不斷失敗,導致巴黎醫(yī)生協(xié)會不得不禁止再用輸血術。140 年后,來自英國的產(chǎn)科醫(yī)生詹姆士·布倫德成功將一個人的血液直接輸給另一個人,但是死亡率依舊極高,能否救活全靠蒙。直到1901 年,奧地利醫(yī)生卡爾·蘭德斯坦納首次發(fā)現(xiàn)人類的3 種血型,為確立輸血原則奠定了基礎,致死率也大大降低。

        時間回到1918 年的東方國度,留學歸來的劉瑞恒在上海首次報告了中國人的血型,輸血療法隨之而來。1921 年~1932 年,北京協(xié)和醫(yī)院在臨床開展直接輸血,自此中國輸血療法的新大門終于打開了。

        在戰(zhàn)爭一茬接一茬的年代,輸血療法成功挽救了無數(shù)人的生命,此后更像坐了火箭一樣,在國內開始飛速發(fā)展。從1944 年開始,昆明、南京、沈陽等多個城市相繼建立起血庫,中國醫(yī)學科學院在1958 年創(chuàng)建了國內第一個血站。然而由于當時缺乏完善的管理體制及衛(wèi)生監(jiān)督系統(tǒng),部分地區(qū)不規(guī)范使用采血用具導致病毒交叉感染,造成了非常嚴重的后果。

        1998 年10 月1 日,《中華人民共和國獻血法》開始施行,無償獻血制度正式啟用,同時對醫(yī)療臨床用血的安全制定了相應法規(guī)。為保障獻血者的身體健康,血站有關設備須經(jīng)過嚴格消毒處理,所有與血液接觸過的用具都是一次性的,用后集中銷毀,避免疾病交叉感染。

        同時為了保證用血安全,采集的血液都會經(jīng)過兩次嚴格檢查,首先是獻血前的初篩(體檢、血型、轉氨酶、血比重等),初篩合格后才能獻血,采集到的血液會先過濾掉容易引起用血者不良反應的白細胞,再分離出紅細胞、血漿、血小板等血液成分,分袋裝好貼上標簽,等待接受更加嚴苛的復檢。完全合格的血液會分類存放,靜靜等待需要它們的人。

        時至今日,為了更有效利用血液的價值,醫(yī)院普遍推行成分輸血,比如術后需要凝血和止血時,輸注血小板完全足矣,如輸全血,其他成分發(fā)揮不了作用不說,有時還會導致心臟負擔。

        中國近百年輸血史,正是一袋血液由不確定因素走向高度安全保障的故事。

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