文丨陳良瓊（樂(lè)山市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科）

高血壓是相當(dāng)常見(jiàn)的慢性病，也是心腦血管疾病的重要高危因素，通常指體循環(huán)動(dòng)脈血壓增高（收縮壓≥140mmHg，舒張壓≥90mmHg）為主要特征的一組臨床綜合征。近年來(lái)眾多學(xué)者深入了解高血壓及其重要靶器官的損害后，針對(duì)不同的人群制定了不同的高血壓控制范圍。伴隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)水平的發(fā)展，人們的生活水平也得到了迅速的提升。當(dāng)人來(lái)到中年，高血壓等等心腦血管疾病總是悄無(wú)聲息的來(lái)臨。對(duì)于飲食方面，相比過(guò)去人們有更高口味的追求。但隨之而來(lái)的就是由于不合理膳食引起的各種心腦血管疾病，尤其是口味偏咸、油膩高脂飲食，容易導(dǎo)致高血壓。反之，高血壓人群若不合理安排飲食，既會(huì)影響血壓控制，也會(huì)導(dǎo)致高血壓的諸多并發(fā)癥。那么針對(duì)于高血壓患者，想要控制血壓應(yīng)該在飲食上怎么下功夫呢？本文將針對(duì)此問(wèn)題進(jìn)行科普。

高血壓患者飲食烹飪選擇

對(duì)于高血壓患者來(lái)說(shuō)，在日常的飲食中，應(yīng)該盡量以蔬菜水果為主，而主食方面應(yīng)該適當(dāng)調(diào)整碳水化合物如谷物的攝入，同時(shí)在飲食中注重對(duì)于優(yōu)質(zhì)蛋白、各種微量元素的補(bǔ)充與搭配。而食用鹽、動(dòng)物脂肪、糖等對(duì)于高血壓患者來(lái)說(shuō)的十分危險(xiǎn)。在日常的飲食方面可以主要傾向于以下幾個(gè)方面：

首先，在食材方面注意蔬菜、水果與主食，提高蔬菜、水果在高血壓患者膳食食譜中的配比。在具體的蔬菜水果選擇中，盡量吃一些纖維素較高、含糖量較少的食物。蔬菜要保證新鮮，可選擇蘿卜、西紅柿、蘑菇等等，這些食物中含較多纖維素，對(duì)于高血壓患者來(lái)說(shuō)有著很大的好處。而水果方面則則建議限制糖份的攝入，盡量選擇圣女果、水果黃瓜等含糖量較少的水果，而藍(lán)莓等富含花青素的水果更是值得推薦。在主食方面，減少碳水化合物（米飯白面）在食物中的構(gòu)成比例，且需注意盡量選擇粗糧，如燕麥、蕎麥米、大豆、紅薯，因?yàn)檠帑湹群胁伙柡椭舅?、亞油酸、亞麻酸，而大豆類蛋白質(zhì)含量甚至是豬肉的兩倍，這些食物對(duì)于血壓方面不會(huì)產(chǎn)生刺激。另外，攝入新鮮的蔬菜水果、豆類植物能不足高血壓患者體內(nèi)的鉀元素以及鈣元素。肉類方面建議盡量以補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白為主要，因此可以選擇一些魚(yú)類、禽類等。高嘌呤的動(dòng)物內(nèi)臟、啤酒等亦建議不要選擇。其次，在烹飪方法方面，用油的過(guò)程中盡量選擇植物油。例如花生油、瓜子油、橄欖油、色拉油等。對(duì)于動(dòng)物壓榨油一定要少吃，羊肉的膘、禽類的皮脂建議剃除，而油炸食品應(yīng)該少吃或者不食用。每次烹飪的量也需要注意，避免過(guò)多。

最后，在烹飪過(guò)程中尤為突出的，需要對(duì)食用鹽進(jìn)行格外控制，每日攝入量需小于5g。對(duì)于高血壓患者來(lái)說(shuō)，過(guò)量的鹽會(huì)導(dǎo)致患者使患者體內(nèi)水負(fù)荷過(guò)重，出現(xiàn)血管內(nèi)皮受損及神經(jīng)-內(nèi)分泌系統(tǒng)的紊亂等。同樣的醬油、耗油等調(diào)料物品及香腸臘肉也需嚴(yán)格控制攝入。

