文丨龍德尚（遂寧市船山區(qū)疾病預(yù)防控制中心）

導(dǎo)讀免疫檢驗(yàn)?zāi)軌蚍磻?yīng)人體內(nèi)T細(xì)胞狀態(tài)以及身體的免疫情況，在細(xì)胞免疫治療的過程中有重要作用，能夠預(yù)測到患者的治療效果，給患者治療方案的調(diào)整提供了重要依據(jù)。但是在臨床免疫檢驗(yàn)的過程中經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)干擾因素，這些干擾因素會(huì)影響最終的檢驗(yàn)結(jié)果，會(huì)影響到病人的疾病治療，危害到患者的身體健康。隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提升，免疫學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)也在不斷更新，給廣大患者帶來了福音。免疫學(xué)快速檢驗(yàn)改變了以往傳統(tǒng)免疫學(xué)檢驗(yàn)的局限性，以往的檢驗(yàn)技術(shù)需要通過對(duì)患者的血液沉淀物的形成過程、擴(kuò)散過程以及凝集過程進(jìn)行分析，判斷待檢測樣品中是否含有抗原或者抗體。傳統(tǒng)的免疫學(xué)檢驗(yàn)需要手動(dòng)操作，且操作的步驟較多、較麻煩，所需要的時(shí)間也較長。免疫學(xué)快速檢驗(yàn)的應(yīng)用提高了檢驗(yàn)的效率，對(duì)臨床病情的診斷和治療有重要意義。那么，你知道什么是免疫學(xué)快速檢驗(yàn)技術(shù)嗎？免疫學(xué)快速檢驗(yàn)技術(shù)有哪些？免疫學(xué)檢驗(yàn)會(huì)受到哪些因素的影響？

什么是免疫學(xué)快速檢驗(yàn)？

免疫學(xué)快速檢驗(yàn)屬于一種醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)方式，是指將免疫學(xué)原理作為檢驗(yàn)的依據(jù)，根據(jù)對(duì)檢驗(yàn)標(biāo)本進(jìn)行各種敏感的標(biāo)識(shí)，使用示蹤技術(shù)，對(duì)各類生理免疫學(xué)指標(biāo)和病理免疫學(xué)指標(biāo)進(jìn)行微量的、特異的檢測。通過免疫學(xué)快速檢驗(yàn)可以對(duì)患者的身體狀況做出正確的評(píng)價(jià)和判斷，能夠快速且準(zhǔn)確的確診患者的病情，也能夠?yàn)橹蠡颊咧委煼桨傅闹贫ㄌ峁┲匾罁?jù)。免疫學(xué)快速檢驗(yàn)不僅在病情診斷方面有良好的效果，同時(shí)也可以對(duì)后續(xù)治療方案的效果進(jìn)行評(píng)估，對(duì)患者的預(yù)后做出判斷。免疫學(xué)快速檢驗(yàn)將基礎(chǔ)免疫學(xué)的理論和臨床免疫學(xué)中的實(shí)踐應(yīng)用進(jìn)行結(jié)合，輔助醫(yī)生對(duì)疾病進(jìn)行深入的研究。

免疫學(xué)快速檢驗(yàn)技術(shù)有哪些？

傳統(tǒng)的免疫學(xué)快速檢驗(yàn)技術(shù)。傳統(tǒng)的免疫學(xué)快速檢驗(yàn)技術(shù)同時(shí)也被稱為血清學(xué)實(shí)驗(yàn)，是對(duì)患者的血液標(biāo)本進(jìn)行檢測，從而獲得檢驗(yàn)結(jié)果的方法。在傳統(tǒng)的免疫學(xué)快速檢驗(yàn)技術(shù)中，最具代表性的是梅毒快速診斷實(shí)驗(yàn)。

免疫膠體金技術(shù)。膠體金是在免疫學(xué)檢驗(yàn)過程中經(jīng)常使用的標(biāo)記技術(shù)，這種技術(shù)的使用原理是氯金酸和還原劑在相互作用下會(huì)出現(xiàn)聚合效果，形成金顆粒，金顆粒在靜電的作用下會(huì)逐漸稱為穩(wěn)定的膠體，因此被臨床上成為膠體金。膠體金標(biāo)記其實(shí)是指各種高分子被吸附到膠體金表面的完整過程。利用還原劑可以做成多種類型的膠體金顆粒，能夠較好的吸附但材質(zhì)，同時(shí)也可以和大量的物質(zhì)進(jìn)行非共價(jià)的結(jié)合，例如葡萄球菌A蛋白、牛血清蛋白、毒素、激素、酶或者抗生素等?；诿庖吣z體金技術(shù)的特點(diǎn)，在臨床實(shí)驗(yàn)過程中已經(jīng)有了較為廣泛的應(yīng)用，當(dāng)前使用最多的主要有兩種免疫膠體金技術(shù)，分別為ICA即快速免疫層析實(shí)驗(yàn)，和DIFA即快速斑點(diǎn)免疫滲濾試驗(yàn)。免疫膠體金技術(shù)在免疫學(xué)快速檢驗(yàn)過程中蘸有重要的地位，是在RIA、FIA、EIA三種技術(shù)之后的又一成熟的免疫學(xué)快速檢驗(yàn)技術(shù)。免疫膠體金技術(shù)具有極高的敏感度和靈敏度，省下了溫育這一過程，節(jié)省了檢驗(yàn)的時(shí)間，提高了檢驗(yàn)的效率。同時(shí)，免疫膠體金技術(shù)不需要使用多種設(shè)備，能夠進(jìn)行單份測定，受到了廣大基層實(shí)驗(yàn)室的歡迎。

