文丨王明英（金堂縣第二人民醫(yī)院）

宮頸炎屬于常見的婦科疾病之一，經(jīng)常會出現(xiàn)在育齡期女性身上，多是病原體以及宮頸受損導(dǎo)致。那么，宮頸炎臨床表現(xiàn)有哪些？日常生活中需要怎么護理呢？

宮頸炎的概述

宮頸炎疾病有子宮頸管黏膜炎癥以及宮頸陰道部炎癥。宮頸是可以保障下生殖道病原體入侵上生殖道的關(guān)鍵防線，可是由于宮頸管單層柱狀的上皮抗感染能力相對比較差。如果已經(jīng)受到流產(chǎn)、性交、手術(shù)等刺激，就會出現(xiàn)損傷，更加容易造成患者本人的污染。在醫(yī)學(xué)上，將宮頸炎可以分為急性宮頸炎以及慢性宮頸炎，宮頸炎多是慢性炎癥。急性宮頸炎發(fā)病原因多是由于分娩、流產(chǎn)以及性交等造成宮頸的損傷，病原體對損傷補部位會造成一定的損傷。急性宮頸炎常見的病原體有內(nèi)源性病原體以及性傳播疾病病原體。內(nèi)源性病原體例如念珠菌、鏈球菌、葡萄球菌、阿米巴原蟲、大腸桿菌。性傳播疾病病原體，例如沙眼衣原體、淋病奈瑟菌，其經(jīng)常會產(chǎn)生于性傳播疾病高危人群。慢性子宮頸炎，是急性宮頸炎的延續(xù)，也可能是由于病原體產(chǎn)生的持續(xù)感染造成。

宮頸炎臨床表現(xiàn)

急性宮頸炎。急性宮頸炎的臨床癥狀有陰道分泌物極大增多，并呈現(xiàn)出黏液膿性，由于陰道分泌物的刺激就可以造成患者本人外陰瘙癢，并產(chǎn)生灼熱感。也可能產(chǎn)生性交痛，以及下腹墜痛等臨床癥狀。如果患者本人產(chǎn)生合并尿路感染，使其產(chǎn)生尿急、尿頻以及尿痛。如患者本人屬于淋病奈瑟菌感染，那么其尿道旁腺以及前庭大腺可能受累，通過檢查，也可看到尿道口以及陰道口黏膜充血，也可能出現(xiàn)水腫、有多量膿性分泌物。其經(jīng)常與陰道以及子宮內(nèi)膜炎一起發(fā)生。如果由于葡萄球菌以及鏈球菌等，產(chǎn)生化膿菌感染，就可直接向上蔓延，造成盆腔結(jié)締組織炎的產(chǎn)生。沙眼衣原體感染造成的急性宮頸炎，通常臨床癥狀不明顯，甚至可能無癥狀。常見癥狀是白帶增多、尿路刺激征、點滴狀出血。

慢性宮頸炎。慢性宮頸炎臨床癥狀有尿路刺激征、白帶增多、下腹疼痛、腰骶部疼痛等。尿路刺激征就是指如果患者的炎癥對膀胱周圍結(jié)締組織以及膀胱三角區(qū)組織可能會產(chǎn)生尿路刺激征。慢性宮頸炎有時也無癥狀，有時候白帶增多，出現(xiàn)黃色白帶，并攜帶血絲或是接觸性出血。下腹疼痛也是慢性宮頸炎常見的癥狀，排便或是月經(jīng)期間就會有加重的趨勢，可能會產(chǎn)生性交疼痛，形成了慢性子宮旁結(jié)締組織炎之后，疼痛會更甚。慢性宮頸炎還可能出現(xiàn)痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)，患者盆腔會有沉重感。

宮頸炎護理

藥物護理。急性宮頸炎治療主要利用抗生素，并加強全身治療，避免病情持續(xù)，轉(zhuǎn)換成慢性宮頸炎后，常見的藥物有病原體抗生素、經(jīng)驗性抗生素治療。如果宮頸炎是由于病原體侵入導(dǎo)致，就需要選擇病原體抗生素。若是淋病奈瑟菌感染，可能經(jīng)常會伴隨出現(xiàn)衣原體感染，所以，如果患者為淋菌性子宮頸炎，治療就不僅需要選擇抗淋病奈瑟菌藥物，還要選用抗衣原體感染藥物。在藥物利用過程中，患者需要嚴格遵守醫(yī)生囑咐，保障藥物使用劑量的合理。如果患者本人還沒有獲得相關(guān)病原體檢測結(jié)果，年齡在25歲以下，多性伴或是新性伴，無保護性性交，就需要依照自身經(jīng)驗利用抗生素進行宮頸炎的治療。慢性宮頸炎患者，如果患者是持續(xù)性子宮頸管黏膜炎癥，應(yīng)該明確患者是否有淋病，需了解有無淋病奈瑟菌再次感染以及沙眼衣原體等情況發(fā)生，醫(yī)生還需根據(jù)患者病因開展治療。局部用藥治療后的2到3天，患者陰道會出現(xiàn)比較多血性以及黃水樣分泌物，因此，應(yīng)重視外陰衛(wèi)生，通常3周就會停止。

一般護理。護理人員應(yīng)提醒患者需穿全棉內(nèi)褲保持外陰舒適、清潔。對于育齡期女性，需提醒其開展定期的體檢工作，還需要加強檢查，例如宮頸刮片細胞學(xué)檢查，并需要積極配合醫(yī)生進行宮頸炎疾病的治療。如果患者接受的宮頸炎治療是物理治療，就需要注意在手術(shù)過后，每日對其外陰進行清洗兩次，使其外陰干燥清潔。還需要提醒其禁止盆浴以及性生活，約三個月左右。痂皮脫落之前，女性陰道會出現(xiàn)大量的黃色液體，因此，需要及時更換內(nèi)褲。在進行治療之后，應(yīng)重視病情觀察，并對創(chuàng)面出血情況進行處理，如果出血少就不需處理，出血多就需要重視，加強護理。由于患者的宮頸創(chuàng)面產(chǎn)生脫痂，術(shù)后3-4周內(nèi)可能會產(chǎn)生陰道流液，并呈現(xiàn)淡黃色，應(yīng)保持會陰清潔，這對創(chuàng)面愈合有很大幫助。

心理護理。由于宮頸炎患者可能會產(chǎn)生相關(guān)癥狀，其會導(dǎo)致患者本人產(chǎn)生焦慮情緒。產(chǎn)生的主要原因是患者本人對于自身病情不夠了解，因此，護理人員需要加強健康知識的宣教，讓患者了解妊娠期、月經(jīng)期、產(chǎn)褥期、分娩期、人流后自我保健知識、慢性以及急性宮頸炎防護知識、宮頸炎臨床癥狀、宮頸炎治療以及護理過程等，讓患者熟悉宮頸炎疾病，緩解其負面情緒，保證宮頸炎的治療更加有效。

綜上所述，宮頸炎為常見疾病，其可以分為慢性以及急性宮頸炎，由于本疾病可能會使得患者本身產(chǎn)生外陰瘙癢、灼熱感、尿頻尿急等，因此，需要女性對此疾病加強重視，并重視檢查以及診斷，保證宮頸炎的針對性治療，使得治療效果可以極大程度地增強。另外，還需要加強宮頸炎護理，使患者治療效果得以提高。