文丨庫(kù)爾孜拉（新疆奎屯市伊犁哈薩克自治州奎屯醫(yī)院）

耳鼻喉手術(shù)不同于一般常規(guī)手術(shù)，相比之下耳鼻喉手術(shù)的操作空間更小，視野不清晰，具有一定的典型性和特異性。同時(shí)由于患者的年齡跨度較大，個(gè)人情況也參差不一，從而對(duì)于手術(shù)的精細(xì)度和治療的嚴(yán)密性都有比較高的要求，這也給手術(shù)治療增加了一定的難度。本文主要論述關(guān)于耳鼻喉患者存在的術(shù)后疼痛情況，同時(shí)根據(jù)具體問(wèn)題給出針對(duì)性的臨床治療措施，以供參考。

術(shù)后疼痛安全隱患分析

由于耳鼻喉手術(shù)患者的年齡跨度較大，導(dǎo)致檢查的難度也相應(yīng)增加。由于兒童對(duì)于檢查比較排斥，而老人由于自身聽(tīng)力下降，同時(shí)自身還伴有一系列并發(fā)癥，給檢查人員增加了很多難度，這也同時(shí)要求了檢查員對(duì)于老人或者兒童的檢查工作需要更多針對(duì)性的相應(yīng)舉措。手術(shù)過(guò)程中，當(dāng)需要給患者麻醉氣管插管的時(shí)，這時(shí)氣管導(dǎo)管的松脫或是受壓，都會(huì)引起患者氣管痙攣甚至窒息。由于年齡上下差距大，老年人和兒童在手術(shù)床上都有墜床的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于這類(lèi)人群，兒童比較瘦弱，年齡比較小需要對(duì)其格外關(guān)注。很多患者對(duì)于手術(shù)是有較大的心理恐懼，入院手術(shù)后由于陌生環(huán)境的應(yīng)激刺激讓這種恐懼相應(yīng)地放大，產(chǎn)生出各種不良情緒。這種情緒也直接影響到術(shù)后恢復(fù)，如果一些治療人員對(duì)耳鼻喉手術(shù)后的這種二類(lèi)切口的消毒意識(shí)較差，使得術(shù)后由于治療不當(dāng)?shù)脑驅(qū)е抡＞阂莆?，引發(fā)醫(yī)源性感染，導(dǎo)致病情惡化，衍生出其他問(wèn)題，會(huì)給患者和醫(yī)院帶來(lái)不必要的麻煩。

耳鼻喉手術(shù)后疼痛的臨床治療

首先嚴(yán)格管理手術(shù)室中醫(yī)護(hù)人員的數(shù)量，限制手術(shù)室內(nèi)人員的活動(dòng)，同時(shí)對(duì)于手術(shù)器材以及手術(shù)中涉及到使用的手術(shù)用品進(jìn)行有針對(duì)性的高壓消毒，對(duì)于一些無(wú)法承受高壓的手術(shù)用具，可以使用環(huán)氧乙烷定時(shí)進(jìn)行殺菌工作，在手術(shù)前查看手術(shù)器具的完整性。

對(duì)院內(nèi)的醫(yī)護(hù)人員的道德素質(zhì)和專業(yè)水平進(jìn)行提升，一切要以患者為中心，要盡力減少患者心理和生理的壓力，竭盡全力保證患者的生命安全，讓患者對(duì)醫(yī)院更加信任。開(kāi)展不定期的考核機(jī)制，讓醫(yī)護(hù)人員保持學(xué)習(xí)的狀態(tài)和信念，醫(yī)護(hù)人員也需要更多的溝通交流，通過(guò)深入了解互相的習(xí)慣和知識(shí)情況磨合出較好的默契度，同時(shí)提升理論知識(shí)和實(shí)踐操作能力，有效減少手術(shù)中可能出現(xiàn)的失誤，使手術(shù)的效果得到相應(yīng)提升同時(shí)提高手術(shù)進(jìn)行效率。

