文丨李云峰（廣漢市人民醫(yī)院）

在所有膽道系統(tǒng)疾病當(dāng)中膽結(jié)石是非常常見(jiàn)的一種，它根據(jù)臨床上癥狀的分類可以分為膽固醇性膽結(jié)石、色素性膽結(jié)石以及混合性膽結(jié)石，這三種膽結(jié)石疾病種類的形成因素和機(jī)制均不相同。但患者主要形成膽結(jié)石的原因大多都是由于其膽汁內(nèi)部的膽固醇過(guò)于飽和，同時(shí)患者的膽囊收縮力稍有降低，在患者體內(nèi)膽汁不穩(wěn)定的情況下，很容易形成膽結(jié)石。

膽結(jié)石患者為什么要注意飲食方式？

隨著近些年來(lái)對(duì)于膽結(jié)石病因的深入研究，發(fā)現(xiàn)膽汁當(dāng)中膽固醇將近80%都來(lái)源于人體肝臟部位，這也就可以說(shuō)明，人們的飲食習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)是會(huì)對(duì)于膽汁成分產(chǎn)生較大影響的。如果某些可能會(huì)患有膽結(jié)石的高?；颊咭庾R(shí)到了不科學(xué)飲食對(duì)于身體造成的危害，并及時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，保證健康的飲食習(xí)慣，在飲食當(dāng)中增加可溶性食物纖維的攝入量，同時(shí)配合合理的運(yùn)動(dòng)鍛煉，這些都是可以積極起到預(yù)防患有膽結(jié)石效果的。

膽結(jié)石患者的飲食原則

膽結(jié)石患者在日常飲食過(guò)程當(dāng)中一定要遵循一定的飲食原則，主要從五個(gè)方面來(lái)進(jìn)行詳細(xì)敘述。

膽結(jié)石患者為了盡可能降低膽汁中膽固醇的含量，應(yīng)該要少吃脂肪含量過(guò)多的食物，例如日常飲食當(dāng)中比較常見(jiàn)的肥肉和雞皮等等，都要盡量避免過(guò)多食用。炒菜過(guò)程當(dāng)中的烹飪方式以及食用油的種類也會(huì)對(duì)此造成較大影響，盡可能推薦膽結(jié)石患者食用植物油，包括菜油、豆油、芝麻油等等。這些種類的油當(dāng)中由于含有較多的不飽和脂肪酸，可以起到降低膽固醇的作用。同樣少吃含有膽固醇成分高的食物也是同一個(gè)道理，比較常見(jiàn)的此類食物有動(dòng)物的內(nèi)臟以及魷魚等等。日常飲食當(dāng)中多選擇清淡易消化的食物，能夠幫助患者穩(wěn)定甚至降低膽固醇的水平。蔬菜和水果當(dāng)中含有較多的纖維素，適當(dāng)?shù)氖秤美w維素也對(duì)于膽結(jié)石患者很有好處。

膽結(jié)石患者應(yīng)該如何選擇水果

當(dāng)膽結(jié)石患者開(kāi)始注意自身飲食結(jié)構(gòu)和飲食習(xí)慣時(shí)，他們往往都會(huì)接觸到較多關(guān)于主食的飲食建議，但是卻鮮有專家和學(xué)者針對(duì)膽結(jié)石患者應(yīng)該如何選擇水果進(jìn)行詳細(xì)的介紹。接下來(lái)就以此為出發(fā)點(diǎn)，簡(jiǎn)單向膽結(jié)石患者介紹一下適合其食用的水果種類，以幫助膽結(jié)石患者更加科學(xué)地選擇水果。

不適合膽結(jié)石患者食用的水果種類。在日常生活當(dāng)中，我們都經(jīng)常會(huì)聽(tīng)到大家不建議膽結(jié)石患者食用柿子。這其中是有一定科學(xué)道理的，柿子中所含有的鞣酸與體內(nèi)的鈣鐵鋅硒等微量元素及維生素結(jié)合會(huì)變成人體不容易消化的化合物，所以要注意少吃，很容易導(dǎo)致膽結(jié)石患者繼續(xù)生成膽結(jié)石或促進(jìn)膽結(jié)石的生成速率。所以從這個(gè)角度來(lái)看，膽結(jié)石患者應(yīng)該要在選擇水果時(shí)盡量避開(kāi)柿子。

