文丨楊莉娟（四川省遂寧市第一人民醫(yī)院）

近年來，隨著交通運輸業(yè)和生活經(jīng)濟水平的提升，人們的環(huán)境、生活方式及飲食等發(fā)生了很大改變，與此同時，人們發(fā)生各種心腦血管疾病的發(fā)生率也逐年增加，各種癌癥、骨折情況等也時常出現(xiàn)，給人們的身體健康及生活造成巨大痛苦，此類病人發(fā)病后的病情嚴(yán)重，情況緊急，在醫(yī)院ICU就診治療中需要謹(jǐn)慎、細(xì)心，以防病情惡化，為了進一步提升臨床治療效果，不得不對ICU病房的病人給予護理服務(wù)，下面小編將詳細(xì)闡述如何在ICU病房中展開人性化護理服務(wù)。

ICU病房特點及影響因素

ICU病房是重癥加強護理病房，主要收治的是重癥、昏迷病人，病房設(shè)立的目的是為了提供特殊設(shè)備救治和隔離場所，病人的病情狀況危重、變化快，存在較高的生命風(fēng)險，稍有不慎就會喪失生命。由于大部分病人發(fā)病突然，面對陌生、緊急情況，很容易產(chǎn)生各種恐慌、緊張、擔(dān)憂情緒，甚至部分病人存在急躁、激動情況，影響臨床治療。

影響ICU病房病人不愿配合治療的影響因素有很多，總體可概括為以下幾點，第一，自身疾病因素。ICU病房患者的自身病情危重，患者的神經(jīng)、意識及行為異常，大多數(shù)為死亡線上掙扎的弱勢群體，身體承受劇烈疼痛，身心不適，如中毒、呼吸衰竭、腦卒中等情況。第二，治療手段。ICU病人需要持續(xù)24h心電監(jiān)護，入院ICU后的相關(guān)設(shè)備持續(xù)運行，部分患者需進行多次侵入操作，對治療手段不了解，負(fù)面情緒嚴(yán)重，給病人的身心造成極大痛苦，如建立人工氣道、氣管插管、呼吸機、吸痰機、吸氧操作、輸液、輸血治療等。第三，救治環(huán)境。ICU室內(nèi)的儀器結(jié)構(gòu)復(fù)雜，室內(nèi)醫(yī)護人員忙碌，病人進出不斷，設(shè)備24h運行，每天檢出的陌生患者較多，甚至面臨死亡人員，陌生的環(huán)境和緊張的救治氣氛給患者的心理造成巨大負(fù)擔(dān)和困惑，甚至影響患者的睡眠狀態(tài)。第四，親友隔離。ICU入住期間親友家屬不能陪同，而醫(yī)護人員工作忙碌，收治的患者大多情況危重，與人交流機會少，部分患者建立氣道和切管切開，飲食、交流障礙，進而導(dǎo)致病人存在悲觀、絕望、抑郁及孤獨等情緒。

在ICU病房中開展人性化護理服務(wù)的具體措施

現(xiàn)階段人們的健康意識不斷增強，對醫(yī)療服務(wù)的要求也有所提高，大部分醫(yī)院的護理服務(wù)在不斷改進和優(yōu)化，為了讓每一位病人得到滿意服務(wù)，就要在院內(nèi)積極開展人性化服務(wù)，以患者為服務(wù)中心，滿足其生理、心理以及社會、生活的需求，推動護理事業(yè)的發(fā)展，提升醫(yī)院在社會中的地位和品質(zhì)。

增強服務(wù)理念，提升護理水平。人性化護理服務(wù)的理念是以人為本，重視患者的身心感受，從完成護理工作任務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)闈M足患者的護理需求，對醫(yī)護人員進行全面培訓(xùn)，強化其服務(wù)意識和理念，組織護理人員學(xué)習(xí)貴賓式服務(wù)，了解ICU的疾病類型、特征、生理變化以及緊急處理措施導(dǎo)等，掌握ICU內(nèi)各種儀器設(shè)備的使用方法和操作要領(lǐng)，定期組織學(xué)習(xí)和更新護理技能，制定嚴(yán)格的考核計劃，要求工作人員注意工作流程，遵守規(guī)章制度，謹(jǐn)記護理原則，為患者提供特需服務(wù)。

掌握良好的護患溝通技巧。病人入住ICU后詢問其病史、病情狀態(tài)以及禁忌癥等，認(rèn)真閱讀患者的病例信息，分析和觀察病人不良情緒存在的原因，選擇合理的溝通方式在恰當(dāng)時機進行溝通。語言溝通主要針對有意識、溝通能力正常的病人，保持和藹的態(tài)度親切地與患者進行語言交流，詢問患者的心理感受和身體舒適感，操作過程中多與患者交流，詳解操作用途及注意事項，幫助患者排解憂慮，鼓勵病人保持樂觀的心態(tài)積極配合治療，講解與治療無關(guān)的話題來分散病人的注意力，給予鼓勵和安慰性話語來激發(fā)患者的勇氣和克服困難的決心。非語言交流主要面對溝通障礙者，醫(yī)護人員應(yīng)主動指導(dǎo)患者通過點頭、眨眼睛以及手指操作等方式示意，指定簡易卡片來進行相互溝通，通過角色轉(zhuǎn)換的方式感受患者的需求與心理訴求，主動提供相關(guān)幫助，讓患者身心舒適地完成治療。

營造溫馨治療環(huán)境。面對封閉、繁雜的治療空間，病人存在緊張、擔(dān)憂、害怕情緒很正常，因此醫(yī)護人員應(yīng)在ICU內(nèi)設(shè)置隔簾，為每一位病人提供個人隱私和獨處空間，盡可能減少外界感染，及時調(diào)整室內(nèi)光線、濕度和溫度，定期檢查儀器運行情況，關(guān)閉或調(diào)小儀器聲音，盡可能減少室內(nèi)走動或保持動作輕柔，不要大聲講話，面對緊急搶救情況應(yīng)保持冷靜、清晰的頭腦，給予病人信任感和安全感，為防止病人夜間墜床，應(yīng)加大夜間查房力度，并加固床邊防護欄，提醒病人如有需要可按呼叫器。

整體基礎(chǔ)護理照顧。ICU病房內(nèi)要加大消毒、隔離措施，醫(yī)護人員接觸病人前后要洗手，提高隔離衣的重視度，每天對室內(nèi)物品、空氣和地面進行消毒，私人物品應(yīng)單獨存放。尊重并保護患者的隱私，處理大小便時應(yīng)給予更多關(guān)心和問候，不要帶有情緒和排斥感，以免增加病人的心理負(fù)擔(dān)，密切監(jiān)測其生命體征變化，定時更換床單被褥，幫助患者按摩身體肌肉預(yù)防壓瘡，促進血液循環(huán)，多給予患者希望性話語的勸導(dǎo)，讓病人對治療、生活充滿希望和信心，保證其耐心、積極地配合相關(guān)治療。