文丨曹麗（閬中市人民醫(yī)院）

外陰瘙癢是常見(jiàn)的臨床婦科疾病的癥狀之一，由于外陰發(fā)生病情變化導(dǎo)致其產(chǎn)生，外陰處于正常狀態(tài)的女性發(fā)生此癥狀也是有可能的，因此，女性應(yīng)對(duì)外陰瘙癢加強(qiáng)重視，若是外陰瘙癢情形比較嚴(yán)重，就應(yīng)及時(shí)治療，避免對(duì)患者生活質(zhì)量以及身體造成不良損害。那么，外陰瘙癢應(yīng)如何進(jìn)行治療呢？

外陰瘙癢發(fā)病的原因有哪些？

與外陰瘙癢相關(guān)的婦科疾病有滴蟲(chóng)性陰道炎、外陰接觸性皮炎、外陰白斑、念珠菌性陰道炎、急性宮頸炎、外陰腫瘤等。通常出現(xiàn)外陰瘙癢有很多原因，經(jīng)過(guò)筆者的調(diào)查與總結(jié)，可以將其分為5種：（1）主要由于不同類(lèi)型的外陰皮膚病或是外陰腫瘤直接導(dǎo)致其發(fā)??；（2）對(duì)于女性陰部實(shí)施慢性的局部刺激，有可能是由于宮頸炎、外陰、陰道產(chǎn)生的分泌物異常對(duì)于外陰的刺激造成的；（3）全身性疾病例如尿毒癥、糖尿病等外陰方面產(chǎn)生的局部癥狀，部分患者出現(xiàn)外陰瘙癢是由于身體內(nèi)部的維生素嚴(yán)重欠缺；（4）外陰的清潔性比較差，加上部分患者經(jīng)常會(huì)穿一些緊身或是化纖內(nèi)褲、也可能是由于衛(wèi)生巾等導(dǎo)致陰道內(nèi)部的通透性欠缺；（5）不同的外陰部分的疾病導(dǎo)致其內(nèi)外陰瘙癢，例如疥瘡。

外陰瘙癢的治療

日常生活治療。關(guān)于外陰瘙癢的治療，其涉及到的治療方法較多。患者應(yīng)在月經(jīng)期間注意清潔以及衛(wèi)生，保證其外陰的干燥以及清潔。關(guān)于衣著方面，可以盡量多穿寬松衣物。貼身衣物應(yīng)盡量選擇純棉材質(zhì)，并且材料應(yīng)具備透氣性。日常生活中，對(duì)于陰道清潔使用的水不應(yīng)過(guò)熱，也禁止利用肥皂對(duì)其清潔，防止其對(duì)身體造成不必要的傷害。尤其是女性在月經(jīng)期間，更應(yīng)該注意對(duì)外陰部位的清潔，及時(shí)更換衛(wèi)生棉，確保陰道內(nèi)環(huán)境的清潔，減少細(xì)菌滋生的機(jī)會(huì)，這可以對(duì)外陰瘙癢進(jìn)行有效的預(yù)防。定期對(duì)自己床鋪進(jìn)行消毒，注意個(gè)人衣物清潔以及日常衛(wèi)生，盡量少去公共場(chǎng)所的衛(wèi)生間，例如公共浴缸、以及公共馬桶，對(duì)于女性外陰瘙癢的產(chǎn)生會(huì)有預(yù)防的效果。

若是女性外陰瘙癢較輕微，就不需要對(duì)于自己的身體過(guò)于擔(dān)心，加強(qiáng)在日常生活中，對(duì)外陰部位的預(yù)防以及護(hù)理。如果外陰瘙癢較為嚴(yán)重，可能會(huì)產(chǎn)生外陰部位的皮膚破損，甚至?xí)?dǎo)致其感染，這就應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查，以醫(yī)生檢查以及診斷結(jié)果為參考實(shí)施專(zhuān)門(mén)的治療。飲食方面的預(yù)防以及治療，應(yīng)減少辛辣以及刺激性的食物以及調(diào)料的食用。戒除煙酒，防止運(yùn)用香皂清洗外陰等?；颊弑救藨?yīng)注意不要用手去撓抓，實(shí)在瘙癢難耐可適當(dāng)轉(zhuǎn)移自己的注意力，例如多進(jìn)行戶(hù)外運(yùn)動(dòng)、傾聽(tīng)音樂(lè)。應(yīng)經(jīng)常將自己的衣物以及床鋪等在外面進(jìn)行晾曬，減少細(xì)菌滋生的可能性。

