文丨楊泓(四川省現(xiàn)代醫(yī)院)
流行性感冒是冬季春季的一種最常見的流行性疾病,每年都有地區(qū)性的大流行。流感是由數(shù)種流感病毒所引起的急性呼吸道感染病,傳播速度與傳染性都非常強,能夠通過飛沫、接觸傳播。流感的急性癥狀有全身高熱、顯著乏力、全身疼痛等,其并發(fā)癥較為嚴重,死亡率也不可忽視。兒童抵抗力低、癥狀不明顯等特點讓流感治療與診斷的難度上升,家長就需要了解一些小兒流感的注意事項。
家長首先要知道流感與普通感冒是兩種截然不同的疾病,治療方法和預(yù)防方法也不完全一樣,如果錯誤地將流感認定為普通感冒,很容易錯過治療的黃金時間,引起嚴重的并發(fā)癥。流感是具有季節(jié)性的,從秋冬到春天,尤其是春季的流感季節(jié),小孩子一旦出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀,應(yīng)當首先考慮流感。流感容易產(chǎn)生許多嚴重的并發(fā)癥,特別是變異能力很強的甲型流感,具有很強的傳染性甚至死亡率。家長如果看見孩子上呼吸道有癥狀,例如咳嗽或者打噴嚏等,身上有發(fā)熱,就應(yīng)當詢問是不是在學校有同學也有這樣的癥狀。如果班級內(nèi)有群聚感染現(xiàn)象,則應(yīng)當立刻進行流感檢查,不應(yīng)當首先考慮是普通感冒??梢赃@樣說,普通感冒的癥狀烈度較低,流感的癥狀烈度較高,家長一旦看見孩子的癥狀較為嚴重,還是應(yīng)當前往診斷治療。
對于小兒流感,家長的護理照料相當重要,是治療環(huán)節(jié)最重要的一部分。小孩子的生性好動,很難配合治療,就需要家長及時進行勸導,強迫接受治療。即使是在醫(yī)院接受住院治療,家長也應(yīng)當在以下幾點輔助進行護理:
(1)在小兒流感的發(fā)熱期,要管理小孩子安定下來進行臥床休息,勸導孩子多喝開水,幫助護士進行定期的體溫監(jiān)測,將服藥和用藥周期與種類進行記錄,以便日后治療時選擇治療方法。
(2)小孩子在感覺到不適的時候很難表達,家長要觀察是不是有疼痛或是酸痛,要幫助孩子保持舒適的體位。
(3)一旦并發(fā)癥出現(xiàn),比如肺炎或者心肺功能出現(xiàn)傷害,就需要時刻監(jiān)測小孩子的生命體征,緩解小孩子的心理壓力,不要讓孩子去拉扯吸氧管路。在使用了抗生素或是激素進行治療之后,要觀察小孩子是不是有過敏反應(yīng),包括身上浮腫、突然高熱、生命體征突然波動等,一旦出現(xiàn)過敏反應(yīng),要及時聯(lián)系醫(yī)護人員組織救治或搶救。
(4)在孩子進行隔離的時候,要時刻安慰小孩,對小孩子在家中用過的器具要進行消毒,家中要加強通風,組織家庭成員要進行流感病毒篩查。
(5)不住院時,要將孩子安置在單間之中,每天定期通風兩到三次,定時用食醋進行消毒熏蒸,與小孩子接觸時要時刻佩戴口罩,避免直接接觸。對于小孩子咳出的痰液等要進行及時的消毒,根據(jù)醫(yī)護人員的指導正確地使用退燒藥物或是物理降溫方法,對癥狀予以減輕。如果病情加重,或者是長期沒有自愈,家長應(yīng)當將其帶到醫(yī)院治療。
對于小兒流感,預(yù)防工作是家長的頭等大事,特別是孩子在學校是一個極為群聚并且封閉的場合,如何防止孩子感染流感病毒呢?
(1)對小孩要及時進行個人衛(wèi)生的教育,讓小孩子勤洗手,不要用臟手在臉上抹。同時也要避免在校園之中與感冒癥狀人群的直接接觸,要保持和教師的微信聯(lián)系,每天了解學校是否有病例出現(xiàn)。
(2)在學校也要保持空氣流通,下課盡量不要去人員密集的場所,上廁所要盡量隔開高峰時間。
(3)給孩子帶上抽紙,每當孩子想要打噴嚏或是咳嗽的時候,要教導孩子捂住口鼻,防止飛沫傳到空氣之中。
(4)在回家時要讓孩子首先洗手,不要觸碰家中的器具,同時要測量孩子的體溫,詢問是不是班級之中有人一直咳嗽或是打噴嚏。尤其是處在流感季節(jié)的時候,一定要每天監(jiān)測孩子的體溫情況。
(5)對于流感季節(jié)出現(xiàn)的流感癥狀,一定要及時前往醫(yī)院尋求正規(guī)的診斷與治療,減少孩子與他人的接觸,保證孩子的休息與居家隔離。在就醫(yī)時要孩子帶上口罩,自己也要帶上口罩。口罩不要用普通的棉口罩,需要外科口罩才會有抵擋病毒的能力,小孩子要買專門的兒童口罩。
(6)及時接種流感疫苗,在小兒流感的高發(fā)季節(jié),醫(yī)院或者社區(qū)都會組織進行流感疫苗的接種。每一年的流感病毒其實都有所區(qū)別,所以每年的防疫部門都會提前預(yù)測當年的病毒可能從而制成新疫苗,小孩子及時接種疫苗能夠很大程度上降低感染的可能。
(7)一些藥物如金剛烷胺類對甲型流感有一定的預(yù)防效果,是通過減少上呼吸道對病毒的吸收能力從而起到預(yù)防效果的,但是這些藥物同時也會有一些毒副作用,特別是在小孩子身上會有怎樣的傷害,還不得而知。所以一般不推薦進行藥物預(yù)防。
(8)培養(yǎng)良好的生活習慣與節(jié)奏是增強人體免疫力的最好途徑,要養(yǎng)成孩子每天定時吃飯,定時睡覺起床的好習慣。在飲食上要阻止孩子一味地挑食,完善一個健康的膳食結(jié)構(gòu),要讓孩子多吃蔬菜,多吃水果,多喝水,多喝牛奶。良好的飲食習慣能夠促進孩子體內(nèi)的代謝水平,從而增強人體的免疫力。
(9)每天堅持鍛煉也是增強免疫力的另一種途徑,現(xiàn)在的孩子普遍喜歡坐在手機前不運動,抵抗力就會慢慢降低。家長就要以身作則,每天堅持帶著孩子鍛煉半個小時,散步或是慢跑是最好的鍛煉方法。孩子體質(zhì)的增強很大程度上能夠減少預(yù)防流感的壓力,讓孩子能夠健康地度過流感季節(jié)。