陳波濤，楊學(xué)清

（淮陰工學(xué)院衛(wèi)生所，江蘇 淮安 223002）

藍(lán)芩口服液是山東醫(yī)科大學(xué)與山東臨淄制藥廠共同研制的中藥，臨床應(yīng)用有十余年，其主要成分包括板藍(lán)根、黃芩、梔子、黃柏、胖大?！，F(xiàn)代藥理學(xué)研究證實使其成為抗病毒、抗菌消炎、增強(qiáng)免疫及解熱鎮(zhèn)痛作用的基礎(chǔ)，推動其在臨床上的廣泛應(yīng)用。

1 臨床應(yīng)用

近年來，隨著現(xiàn)代藥理研究的深入，藍(lán)芩口服液在臨床運(yùn)用范圍得到不斷擴(kuò)展，其成分中的板藍(lán)根有效成分告依春、靛藍(lán)、靛玉紅、蒽醌類、板藍(lán)根糖，梔子中的梔子苷，黃芩中的黃芩苷均能有效的阻斷病毒在口腔和體內(nèi)的復(fù)制和繁殖，對流感病毒、腺病毒等均有效或有較強(qiáng)的抑制作用，胖大海中的多糖、黃芩中的黃芩苷、板藍(lán)根水浸液、黃柏中的小檗堿對枯草桿菌、金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、腦膜炎雙球菌、卡他球菌、肺炎球菌、白喉桿菌、溶血性鏈球菌等多種G+、G-菌均有效或有較強(qiáng)的抑制作用。梔子生品既可抑制炎癥早期的水腫和滲出，又可抑制炎癥晚期的組織增生和肉芽組織的形成；胖大海中的多糖，有明顯的消炎作用；黃芩中的漢黃芩素有抑制促炎因子的分泌的作用；黃柏可通過收縮血管、降低毛細(xì)血管通透性，減少滲出，有效緩解急性炎癥的腫脹度；通過減少單核細(xì)胞滲出和巨噬細(xì)胞生成，抑制慢性炎癥肉芽腫的形成，從而發(fā)揮良好的抗炎作用；藍(lán)芩口服液中的梔子苷及黃芩提取物還具有一定程度的鎮(zhèn)痛作用。

2 臨床應(yīng)用新進(jìn)展

2.1 抗病毒作用[1-6]

藥理學(xué)研究證實，藍(lán)芩口服液能有效阻斷病毒在口腔和體內(nèi)的復(fù)制和繁殖。

2.1.1 治療小兒手足口病

藍(lán)芩口服液按年齡段口服，聯(lián)合利巴韋林氣霧劑治療，療程14 d，患者的退熱、皰疹結(jié)痂、皰疹消退、初次進(jìn)食時間明顯縮短，有效率90.91%。

2.1.2 治療腮腺炎

藍(lán)芩口服液20 mL/次，口服，3次/日，療程14 d。體溫恢復(fù)及腮腺消退時間均明顯縮短，有效率92%。

2.1.3 治療水痘

藍(lán)芩口服液20 mL，口服，3次/d，連用7 d。其體溫恢復(fù)正常、咽喉疼痛、皮損痊愈的時間均明顯縮短，14 d后痊愈。

2.1.4 治療兒童病毒性心肌炎

藍(lán)芩口服液3～10 ml/次，口服，3次/d，療程15 d。能有效緩解臨床癥狀體征，促進(jìn)心肌酶、心電圖恢復(fù)，有效率91.4%。

2.1.5 治療皰疹性咽峽炎

藍(lán)芩口服液10～20 ml/次，3次/d，療程1周。聯(lián)合利巴韋林氣霧劑使用能明顯縮短退熱時間和皰疹消退時間，提高總有效率。

2.1.6 治療上呼吸道感染

上呼吸感染以病毒感染為主，可占原發(fā)性上呼吸道感染的90%以上。藍(lán)芩口服液，按年齡段服用，每日3次，療程3 d。有良好的治療效果，有效率91.67%。

2.2 抗菌消炎作用[7-12]

抗菌實驗證明藍(lán)芩口服液對枯草桿菌、金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、腦膜炎雙球菌、卡他球菌、肺炎球菌、白喉桿菌、溶血性鏈球菌等多種細(xì)菌具有抑制作用。

2.2.1 治療慢性咽炎

基于現(xiàn)有臨床證據(jù)，藍(lán)芩口服液在提高IL-2、降低TNF-α水平等方面優(yōu)于其他藥物治療，治療慢性咽炎的有效率優(yōu)于常規(guī)治療或其他藥物治療。

2.2.2 治療急性扁桃體炎

藍(lán)芩口服液，口服，20 ml/次，3次/d，療程3 d。其退熱、癥狀改善時間均縮短，有效率92.6%。

2.2.3 治療口腔潰瘍

基礎(chǔ)口腔療法聯(lián)合藍(lán)芩口服液，口服，10 ml/次（每次先含服約10 min），6次/d，療程7 d?；颊咛弁?、紅腫以及潰瘍消失時間均明顯縮短，有效率95.92%。

2.2.4 治療兒童分泌性中耳炎

氦氖激光治療聯(lián)合藍(lán)芩口服液，口服，10～20 ml/次，3次/d，療程7 d，治療2周，有效率95.74%。

2.2.5 治療玫瑰糠疹

基礎(chǔ)皮膚療法聯(lián)合藍(lán)芩口服液，口服，10 ml/次，3次/d，療程3周?；颊叩募t斑鱗屑減少、消退時間及瘙癢減輕、消失時間明顯縮短。

2.2.6 治療兒童腸系膜淋巴結(jié)炎

藍(lán)芩口服液，口服，5～10ml/次，3次/d，平均療程（5.17±4.36）d，有效率96.67%。

2.3 其他

藍(lán)芩口服液除上述用途外，對傷寒、副傷寒三聯(lián)菌苗引起的發(fā)熱反應(yīng)有明顯的退熱作用，還可以用于輔助治療妊娠期抑郁頭痛[13]。

3 小結(jié)與展望

藍(lán)芩口服液因其抗病毒、抗菌、抗炎作用，又解決抗生素的耐藥問題，吸收快，效果較滿意，不良反應(yīng)少，攜帶方便，臨床應(yīng)用逐漸廣泛，隨著的藍(lán)芩口服液的藥理、藥性不斷深入研究，其具體作用機(jī)制逐漸呈現(xiàn)，劑型的不斷改良，顆粒劑和針劑的出現(xiàn)，其運(yùn)用范圍必然將不斷的擴(kuò)大，其鎮(zhèn)痛作用治療抑郁頭痛尤其值得關(guān)注。