劉小東

眾所周知，甲狀腺是分泌甲狀腺激素的，而且甲狀腺激素還要保持平衡穩(wěn)定，多一點會導致甲狀腺功能亢進（甲亢），少一點導致甲狀腺功能低下（甲減）。因此，甲狀腺難免會出問題，發(fā)生甲狀腺結節(jié)等。

對甲狀腺結節(jié)你或許不會陌生，結節(jié)指的是甲狀腺表面或者內部長出的、結構異常的團塊。隨著現在醫(yī)學技術的進展，正常人群中甲狀腺結節(jié)的檢出率是40%～76%。這是因為“火眼金睛”的超聲能識別出1 毫米左右的結節(jié)。

如果查出了甲狀腺結節(jié)大家也不要太擔心，大多數的良性結節(jié)不會影響甲狀腺激素水平，也不會有什么癥狀，只要半年到一年復查即可。

以下3 種方法可以助你初步辨別結節(jié)的良惡性：

首先，憑手感。如果摸到的結節(jié)不太硬，很光滑，能隨吞咽上下活動，良性的可能性大。如果結節(jié)質地硬，不光滑，隨吞咽活動度差，那就要高度警惕了。

其次，結節(jié)生長的時間。結節(jié)多年生長，而且生長速度緩慢，多考慮為良性。如果是短期內發(fā)現并且生長迅速的結節(jié)，要盡早就醫(yī)明確診斷。

最后，看癥狀。良性結節(jié)多是膨脹性生長，主要對周圍組織產生壓迫，比如會出現憋氣、吞咽困難等癥狀。惡性腫瘤呈浸潤性生長，生長過程中向周圍組織侵襲和破壞，可以侵犯喉返神經引起聲音嘶啞等。而且會發(fā)生頸部淋巴結轉移，引起頸部串珠樣結節(jié)生長。

甲狀腺結節(jié)是否影響健康，取決于結節(jié)的病理性質、大小、生長方式和功能。結節(jié)可以由多種病因引起，分為增生性改變、囊腫、炎性結節(jié)和腫瘤，腫瘤又包括良性和惡性。

炎癥性的結節(jié)，如亞急性甲狀腺炎，會有發(fā)熱和頸部疼痛的癥狀；如果結節(jié)過大或者呈侵襲性生長，則可能會壓迫食管、氣管、神經，導致吞咽困難、嗆咳、呼吸困難和聲音嘶啞等癥狀；如果結節(jié)能夠自主分泌甲狀腺激素，那就會出現心慌、怕熱、多汗、善饑、消瘦等甲亢的相應癥狀；如果合并甲狀腺機能減退，那就可能出現畏寒、浮腫、記憶力減退等表現；如果甲狀腺結節(jié)發(fā)生壞死出血，頸部腫塊會突然增大并可引起疼痛。

總而言之，良性結節(jié)一般可以相安無事，至多會引起上述這些不適。而惡性結節(jié)，也就是甲狀腺癌，需要及時發(fā)現，及早治療。