在臨床治療當(dāng)中，我們發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石患者會(huì)由于病情的存在，而經(jīng)常出現(xiàn)上腹部脹滿或者是嘴巴發(fā)苦以及食物無(wú)味的癥狀。而一般人們?cè)谶@種情況下，往往都會(huì)選擇一些酸辣或者是酸甜的食物來(lái)幫助開(kāi)胃，提高味覺(jué)，以增強(qiáng)食欲。在水果的種類當(dāng)中，一般酸性的食物就能夠很好的起到增強(qiáng)食欲的作用，例如山楂、石榴和楊梅等等。而患有膽結(jié)石的患者在出現(xiàn)嘴巴發(fā)苦或上腹部脹滿的癥狀時(shí)，確實(shí)也偏好于食用這些水果。但是在臨床診斷過(guò)程當(dāng)中我們發(fā)現(xiàn)，若是存在膽結(jié)石疾病的患者在出現(xiàn)較為顯著癥狀時(shí)較多食用此類酸性水果，往往會(huì)造成其病情加重的癥狀。觀察過(guò)程當(dāng)中可以發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石患者的上腹部出現(xiàn)更加脹滿的癥狀，而且右肋下由輕微的不適感轉(zhuǎn)移為疼痛感，會(huì)出現(xiàn)更加嚴(yán)重的厭食癥狀，甚至?xí)l(fā)嘔吐。究其原因，因?yàn)槲覀儼l(fā)現(xiàn)酸性水果當(dāng)中的具體成分會(huì)對(duì)膽結(jié)石患者的腎臟造成較強(qiáng)的收斂作用，例如西紅柿中含有的果膠、杭膠酚、可容性收斂劑等，因此而引發(fā)了膽絞痛，從而加重了膽結(jié)石患者的疾病癥狀。

適合膽結(jié)石患者食用的水果種類。膽結(jié)石這種疾病從通俗意義上來(lái)說(shuō)，就是患者膽內(nèi)出現(xiàn)了結(jié)石，那么我們?nèi)绻胍x擇適合膽結(jié)石患者食用的水果，就應(yīng)該要從避免結(jié)石產(chǎn)生或者是可以有效減少膽汁內(nèi)膽固醇含量的角度出發(fā)選擇水果。這樣才可以在食用水果的過(guò)程當(dāng)中，不會(huì)加重膽結(jié)石患者的病癥，同時(shí)在一定程度上甚至還可以起到緩解作用。通過(guò)我們對(duì)于膽結(jié)石形成過(guò)程的研究，我們發(fā)現(xiàn)維生素c是能夠有效預(yù)防膽結(jié)石形成的，所以我們?cè)诮ㄗh膽結(jié)石患者選擇食用水果時(shí)應(yīng)該要盡可能選擇富含維生素c的水果，例如比較常見(jiàn)的柑橘類水果。建議膽結(jié)石患者在日常選擇水果時(shí)，可以多多著重食用這類水果，在避免加重病情的同時(shí)還能夠盡可能起到預(yù)防結(jié)石再次生成的作用。

總而言之，膽結(jié)石這種疾病在一定程度上是與患者的飲食習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)密不可分的，膽結(jié)石患者在患病之后一定要科學(xué)合理的改善自己的飲食結(jié)構(gòu)，避免在飲食當(dāng)中過(guò)多食用那些加重病情的食物，同時(shí)還需要養(yǎng)成科學(xué)合理的飲食習(xí)慣。建議膽結(jié)石患者每天一日三餐一定要定時(shí)用餐，若是受到了膽結(jié)石病癥的影響，胃口不佳，那么也可以選擇少吃多餐的形式，為機(jī)體提供足夠營(yíng)養(yǎng)。同時(shí)還需要注意自己日常食用食物的衛(wèi)生性和安全性，避免由于食物衛(wèi)生而造成不良飲食。膽結(jié)石患者一定要對(duì)于自己體內(nèi)的結(jié)石狀態(tài)有清晰的了解，定時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療。當(dāng)結(jié)石疾病狀態(tài)還比較輕微時(shí)，及時(shí)采取飲食調(diào)節(jié)的方式消除結(jié)石，若結(jié)石體積較大，還可以針對(duì)個(gè)人情況，選擇藥物治療或者是手術(shù)治療的方式。接受了正規(guī)的治療方案之后，一定要遵循醫(yī)生的囑咐服用藥物，定時(shí)復(fù)查，同時(shí)配合科學(xué)的飲食方案。飲食過(guò)程當(dāng)中若有不適，可以及時(shí)咨詢醫(yī)生。