文丨周松（宣漢縣人民醫(yī)院）

超聲波是頻率在20000Hz以上的聲波，由于其具有集中性強(qiáng)、納聲能力好的特性，所以在臨床醫(yī)學(xué)上常用其進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查，是當(dāng)下臨床醫(yī)學(xué)檢查的主要項(xiàng)目之一。孕婦在妊娠期內(nèi)應(yīng)避免接受射線檢查或X線放射檢查，對此關(guān)于孕婦在妊娠期內(nèi)接受超聲波檢查是否會導(dǎo)致胎兒畸形成為了醫(yī)學(xué)者和孕產(chǎn)家庭的共同關(guān)注熱點(diǎn)問題，在此僅以本文從超聲波相關(guān)知識進(jìn)行切入，和大家淺談下其是否會對胎兒造成致畸危害。

超聲波用于臨床醫(yī)學(xué)的檢測原理

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展和完善，超聲醫(yī)學(xué)檢查儼然成為臨床醫(yī)學(xué)的重要內(nèi)容，結(jié)合檢查來看，超聲醫(yī)學(xué)檢查的原理與聲納探測有一定的關(guān)聯(lián)性和相似性，即超聲醫(yī)學(xué)檢查時(shí)，醫(yī)生會運(yùn)用設(shè)備將超聲波發(fā)射到人體內(nèi)，當(dāng)超聲波穿過人體內(nèi)遇到界面時(shí)會發(fā)生反射及折射，并且在人體的組織結(jié)構(gòu)中因被吸收、阻擋而減弱。因?yàn)槿梭w各種組織的形態(tài)與結(jié)構(gòu)不相同，因此其反射與折射以及吸收超聲波的程度也就不同，醫(yī)生們正是通過儀器所反映出的波型、曲線，或影象的特征來辨別它們，再結(jié)合病理學(xué)診斷所檢查的器官是否有病。臨床超聲醫(yī)學(xué)檢查將超聲診斷方法分為A、B、M、D四大類，其中A型是以波形來顯示組織特征的方法，主要用于測量器官的徑線，以判定其大小；B型是用平面圖形的形式來顯示被探查組織的具體情況；M型是用于觀察活動界面時(shí)間變化；D型則是專門用來檢測血液流動和器官活動的一種超聲診斷方法。

胎兒畸形的原因有哪些？

胎兒畸形的致病因有很多種，結(jié)合近年來臨床研究統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來看，主要總結(jié)為兩大原因：母體環(huán)境因素和遺傳因素。首先母體因素的致病原因如下：第一、放射線早孕期胎兒吸收的放射線劑量過多時(shí)，會增加胎兒畸形風(fēng)險(xiǎn)；第二、化學(xué)藥物可導(dǎo)致胎兒畸形；第三、長期大量飲酒及不良飲食會增加胎兒畸形的風(fēng)險(xiǎn)；第四、母體感染微生物細(xì)菌或病毒等會導(dǎo)致胎兒畸形；第五、母體患有早孕期高熱；第六、

匯母體患有孕期高血糖糖尿病可增加胎兒畸形的風(fēng)險(xiǎn)；第七、母體缺乏微量元素及葉酸等增加胎兒畸形風(fēng)險(xiǎn)。而遺傳因素作為胎兒畸形的第二大影響因素，主要是指父母親的遺傳體異常而導(dǎo)致胎兒畸形，如：染色體異常、突變基因等，同樣近親結(jié)婚也會導(dǎo)致胎兒畸形。

