徐曉玲

（太倉市中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科，江蘇 太倉 215400）

咽異感癥在臨床上較為常見。此病患者的主要臨床表現(xiàn)為咽部有異物感、蟻行感、灼熱感、緊束感、悶塞感等。在本次研究中，太倉市中醫(yī)醫(yī)院聯(lián)用奧美拉唑、谷維素和藍芩顆粒沖劑對24 例咽異感癥患者進行治療，取得了令人滿意的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將太倉市中醫(yī)醫(yī)院收治的48 例咽異感癥患者納入本研究。這些患者的入院時間為2018 年9 月至2019 年10 月。其納入標(biāo)準(zhǔn)是：1）被確診患有咽異感癥；2）自愿參與本研究。其排除標(biāo)準(zhǔn)是：1）臨床資料不完整；2）合并有精神疾?。?）合并有免疫系統(tǒng)疾病。按入院的先后順序?qū)⑵浞譃槁?lián)合組和參考組。聯(lián)合組24 例患者中有男7 例，女17 例；其平均年齡為（50.63±7.74）歲，平均病程為（2.05±0.29）年。參考組24 例患者中有男6 例，女18 例；其平均年齡為（51.87±6.95）歲，平均病程為（1.92±0.34）年。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05。

1.2 治療方法

為參考組患者采用奧美拉唑膠囊和谷維素片進行治療，方法是：1）讓患者口服奧美拉唑膠囊（生產(chǎn)廠家：海南海力制藥有限公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20033510）進行治療，20 mg/ 次，2 次/d，共治療6 周。2）讓患者口服谷維素片（生產(chǎn)廠家：江西制藥有限責(zé)任公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H36020771）進行治療，10 ～20 mg/ 次，3 次/d，共治療6 周。在進行上述治療的基礎(chǔ)上，為聯(lián)合組患者采用藍芩顆粒沖劑（由江陰天江藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的中藥配方顆粒配制而成）進行治療。藍芩顆粒沖劑的藥物組成和用法是：板藍根顆粒10 g、浙貝顆粒10 g、胖大海顆粒6 g、酒黃芩顆粒6 g、丹參顆粒6 g、綠萼梅顆粒9 g。用開水沖服，2 次/d，連服6 周。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的治療效果、治療后其臨床癥狀改善、消失的時間及治療后半年內(nèi)其病情的復(fù)發(fā)情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 22.0 軟件處理研究數(shù)據(jù)，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗。P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療效果

治療后，聯(lián)合組患者中治療效果為顯效的患者有19 例（占79.17%），為有效的患者有4 例（占16.67%），為無效的患者有1 例（占4.17%），其治療的總有效率為95.83% ；參考組患者中治療效果為顯效的患者有12 例（占50%），為有效的患者有6 例（占25%），為無效的患者有6 例（占25%），其治療的總有效率為75%。聯(lián)合組患者治療的總有效率高于參考組患者，P＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患者治療效果的比較

2.2 治療后兩組患者臨床癥狀改善、消失的時間

治療后，聯(lián)合組患者臨床癥狀改善、消失的時間分別為（2.13±0.21）周、（4.07±0.08）周，參考組患者臨床癥狀改善、消失的時間分別為（4.62±0.18）周、（6.43±0.26）周；聯(lián)合組患者臨床癥狀改善、消失的時間均短于參考組患者，P＜0.05。詳見表2。

表2 治療后兩組患者臨床癥狀改善、消失時間的比較（周，± s）

表2 治療后兩組患者臨床癥狀改善、消失時間的比較（周，± s）

組別 臨床癥狀改善的時間 臨床癥狀消失的時間聯(lián)合組 2.13±0.21 4.07±0.08參考組 4.62±0.18 6.43±0.26 t 值 8.46 5.96 P 值 ＜0.05 ＜0.05

2.3 治療后半年內(nèi)兩組患者病情的復(fù)發(fā)情況

治療后半年內(nèi)，聯(lián)合組患者中有1 例患者病情復(fù)發(fā)，其病情的復(fù)發(fā)率為4.17%，參考組患者中有7 例患者病情復(fù)發(fā)，其病情的復(fù)發(fā)率為29.17%；聯(lián)合組患者病情的復(fù)發(fā)率低于參考組患者，P＜0.05。詳見表3。

表3 治療后半年內(nèi)兩組患者病情復(fù)發(fā)情況的比較

3 討論

咽異感癥在臨床上較為常見。此病患者多為女性，其主要臨床表現(xiàn)為咽部有阻塞感、異物感、蟻行感、灼熱感、緊束感等。抑制胃酸、營養(yǎng)神經(jīng)是西醫(yī)治療咽異感癥的主要手段。但有研究指出，采用上述西醫(yī)療法治療咽異感癥的效果不夠理想，且停藥后患者的病情易復(fù)發(fā)[1]。中醫(yī)認為，咽異感癥的主要病因為“肝氣不和”?！端貑枴て娌≌摗分姓f：“夫肝者，中之將也，取決于膽，咽為之使”。相關(guān)的研究指出，咽異感癥的發(fā)生與肝氣郁結(jié)、痰結(jié)咽喉有關(guān)。本研究中所用藍芩顆粒沖劑的藥物組成主要包括板藍根、浙貝、胖大海、酒黃芩、丹參等。其中浙貝味苦、性寒，歸肺、心經(jīng)，具有開郁散結(jié)、清熱化痰的作用；綠萼梅歸肝、胃經(jīng)，具有疏肝、理氣、解郁的作用；板藍根可清熱解毒、涼血利咽；丹參具有行氣止痛、活血化瘀的作用；酒黃芩可清熱燥濕、瀉火解毒；胖大海可清肺熱、利咽喉；諸藥合用可共奏利濕化痰、疏肝解郁、涼血利咽之功[2]。本研究的結(jié)果顯示，聯(lián)合組患者治療的總有效率（95.83%）高于參考組患者治療的總有效率（75%），P＜0.05。治療后，聯(lián)合組患者臨床癥狀改善的時間〔（2.13±0.21）周〕、臨床癥狀消失的時間〔（4.07±0.08）周〕均短于參考組患者臨床癥狀改善的時間〔（4.62±0.18）周〕、臨床癥狀消失的時間〔（6.43±0.26）周〕，P＜0.05。治療后半年內(nèi)，聯(lián)合組患者病情的復(fù)發(fā)率（4.17%）低于參考組患者病情的復(fù)發(fā)率（29.17%），P＜0.05。

綜上所述，聯(lián)用奧美拉唑、谷維素和藍芩顆粒沖劑治療咽異感癥可取得令人滿意的效果，能夠快速緩解患者的臨床癥狀，且治療后其病情的復(fù)發(fā)率較低。