手術(shù)室的環(huán)境衛(wèi)生也極其重要，要求相關(guān)醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格遵守相關(guān)環(huán)境管理制度，并且根據(jù)實(shí)際情況對(duì)管理制度進(jìn)一步完善和發(fā)展，對(duì)環(huán)境衛(wèi)生責(zé)任到人，定時(shí)對(duì)環(huán)境情況進(jìn)行全面檢查，手術(shù)器材保證定時(shí)進(jìn)行消毒，營(yíng)造無(wú)菌手術(shù)環(huán)境。注意手術(shù)的通風(fēng)管理，對(duì)手術(shù)室中微生物的數(shù)量有準(zhǔn)確的控制，在手術(shù)室進(jìn)出過(guò)程中全程穿戴無(wú)菌服，避免病菌污染。

對(duì)器械設(shè)立更加完善的器械管理制度，更加科學(xué)有效地對(duì)手術(shù)器械進(jìn)行管理，用合適的方式來(lái)處理被污染和使用過(guò)的器械。要求手術(shù)的準(zhǔn)備工作更加充分精細(xì)，提前備好且消毒完畢。

手術(shù)切口疼痛的情況相對(duì)也是比較常見(jiàn)的，一般疼痛的原因例如切口內(nèi)源發(fā)生疼痛、操作不當(dāng)造成疼痛或手術(shù)器械消毒不徹底造成疼痛等，術(shù)后的疼痛會(huì)造成局部免疫力的大幅下降。由此，相關(guān)臨床治療人員要對(duì)手術(shù)的效率進(jìn)行提高，同時(shí)要嚴(yán)格遵守手術(shù)室相關(guān)行為規(guī)范，認(rèn)真清潔消毒手術(shù)器具，在治療中對(duì)切口進(jìn)行消毒殺菌并按時(shí)換藥，盡力減少疼痛情況的出現(xiàn)。

醫(yī)護(hù)人員要深入了解患者當(dāng)前的內(nèi)心狀態(tài)，對(duì)患者的自信心進(jìn)行正面積極的引導(dǎo)，使患者的心情得到緩解，同時(shí)介紹手術(shù)步驟，讓患者對(duì)手術(shù)流程有一定的了解，使患者對(duì)自身的治療更有信心，可以通過(guò)介紹成功治療案例對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行干擾和疏導(dǎo)，從而協(xié)助整個(gè)手術(shù)的順利進(jìn)行，提高患者對(duì)手術(shù)的整體滿意度。

耳鼻喉手術(shù)后疼痛的臨床治療意義

在耳鼻喉科疾病的治療過(guò)程當(dāng)中，手術(shù)治療是如今比較實(shí)用的治療方式，但在治療過(guò)程中由于手術(shù)室中的情況復(fù)雜也很容易出現(xiàn)疼痛風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致患者的術(shù)后疼痛，不利于患者的康復(fù)，研究避免術(shù)后疼痛的方式方法對(duì)患者的治療康復(fù)有著重要作用?；颊叩奶弁绰逝c患者自身的年齡以及手術(shù)時(shí)長(zhǎng)都有著一定的聯(lián)系，常規(guī)治療模式對(duì)于這類(lèi)患者的關(guān)注度相對(duì)較差，沒(méi)有意識(shí)到疼痛率與患者自身情況的聯(lián)系，所以導(dǎo)致疼痛率的升高。通過(guò)手術(shù)室治療組的數(shù)據(jù)可發(fā)現(xiàn)，由于對(duì)患者進(jìn)行有針對(duì)性的手術(shù)室治療管理，患者的疼痛率得到了有效的控制。手術(shù)室治療工作對(duì)患者的個(gè)人情況有著清晰的了解認(rèn)識(shí)，通過(guò)患者的個(gè)人信息來(lái)分析制定適合患者的治療管理模式，可以非常有效地對(duì)可能出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行預(yù)防和快速反應(yīng)。同時(shí)不同于常規(guī)治療模式，手術(shù)室治療管理會(huì)對(duì)患者進(jìn)行一定的健康教育，讓患者提高對(duì)自己身體的保護(hù)意識(shí)，減少由于患者自身因素而造成的傷口疼痛。很多患者由于術(shù)后多種原因造成的疼痛和并發(fā)癥對(duì)患者自身的生理心理造成了巨大的負(fù)擔(dān)，所以在進(jìn)行手術(shù)患者的管理上需要更多的關(guān)注。使用手術(shù)室治療管理對(duì)減少耳鼻喉科患者的術(shù)后疼痛有著卓越成效，通過(guò)手術(shù)室治療管理讓患者的滿意度有所提高，十分適用于臨床治療，具有普遍適用性。