藥物治療

性激素治療。對(duì)部分老年女性患上的外陰瘙癢，可以用性激素藥物對(duì)于疾病進(jìn)行治療，可使用已烯雌酚，每天2次，一次0.5mg。也可以直接使用黃體酮，肌內(nèi)注射，每天一次，一次10mg。對(duì)于部分外陰瘙癢比較嚴(yán)重的患者，應(yīng)提醒患者在月經(jīng)前的10天內(nèi)，肌內(nèi)注射黃體酮，約為10mg;月經(jīng)之前的5天內(nèi)，可以肌注5mg；若是患者本身的月經(jīng)時(shí)間在每個(gè)月都不太確定，就可以在女性月經(jīng)之后的第20天起肌肉注射10mg的黃體酮，到第25天之后重新注射5mg。

抗組胺治療。對(duì)于女性的外陰瘙癢治療，比較傳統(tǒng)的藥物有抗組胺類(lèi)的藥物，常見(jiàn)的醫(yī)療用藥有安泰樂(lè)、撲爾敏等，這類(lèi)藥物的效力均可以對(duì)于患者身體局部產(chǎn)生止癢以及鎮(zhèn)靜的作用。也可以使用非鎮(zhèn)靜類(lèi)的藥物進(jìn)行外陰的針對(duì)性治療，較多利用非鎮(zhèn)靜效果的抗組胺類(lèi)的藥物有息斯敏，其對(duì)于患者病情緩解有一定的治療效果。若是患者本身外陰瘙癢的時(shí)間已經(jīng)持續(xù)很久，臨床癥狀比較嚴(yán)重，但是療效卻不好，就可以將抗組胺藥物與其他藥物聯(lián)合使用，將其醫(yī)療效果進(jìn)一步增強(qiáng)。例如H1-受體拮抗劑就可以與H2-受體拮抗劑進(jìn)行結(jié)合運(yùn)用，對(duì)于外陰瘙癢治療效果的提升有很大的促進(jìn)作用。另外，谷維素、鎮(zhèn)靜催眠劑、維生素C等也可以與抗組胺的藥物進(jìn)行聯(lián)合利用。

病因治療

要將引起外陰瘙癢的局部因素以及全身因素尋找出來(lái)，并進(jìn)行專(zhuān)門(mén)治療，就應(yīng)提醒患者注意日常生活護(hù)理。醫(yī)生還應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的檢查以及診斷，以患者本人具體檢查情況，分析其出現(xiàn)外陰瘙癢的原因。若是患病對(duì)象發(fā)病原因與糖尿病有關(guān)，首先就應(yīng)對(duì)其糖尿病進(jìn)行治療，進(jìn)而再去治療外陰瘙癢。關(guān)于老年性反復(fù)發(fā)作的陰道炎疾病，可以運(yùn)用雌激素進(jìn)行疾病治療。如果是由于尿毒癥、貧血等導(dǎo)致的外陰瘙癢，就需要對(duì)于其對(duì)應(yīng)的疾病進(jìn)行科學(xué)治療、如果診斷結(jié)果是陰虱造成外陰瘙癢，醫(yī)生應(yīng)實(shí)施專(zhuān)業(yè)且科學(xué)的治療，將患者陰毛剔除，將其被褥以及內(nèi)褲進(jìn)行煮洗，對(duì)于外陰局部可以利用馬拉硫酸粉劑治療。針對(duì)女性的外陰瘙癢疾病的發(fā)病病因進(jìn)行治療，可以減少由于盲目治療導(dǎo)致的病情延誤，對(duì)于患者疾病治愈有很好的功效。

外陰瘙癢要想得到更好的治療，患者就應(yīng)及時(shí)觀察自己的身體，如果出現(xiàn)外陰瘙癢，就應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行治療。治療方法比較多，醫(yī)生應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)診斷，并詢(xún)問(wèn)患者的臨床癥狀，選擇合適的治療方法，醫(yī)生在對(duì)患者治療中，應(yīng)及時(shí)提醒患者注意治療同時(shí)，應(yīng)培養(yǎng)其良好的生活習(xí)慣，保證其可快速恢復(fù)。