文丨章麗洋，姚樹煥（江蘇省南京市高淳人民醫(yī)院古柏新區(qū)醫(yī)院腫瘤科）

乳腺癌的起因來源于乳腺腺上皮的惡性腫瘤，乳腺癌是臨床上常見的女性惡性腫瘤之一，典型癥狀就是乳房內(nèi)單發(fā)腫塊，與周圍組織邊界不清，質(zhì)地較硬，較容易早期引起淋巴結(jié)腫大。通過行乳腺B超以及乳腺鉬靶檢查，一般可確診為乳腺癌。乳腺癌一經(jīng)診斷明確，就需要及時手術(shù)切除治療。手術(shù)是唯一可能治愈乳腺癌的方法，所以對于早期乳腺癌手術(shù)切除腫瘤是首選治療方式。目前常用的乳腺癌手術(shù)方法有乳癌根治術(shù)、改良乳癌根治術(shù)、保留乳房手術(shù)三種。近年來從美容和減少心理創(chuàng)傷的要求出發(fā)，很多病人在行乳腺癌微創(chuàng)手術(shù)的時候，最大限度地為患者減少創(chuàng)傷和保乳，提高患者的自信。

乳腺癌的護理是一個相對簡單又有些復(fù)雜的事情，需要一個綿長的過程。首先它的手術(shù)部位比較淺表，無論對醫(yī)生還是家屬，術(shù)后首要的問題是并發(fā)癥，做完化療以后最主要的就是患側(cè)的上肢水腫，這個沒有什么辦法，因為它是先天解剖結(jié)構(gòu)的結(jié)果，所以最主要的問題是避免患者做非常重的體力活，形成上肢回流不暢，但是即使暫時出現(xiàn)上肢回流不暢，它對基本生活也沒有太大的影響，所以說這是乳腺癌護理比較簡單。護理復(fù)雜在于護理過程更多的是在心理和個人的這個心態(tài)調(diào)節(jié)上，也就是說乳腺癌本身的護理其實心理護理更多一點，因為這是一個典型的女性腫瘤，比較特殊一點，再就是在用藥、放化療和做手術(shù)的過程中，不僅要注意合理運動，更要注重飲食問題。但在筆者常見的乳腺癌的護理經(jīng)驗中，發(fā)現(xiàn)乳腺癌護理中存在一些常見的護理誤區(qū)，主要表現(xiàn)在以下幾方面。

手術(shù)切除病灶就可以完全治愈

并不是的，很多人，就是因為這么想，在出院以后，就什么也不管了，該干嘛就干嘛，所以致使病情反復(fù)發(fā)生。乳腺癌手術(shù)容易復(fù)發(fā)最主要的原因是因為它只能針對那些看的見或者摸得著的腫瘤組織進行切除，屬于局部治療，而不能徹底消滅體內(nèi)殘留的癌細胞，而這些殘留的癌細胞，又會自我進行繁殖，從而引起復(fù)發(fā)。手術(shù)治療后，患者在體質(zhì)以及免疫力等方面都是比較弱的，這又為癌細胞繁殖、生長提供了更有利的條件。所以為了避免這種情況，術(shù)后的護理，以及定期復(fù)查等措施一定要跟上，嚴格遵從醫(yī)囑。對乳腺癌患者來說,不管當初腫瘤是在早期,還是中晚期,一般來說，在乳腺癌手術(shù)后1-3年是復(fù)發(fā)機率最高的時期,一旦出現(xiàn)復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移,后續(xù)治療難度會加大,有些病人就會扛不過去。