高血壓患者的一日膳食方案

許多高血壓患者的病情反復(fù)或加重是由于飲食方面的問(wèn)題，為此飲食管理及合理的膳食方案制定非常重要。首先需要對(duì)高血壓患者進(jìn)行相應(yīng)的評(píng)估，從身高、體重、活動(dòng)強(qiáng)度等等多方面進(jìn)行分析與探究，從而制定出較為健康的食譜。在早餐方面，需要戒油膩，因此不能吃中國(guó)傳統(tǒng)早餐，例如油條、高油脂的包子等，建議保證牛奶、燕麥粥、雞蛋來(lái)補(bǔ)充能量。對(duì)于高血壓患者來(lái)說(shuō)，推行的飲食策略是規(guī)律飲食、少量多餐，因此可以選擇在早餐與午餐之間吃一些水果來(lái)補(bǔ)充人體每日必須的微量元素。在午餐方面，選擇水煮蔬菜（十字花科、傘形科、豆類）、魚(yú)類、牛肉等，并保證足夠能量，這些食物能夠補(bǔ)充蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、維生素、纖維素等，還保證了清淡飲食。而在午餐與晚餐間亦可食用少量水果。在晚餐方面，應(yīng)該減少多于能量的攝入，控制飲食量，還要減少生酮的肉類飲食，因此可以吃雜糧粥、豆制品等。高血壓患者飲水量亦需控制，一天的飲水總量小于1200毫升，可適度根據(jù)運(yùn)動(dòng)量調(diào)節(jié)。在規(guī)律服藥、健康運(yùn)動(dòng)的同時(shí)，合理搭配膳食方案，患者血壓才能明顯控制。不過(guò)，必要時(shí)仍請(qǐng)遵循營(yíng)養(yǎng)科或?qū)？漆t(yī)生的建議指導(dǎo)調(diào)整飲食。

高血壓患者飲食調(diào)節(jié)需要注意的其他問(wèn)題

在對(duì)高血壓患者進(jìn)行飲食調(diào)節(jié)的過(guò)程中，我們發(fā)現(xiàn)很多患者并不是飲食選擇的不正確，而是缺乏毅力，自身無(wú)法控制飲食。高血壓屬于一種長(zhǎng)期慢性疾病，而想要治療好這種疾病，也需要進(jìn)行持之以恒的努力，短時(shí)間的飲食控制可能很痛苦又沒(méi)有效果，但堅(jiān)持改變一段時(shí)間，多數(shù)高血壓患者的血壓能夠處于一個(gè)穩(wěn)態(tài)。很多患者對(duì)飲食療法認(rèn)識(shí)不足，而沒(méi)有意識(shí)到，調(diào)整膳食方案、合理飲食指導(dǎo)是在改變飲食習(xí)慣，并非限制只能吃一項(xiàng)食物而其他食物不能吃，而是注重平衡性與配搭。要知道，身體的健康才是一切快樂(lè)的本錢。而患者在日常生活中常常面臨家庭聚會(huì)、辦公室聚餐等，在這種場(chǎng)合患者必須意識(shí)到松懈就可能使從前的努力變成泡影，這樣才能冷靜下來(lái)。因此，醫(yī)師在制定合理降壓方案后，護(hù)理人員會(huì)針對(duì)于高血壓病進(jìn)行飲食指導(dǎo)及運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，漫長(zhǎng)的降壓治療還需要患者有較高的自律性。

本文針對(duì)于高血壓的飲食烹飪及每日膳食做出了講解，著重對(duì)高血壓患者飲食食材選擇、每日膳食計(jì)劃安排。高血壓不得到良好的管理、控制，會(huì)引起心力衰竭、腦血管意外、高血壓腎臟病、及外周血管疾病及諸多并發(fā)癥。高血壓患者需避免不良的生活習(xí)慣和飲食方式、缺乏運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)期精神緊張等因素，為此，結(jié)合運(yùn)動(dòng)治療、飲食方案調(diào)整的綜合管理治療，加上患者規(guī)律、合理、自律的踐行，高血壓終將被控制，將風(fēng)險(xiǎn)降至最低。