文丨曹星平(蒼溪縣人民醫(yī)院)
近年來(lái),社會(huì)經(jīng)濟(jì)在快速發(fā)展的同時(shí),人們的生活方式與飲食習(xí)慣逐漸發(fā)生改變,其次,生活壓力與工作壓力也越來(lái)越大,不良的作息時(shí)間,經(jīng)常熬夜加班等,都是導(dǎo)致疾病呈逐漸上升的主要原因。肝癌是一種臨床常見(jiàn)惡性腫瘤,患者在早期癥狀并不明顯,因此,很容易導(dǎo)致錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)間,但是一旦出現(xiàn)各種相關(guān)癥狀,疾病很可能已經(jīng)到了中晚期,造成治療效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于預(yù)期,其次,患者一定確診,生存時(shí)間非常短,且該病的具有高復(fù)發(fā)率的特點(diǎn),對(duì)患者及其家庭造成沉重的負(fù)擔(dān)。所以,一定要及早發(fā)現(xiàn),及早診斷,并結(jié)合患者的實(shí)際情況進(jìn)行對(duì)癥治療是非常關(guān)鍵的。
肝癌一般情況下主要指的是原發(fā)性肝癌,人體肝臟中的細(xì)胞會(huì)出現(xiàn)惡變,且出現(xiàn)異常生長(zhǎng)的情況,并且不受控制,肝細(xì)胞癌主要是來(lái)源于肝細(xì)胞。肝癌的發(fā)病主要和慢性肝臟疾病有著一定的關(guān)系。且大多數(shù)的肝癌在發(fā)展過(guò)程中都會(huì)同時(shí)伴有一定程度的肝硬化,而肝硬化很多情況下主要是乙肝或者是丙肝逐漸演變過(guò)來(lái)的,也與患者自身的生活習(xí)慣有著密切的聯(lián)系,如飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣、長(zhǎng)期飲酒、遺傳或者是環(huán)境因素等。就目前臨床現(xiàn)狀來(lái)看,年齡超過(guò)50歲之后的老年群體是高危人群,應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)行檢查,這樣能夠有效降低疾病的發(fā)生率。
通常情況下,肝癌患者在早期是沒(méi)有特別明顯癥狀的,但是隨著患者病情的不斷發(fā)展,其身體中的腫瘤也會(huì)不斷變大,這個(gè)時(shí)候便會(huì)出現(xiàn)以下癥狀:如上腹出現(xiàn)疼痛,其次還會(huì)出現(xiàn)腹脹、乏力等情況,患者通常在用餐后腹脹會(huì)比較明顯,其次,許多患者會(huì)在沒(méi)有特別明顯原因的情況下體重快速減輕,日漸消瘦。在日常生活和飲食過(guò)程中,患者通常是不能吃油膩食物的,患者的食欲也會(huì)逐漸衰退,其下肢會(huì)出現(xiàn)水腫,眼睛逐漸變得發(fā)黃,會(huì)出現(xiàn)不同程度的皮膚瘙癢。
自我預(yù)防。對(duì)于高發(fā)人群而言,在日常生活當(dāng)中,一定要多加提防,密切關(guān)注自身實(shí)際情況,首先是癥狀方面,原發(fā)性的肝癌患者,其臨床癥狀相對(duì)比較明顯,一般會(huì)表現(xiàn)為厭食、乏力、消瘦的情況,同時(shí)伴有肝部位疼痛的情況,患者的病情發(fā)展也非???,繼發(fā)性肝癌的癥狀不明顯,且疾病病程發(fā)展也非常的緩慢。其次是病史,原發(fā)性肝癌患者同時(shí)伴有肝硬化或者乙肝病史,繼發(fā)性肝癌患者通常沒(méi)有慢性疾病病史,通常情況下是因?yàn)樯眢w其他部位發(fā)生惡性腫瘤,隨著血液和淋巴液逐漸轉(zhuǎn)移到肝臟當(dāng)中慢慢形成的。原發(fā)性肝癌一般會(huì)伴有肝硬化的體征,繼發(fā)性肝癌沒(méi)有特別明顯的體征。
