羅 禮，劉 秀

（黃梅縣人民醫(yī)院1. 中醫(yī)科2. 神經(jīng)內(nèi)科，湖北 黃岡 435500）

急性上呼吸道感染是指由病毒或細(xì)菌感染鼻腔、咽部或喉部所引起的急性感染性疾病。該病患者主要的臨床表現(xiàn)為流涕、咽部不適及頭痛等。目前，臨床上尚無治療該病的特效藥物。諸多的臨床實(shí)踐證明，熱毒寧注射液與喜炎平注射液在輔助治療呼吸道感染疾病方面均具有突出的優(yōu)勢[1]。本文以2017 年5 月至2019 年5 月期間黃梅縣人民醫(yī)院收治的196 例急性上呼吸道感染患者為研究對象，比較用熱毒寧注射液與喜炎平注射液治療該病的療效及安全性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017 年5 月至2019 年5 月期間黃梅縣人民醫(yī)院收治的196 例急性上呼吸道感染患者為研究對象。本次研究對象的納入標(biāo)準(zhǔn)為：1）其病情符合《內(nèi)科學(xué)》中關(guān)于急性上呼吸道感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。2）年齡≥18 歲。3）有打噴嚏、發(fā)熱（體溫＞38.5℃）、流稠涕、咽痛及痰稠等癥狀。4）從發(fā)病至就診的時間＜48 h。其排除標(biāo)準(zhǔn)為：1）對熱毒寧注射液及喜炎平注射液過敏。2）參與本次研究前接受過抗感染治療。將這196 例患者隨機(jī)分為熱毒寧組和喜炎平組（98 例/ 組）。熱毒寧組患者中有男44 例，女54 例；其平均年齡（33.5±4.6）歲。喜炎平組患者中有男47 例，女51 例，其平均年齡（35.2±4.3）歲。兩組患者的基線資料相比，P＞0.05，存在可比性。

1.2 治療方法

在兩組患者入院后， 均對其進(jìn)行化痰止咳、降溫 等對癥治療。在此基礎(chǔ)上，采用熱毒寧注射液（由江蘇康緣藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字Z20050217，規(guī)格：10 ml/ 支）對熱毒寧組患者進(jìn)行治療。該藥的用法為：進(jìn)行靜脈滴注，每次滴注20 ml（與250 ml 濃度為5%的葡萄糖注射液混勻），每 日滴注 1 次。采用喜炎平注射液（由江西青峰藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字Z20026249，規(guī)格：5 ml ：125 mg/ 支）對喜炎平組患者進(jìn)行治療。該藥的用法為：進(jìn)行靜脈滴注，每次滴注5 ～10 mg/kg（與250 ml 濃度為5% 的葡萄糖注射液混勻），每日滴注1 次。兩組患者均連續(xù)治療5 d。

1.3 觀察指標(biāo)

治療5 d 后，觀察對比兩組患者的臨床療效和治療期間不良反應(yīng)（如皮癢、頭暈及皮疹等）的發(fā)生情況。將其臨床療效分為治愈、顯效、有效和無效[3]。治愈：治療后，患者的體溫恢復(fù)正常，其流涕、咳嗽等臨床癥狀完全消失，其痰液的顏色和質(zhì)地均恢復(fù)正常。顯效：治療后，患者的體溫＜37.9℃，其大多數(shù)的臨床癥狀消失，其痰液呈白稀狀。有效：治療后，患者的體溫＜38.5℃，其臨床癥狀顯著減輕，其痰液呈白色或黃色、黏稠狀。無效：治療后，患者的體溫＞38.5℃，其臨床癥狀未改善或在加重，其痰液濃稠、發(fā)臭或痰中帶血?？傆行?（治愈例數(shù)+ 顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/ 總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

運(yùn)用SPSS 26.0 統(tǒng)計軟件對本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料用均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效的對比

熱毒寧組98 例患者治療的總有效率為94.9%，喜炎平組患者治療的總有效率為84.69%，二者相比，P＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患者臨床療效的對比

2.2 治療期間兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況的對比

治療期間，熱毒寧組98 例患者不良反應(yīng)的總發(fā)生率為14.29%（14/98）。其中， 有3 例患者發(fā)生皮癢，有5 例患者發(fā)生頭暈，有6 例患者發(fā)生皮疹。喜炎平組98 例患者不良反應(yīng)的總發(fā)生率為9.18%（9/98）。其中，有3 例患者發(fā)生皮癢，有2 例患者發(fā)生頭暈，有4 例患者發(fā)生皮疹。治療期間兩組患者不良反應(yīng)的總發(fā)生率相比，χ2=1.231，P＞0.05。

3 討論

急性上呼吸道感染是一種最為常見的呼吸系統(tǒng)疾病，多由病毒或細(xì)菌入侵呼吸道所致。目前，臨床上多采用抗感染等方法對該病患者進(jìn)行治療。不過，臨床上抗生素的廣泛應(yīng)用使得細(xì)菌的耐藥性增強(qiáng)，從而可影響治療該病的效果和安全性[4]。

喜炎平注射液是近年來臨床上對病毒性流感、慢性支氣管炎癥等呼吸道感染性疾病進(jìn)行治療的常用藥。該藥的主要成分穿心蓮內(nèi)酯總酯磺化物對大腸桿菌、肺炎球菌等均具有較強(qiáng)的抑制作用。而且，該藥可通過增強(qiáng)中性粒細(xì)胞和外周白細(xì)胞對病毒與細(xì)菌的吞噬能力，提高血清中溶酶體的含量，促進(jìn)免疫球蛋白的形成，從而可提高機(jī)體的免疫力[5]。熱毒寧注射液的主要成分為青蒿、梔子和金銀花。青蒿中的甾醇類成分和青蒿素可發(fā)揮抗病毒的作用。梔子中的熊果酸成分可清三焦之火、導(dǎo)熱下行。金銀花中的綠原酸和異綠原酸在抗菌、抗病毒方面的作用較為突出。將上述三種藥物合用，可共同發(fā)揮降溫解熱、抗菌、抗病毒的功效。

本次研究的結(jié)果證實(shí)，與采用喜炎平注射液治療急性上呼吸道感染的療效相比，采用熱毒寧注射液治療該病的療效較好，且不會增加患者用藥不良反應(yīng)的發(fā)生率。