化學(xué)發(fā)光免疫分析技術(shù)?；瘜W(xué)發(fā)光免疫分析技術(shù)也是免疫學(xué)快速檢驗(yàn)技術(shù)中應(yīng)用較為廣泛的技術(shù)類型之一，是一種結(jié)合了化學(xué)發(fā)光測定技術(shù)以及高特異性免疫反應(yīng)結(jié)合的檢驗(yàn)結(jié)束。化學(xué)發(fā)光免疫分析技術(shù)可以對(duì)患者體內(nèi)的抗原或者抗體進(jìn)行分析，利用化學(xué)發(fā)光信號(hào)進(jìn)行示蹤，是一種超微量的活性物質(zhì)檢測手段。化學(xué)發(fā)光免疫分析技術(shù)具有較多的優(yōu)點(diǎn)，如檢測的靈敏度高、特異性較強(qiáng)、標(biāo)記物狀態(tài)穩(wěn)定、較寬的線性范圍，同時(shí)檢測所需要的時(shí)間較短，在檢驗(yàn)的過程中不會(huì)出現(xiàn)放射性的污染。電化學(xué)發(fā)光免疫分析技術(shù)是在20世紀(jì)90年代所出現(xiàn)的新型檢驗(yàn)技術(shù)，將電化學(xué)發(fā)光技術(shù)和免疫檢驗(yàn)技術(shù)進(jìn)行了有機(jī)結(jié)合。電化學(xué)發(fā)光免疫分析技術(shù)不需要使用其他的催化劑，只需要低成本就可以完成檢驗(yàn)，并且一般情況下不會(huì)受到外界因素的干擾，可以較好的重現(xiàn)出檢驗(yàn)標(biāo)本的真實(shí)情況，是當(dāng)前臨床上廣泛認(rèn)可的發(fā)展前途較好的檢驗(yàn)技術(shù)。

生物傳感器技術(shù)。生物傳感器技術(shù)有兩各部分所構(gòu)成，第一個(gè)是識(shí)別原件，即感受器，第二個(gè)則是信號(hào)轉(zhuǎn)換器，即換能器。生物傳感器技術(shù)被稱為是現(xiàn)代免疫學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)中的五大檢驗(yàn)技術(shù)之一，是融合了多個(gè)現(xiàn)代學(xué)科理論知識(shí)的產(chǎn)物，與其他技術(shù)相比，具有獨(dú)特的優(yōu)越性。生物傳感器技術(shù)的選擇性較高，且分析的速度快，可以在復(fù)雜的環(huán)境中進(jìn)行連續(xù)在線監(jiān)測。

影響免疫檢驗(yàn)的因素都有哪些？

類風(fēng)濕因子是干擾免疫檢驗(yàn)的重要因素之一，這是一種產(chǎn)生于人體內(nèi)或者動(dòng)物體內(nèi)的一種自身抗體。類風(fēng)濕因子如果與人體內(nèi)捕獲抗體或者Fc段進(jìn)行結(jié)合，會(huì)導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果呈現(xiàn)假陽性狀態(tài)。影響免疫學(xué)檢驗(yàn)的因素還有很多，如嗜異性抗體、人抗動(dòng)物抗體自身抗體、溶菌酶、抗鏈霉親合素抗體、交叉反應(yīng)、生物素、檢驗(yàn)標(biāo)本被細(xì)菌污染、存放的時(shí)間過長等因素都會(huì)影響到免疫學(xué)檢驗(yàn)的結(jié)果。

隨著生物科學(xué)和生命科學(xué)研究的不斷深入，給免疫學(xué)快速檢驗(yàn)技術(shù)的研發(fā)提供了重要的依據(jù)。在當(dāng)前的免疫學(xué)快速檢驗(yàn)中，已經(jīng)融入了多種自動(dòng)化操作程序，并使用了大量的新型技術(shù)材料，促進(jìn)了免疫學(xué)快速檢驗(yàn)的更新和快速發(fā)展，使得免疫學(xué)快速檢驗(yàn)在臨床上的應(yīng)用效果更加明顯。