體檢?;颊咭坏┗加懈伟┲螅渖眢w中的肝臟可能會(huì)逐漸變大,醫(yī)生通過(guò)正確的方法可以感覺(jué)到腫瘤的情況,肝臟表面是不規(guī)則和結(jié)節(jié)性的,可以正常感受到。其次,還可以通過(guò)手指輕輕敲擊胃部,再觀察患者的腹部是否有腹水的情況,一般比較嚴(yán)重的肝臟疾病會(huì)發(fā)生腹水的情況,這個(gè)時(shí)候很可能是肝癌的前兆。
驗(yàn)血。如果一旦懷疑患上了肝癌,需要對(duì)患者身體中的甲胎蛋白的整體水平進(jìn)行確定,這是肝細(xì)胞癌非常明顯的標(biāo)志物,甲胎蛋白會(huì)在肝細(xì)胞癌的血液中不斷升高。其次,需要注意的是在肝炎、肝硬化以及懷孕期間,人體中的甲胎蛋白也會(huì)慢慢升高。所以,并沒(méi)有相關(guān)數(shù)據(jù)能夠證明一定是肝細(xì)胞癌。所以,還應(yīng)當(dāng)進(jìn)行深入的檢查。其次,在檢查過(guò)程中,可能會(huì)受到某些原因,導(dǎo)致肝功能中的各種參數(shù)發(fā)生改變。這些主要包含維生素依賴性凝血因素、白蛋白、肝酶等。如果無(wú)法通過(guò)以上方法證實(shí)是否是癌癥,便需要進(jìn)行深入的調(diào)查。在臨床診斷過(guò)程中,磁共振成像、計(jì)算機(jī)斷層掃描以及胸部X射線治療等都能夠獲取腫瘤的準(zhǔn)確信息。是否是肝癌,只能通過(guò)相應(yīng)的組織學(xué)檢查來(lái)逐步確定。所以,醫(yī)生可以在患者的肝臟當(dāng)中去除組織樣本,通過(guò)顯微鏡進(jìn)行活組織觀察。
成像測(cè)試。腹部成像如超聲、CT掃描,這些都是可以產(chǎn)生非常詳細(xì)的肝臟3D圖像的,通過(guò)相應(yīng)的超聲檢查,一般情況下不會(huì)引起疼痛,能夠比較準(zhǔn)確地成像肝臟的實(shí)際組織,還能夠看到非常小的腫瘤。如果懷疑是肝癌,超聲檢查能夠檢測(cè)出腫瘤的結(jié)構(gòu)變化情況,為了獲取更加精準(zhǔn)的評(píng)估分析,可以去除組織樣本,并在顯微鏡下進(jìn)行檢查。肝臟活組織檢查也是臨床常見(jiàn)的診斷方法之一,主要是取出部分肝臟組織,進(jìn)一步區(qū)分良性與惡性腫瘤。
在日常生活當(dāng)中,患者一定保持良好的身心狀態(tài),盡可能地減少高度緊張的精神狀態(tài),其次還應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,不要過(guò)于放縱自我,保持平常心。注意休息,還要進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,這樣有助于身體處于良好的狀態(tài)。其次,一定要戒煙、戒酒,啤酒都是需要戒的,不要進(jìn)食油膩的食物,不吃生冷的鹵菜,這樣能夠避免胃腸道感染,導(dǎo)致肝臟的損害越來(lái)越嚴(yán)重。
在生活當(dāng)中,首先要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣,避免吃油膩的食物,盡量吃一些富含纖維的食物,如蔬菜、水果等。其次,還應(yīng)當(dāng)進(jìn)行適度的運(yùn)動(dòng),要保證飲用水干凈衛(wèi)生,不要進(jìn)食霉變的食物,通過(guò)科學(xué)合理的方式進(jìn)行預(yù)防和治療,只有這樣才能夠盡可能減少疾病對(duì)身體造成的影響和傷害。