超聲波診斷會不會造成胎兒畸形？

妊娠期超聲醫(yī)學(xué)檢查的必要性。超聲醫(yī)學(xué)檢查對于妊娠中的孕婦來講有著一定的必要性，可幫助孕婦進(jìn)一步了解胎兒的生長情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒的生長異常等，例如孕婦在妊娠的第7-8周時(shí)選擇超聲醫(yī)學(xué)檢查可檢查出是否存在宮外孕的情況，而在妊娠第20-25周時(shí)選擇超聲醫(yī)學(xué)檢查可檢查出胎兒各器官的生長結(jié)構(gòu)，即胎兒是否存在畸形、而在妊娠中期選擇超聲醫(yī)學(xué)檢查可通過染色體異常的超聲軟指標(biāo)對胎兒頸部透明層厚度及心臟結(jié)構(gòu)異常等做進(jìn)一步篩查，在孕婦妊娠的第30選擇超聲醫(yī)學(xué)檢查進(jìn)一步來觀察胎兒生長發(fā)育狀況，最后在孕婦妊娠的第40周選擇超聲醫(yī)學(xué)檢查可觀察到胎盤的位置及成熟度、羊水情況等，為生產(chǎn)做好準(zhǔn)備。結(jié)合孕婦妊娠的整個(gè)過程來看，孕婦在妊娠順利的情況下要保證最少4-5次的超聲醫(yī)學(xué)產(chǎn)檢檢查，其中針對不同孕周期檢查的目的也不相同，但不置可否的是超聲波檢查對于孕婦及胎兒生長等有著重要作用，同時(shí)也是臨床產(chǎn)檢中檢測胎兒畸形的主要項(xiàng)目之一。

超聲波醫(yī)學(xué)檢查從原理上講不會造成胎兒畸形。超聲醫(yī)學(xué)檢查在臨床上俗稱“B超”，從原理上講B超是超聲傳導(dǎo)，其只是一種聲波傳導(dǎo)而不是電離輻射和電磁輻射，因此超聲波醫(yī)學(xué)檢查對孕婦及胎兒成長并沒有什么傷害。結(jié)合胎兒畸形的致病因和超聲波醫(yī)學(xué)檢查的原理來看，其不會導(dǎo)致胎兒畸形，但這并不意味著孕婦在整個(gè)妊娠期就可以隨意地做B超檢查，而沒有時(shí)間和次數(shù)的限制。孕期到底需要做多少次B超要依據(jù)具體情況而定，正常情況下孕婦在懷孕期間做3次B超最好，最多不要超過5次。

孕婦在妊娠期進(jìn)行超聲醫(yī)學(xué)檢查的注意事項(xiàng)。超聲醫(yī)學(xué)檢查屬于聲波傳導(dǎo)而不是電離輻射和電磁輻射類的放射線，但孕婦在妊娠期內(nèi)進(jìn)行超聲醫(yī)學(xué)檢查還需多加注意，遵醫(yī)囑科學(xué)進(jìn)行檢查，具體注意事項(xiàng)如下：第一、正常孕婦在妊娠期無陰道流血、血糖高等癥狀，則最好將超聲檢查次數(shù)控制在5次及其以下；第二、若孕婦在妊娠期內(nèi)存在一系列的流血等癥狀，需遵醫(yī)囑科學(xué)進(jìn)行檢查；第三、孕期如果不可避免地需要做X線檢查或磁共振檢查時(shí)，孕婦也不必過于焦慮，只要控制好X線照射劑量即不會對胎兒造成影響，而國際醫(yī)學(xué)對X線劑量的控制標(biāo)準(zhǔn)為50mGy。同時(shí)孕婦選擇X線檢查，其腹部會被含有鉛的防護(hù)衣保護(hù)起來進(jìn)而達(dá)到降低受照劑量的保護(hù)目的。

隨著臨床醫(yī)學(xué)產(chǎn)檢中對超聲波檢查的廣泛運(yùn)用，越來越多的人開始關(guān)注其是否會造成胎兒畸形，結(jié)合其檢查原理來看，超聲檢查不會造成胎兒畸形。但需注意的是孕婦在妊娠期內(nèi)接受超聲醫(yī)學(xué)檢查還需結(jié)合妊娠期的具體情況，遵醫(yī)囑，科學(xué)進(jìn)行檢查，做好檢查的時(shí)間和次數(shù)控制，同時(shí)加強(qiáng)對自我的保護(hù)。