男性不會得乳腺癌

男性會得乳腺癌。理論上講，男性乳腺癌的發(fā)病率通常情況下是女性的1%以內(nèi)，其發(fā)病原理與女性相同，因為男性乳頭、乳暈下方也含有少量腺體，約黃豆大小，所以其發(fā)病概率與女性相比偏低。目前男性乳腺癌較公認的發(fā)病原因，就是體內(nèi)雌激素的水平有一定的增加，就是食用的食物、肝功能異?；蛘呤峭庠葱源萍に貙?dǎo)致腺體受到刺激，還有一部分就是遺傳性因素引起，但是通常情況下，如果進行檢查，則無法查明原因，也就是不明原因。男性乳腺癌同女性乳腺癌的治療方法相同，若懷疑是乳腺癌，則需要進行病理學(xué)檢查，確診后進行手術(shù)治療，男性乳腺癌的手術(shù)治療效果、預(yù)后也都較好，與女性乳腺癌的治療效果相當，通常情況下，五年的生存概率較高，超過約80%，在手術(shù)治療后，通過藥物治療，并長期在門診進行定期檢查，恢復(fù)也較好，對身體的傷害較小，通常就是局部形態(tài)的變化，治療后可以基本可以恢復(fù)到正常的工作于生活。

低年齡的人不會得乳腺癌

年輕婦女的乳房疼痛是良性的，但是乳房癌也會發(fā)生在年輕婦女身上。女性乳腺癌高發(fā)的年齡段多是在40-60歲之間，為什么在這個年齡段呢，是因為該階段是女性雌激素分泌失調(diào)，雌激素含量較高的時期，如果女性體內(nèi)的雌激素含量過高，而且得不到有效的分解，就會逐漸病發(fā)為乳腺癌，這也是為什么雌激素是導(dǎo)致乳腺癌的主要病因的原因。

乳腺癌必須要將乳房切除

并不是的，以前確實是只有這一種，但是隨著現(xiàn)在醫(yī)學(xué)的進步，可解決的方式也變得更多，已經(jīng)不僅僅只有乳房切除術(shù)了，還有保乳手術(shù)、內(nèi)分泌治療、化療、放療等多種方法。而且，即使切除乳房，也有很多人造乳房外觀的手術(shù)手段，所以患者不必有太多心理壓力，在被診斷為乳腺癌后，一定要積極配合治療，這樣才是最關(guān)鍵的?，F(xiàn)階段隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，研究表明保乳手術(shù)和放射治療共同作用下的治療效果與根治性乳房切除手術(shù)效果相似。

乳腺癌屬于絕癥

以當下的醫(yī)療技術(shù)水平而言，可以明確地說，乳腺癌并非絕癥。早期乳腺癌大多數(shù)都是可以治愈的，就算是乳腺癌晚期，治愈的幾率也越來越高。有人會認為它是無法解決的，即使在醫(yī)院接受治療也只是延長了生命，其實這是錯誤的觀點，雖然乳腺癌治療起來比較困難，但是，只要做到早發(fā)現(xiàn)早治療，乳腺癌的治愈率還是比較高的，可以達到75%以上，甚至極早期的乳腺癌，治愈率可以達到95%左右。即使是乳腺癌細胞已發(fā)生轉(zhuǎn)移，比如肺轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移，但只要得到合理的治療，也是可以有效延長生命周期的，所以，患上乳腺癌并不等于生命的終結(jié)。而如果想要提高乳腺癌的生存率，那么，就要學(xué)會發(fā)現(xiàn)乳腺癌的早期癥狀，例如乳腺腫塊、乳腺疼痛、乳頭溢液、腋窩淋巴結(jié)腫大等乳房病變狀況，這些表現(xiàn)相對于其他癌癥，還是比較好發(fā)現(xiàn)的，女性朋友平時可以留心一些。

因此，廣大群眾以及乳腺癌患者應(yīng)規(guī)避以上誤區(qū)，在治療與護理的過程應(yīng)積極配合醫(yī)護人員的治療及護理工作。樹立信心，相信醫(yī)生相信科學(xué)，頑強抵御病魔。坊間傳聞的事實性與科學(xué)性缺乏考證，需要辨證看待，切勿未經(jīng)求證肆意傳播。女性朋友要注意乳房的任何變化，每月進行乳房自我檢查，并每年進行體檢。