文丨李玲（沙灣區(qū)婦幼保健院）

霉菌性陰道炎的致病因素以及臨床表現(xiàn)有哪些？

霉菌性陰道炎身為婦科疾病中的常見(jiàn)病癥，由于女性自身的生化學(xué)、解剖學(xué)特點(diǎn)，陰道部位對(duì)于外界病原體的入侵有一定的防御功能，但是當(dāng)女性陰道防御功能遭受破壞后，陰道中的微生物體系便會(huì)被打亂，這時(shí)病原體的入侵會(huì)對(duì)女性造成嚴(yán)重的困擾。根據(jù)霉菌性陰道炎患者的臨床治療情況來(lái)看，該病癥主要有假絲酵母菌導(dǎo)致，假絲酵母菌的本質(zhì)是一種腐敗物寄生菌，通?？梢陨钤谌梭w陰道、粘膜、皮膚以及相關(guān)臟器等。但是在正常情況下該病癥不會(huì)引起人體癥狀，當(dāng)人體陰道糖原有所增加時(shí)，陰道中的酸堿度會(huì)出現(xiàn)失衡現(xiàn)象。此外，女性自身免疫力下降以及機(jī)體菌群失調(diào)等都是導(dǎo)致霉菌性陰道炎的主要因素。針對(duì)于孕婦而言，孕婦在孕期期間體內(nèi)激素會(huì)出現(xiàn)較大變化，體內(nèi)雌激素明顯升高，因此陰道中的糖原量會(huì)有所增加，陰道酸性也會(huì)提高，為霉菌性陰道炎病癥提供了發(fā)作條件。

根據(jù)霉菌性陰道炎的孕婦患者臨床表現(xiàn)來(lái)看，白帶增多是該病癥的典型癥狀，并且白帶往往會(huì)呈現(xiàn)出凝乳狀以及豆渣樣，往往還會(huì)伴隨有嚴(yán)重的瘙癢，該癥狀在夜間尤為嚴(yán)重，諸多孕婦都是因?yàn)殛幉筐W難耐才前往醫(yī)院就診，部分孕婦患者可能會(huì)出現(xiàn)尿痛、尿頻以及尿急癥狀。

孕婦得了霉菌性陰道炎病癥應(yīng)該怎么辦？

由于妊娠期是女性特殊的生理期，因此用藥等會(huì)受到一定限制，目前臨床上主要推薦使用制霉菌素栓以及克霉唑兩種藥物，主要以患者引導(dǎo)局部用藥為主，能夠有效治療孕婦霉菌性陰道炎病癥。針對(duì)于孕早期患者而言，前三個(gè)月不能進(jìn)行治療，如果病癥隨著時(shí)間發(fā)展較為嚴(yán)重，可以酌情使用藥物進(jìn)行治療。如果患者陰部瘙癢癥狀十分嚴(yán)重，切記不要使用手進(jìn)行搔抓，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行局部濕敷洗液。由于霉菌對(duì)于化學(xué)制劑、紫外線以及干燥環(huán)境通常情況下抵抗力較強(qiáng)，但是卻對(duì)于高溫環(huán)境難以抵抗，基于此，孕婦內(nèi)褲可以采用60攝氏度以上的燙水清洗，進(jìn)行消毒。

諸多孕期患者在病癥治愈之后極易出現(xiàn)病情復(fù)發(fā)的情況，導(dǎo)致該情況的主要原因在于患者妊娠期持續(xù)存在，或者因?yàn)槿焉锲诘钠渌膊?，例如妊娠糖尿病等，?dǎo)致患者體內(nèi)乳酸桿菌生長(zhǎng)受到抑制，最終促使孕婦自身的假絲酵母菌數(shù)量不斷增加，最終誘發(fā)霉菌性陰道炎病癥，導(dǎo)致患者病癥反復(fù)發(fā)作?；诖?，對(duì)于霉菌性陰道炎病癥反復(fù)發(fā)作的孕期患者而言，想要根治霉菌性陰道炎病癥，首先在臨床治療活動(dòng)中，要消除患者的復(fù)發(fā)因素以及相關(guān)誘因，例如患有妊娠期糖尿病的患者，應(yīng)該注意日常飲食控制血糖，對(duì)血糖病癥及時(shí)治療，在日常生活中盡量不要穿緊身褲，并且要勤燙洗內(nèi)褲，避免患者出現(xiàn)交叉感染病癥，如果孕婦配偶也患有感染癥狀，也要理解接受治療，謹(jǐn)遵醫(yī)囑，按照療程規(guī)范治療，禁止私自增減藥量，停止使用藥物，保持私處干凈清潔，為患者治愈霉菌性陰道炎病癥提供保障。

除了上述治療活動(dòng)中之外，患者在日常生活中還可以使用小蘇打水沖洗自己外陰部位以及陰道，因?yàn)獒槍?duì)于霉菌性陰道炎病癥而言，此類(lèi)真菌最怕處于堿性環(huán)境當(dāng)中，因此用小蘇打水進(jìn)行沖洗，能夠有效緩解患者瘙癢病癥等，減少陰道相關(guān)分泌物的分泌，該方法也不會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生副作用，有效緩解孕婦霉菌性陰道炎病癥。此外，霉菌性陰道炎孕婦患者在日常生活中還需要特別注意個(gè)人衛(wèi)生，由于孕婦自身產(chǎn)生的分泌物通常情況下就多于普通女性，為霉菌性陰道炎病癥本來(lái)就提供了發(fā)作條件，基于此，患者日常要注意勤換洗內(nèi)衣內(nèi)褲，將內(nèi)部與其他衣物隔開(kāi)清洗，并且要盡量放置在陽(yáng)光中進(jìn)行暴曬，不能使內(nèi)褲陰干，否則將會(huì)導(dǎo)致霉菌滋生。患者穿著的內(nèi)褲應(yīng)該保持干爽透氣，不要穿緊身牛仔褲，防止霉菌在陰部滋生、生長(zhǎng)。

總而言之，由于女性妊娠期的特殊性，患者在使用藥物治療時(shí)一定要遵循醫(yī)生意見(jiàn)，選擇針對(duì)性的藥物進(jìn)行治療，尤其是口服藥物，謹(jǐn)遵醫(yī)生囑咐，以免對(duì)胎兒造成影響。病癥痊愈后要定期前往醫(yī)院復(fù)查，當(dāng)伴侶也存在感染癥狀時(shí)，一定要積極治療，以免導(dǎo)致患者出現(xiàn)交叉感染病癥。

孕婦患有霉菌性陰道炎會(huì)對(duì)胎兒造成影響嗎？

當(dāng)女性在懷孕期間患有霉菌性陰道炎病癥后，胎兒通常情況下會(huì)在子宮的保護(hù)下，不會(huì)受到病癥的任何影響，但是如果患者對(duì)霉菌性陰道炎不能夠及時(shí)接受治療，那么在陰道分娩過(guò)程中對(duì)胎兒造成一定影響，一旦新生兒受到該病癥的感染，那么便會(huì)在嘴部周?chē)霈F(xiàn)白色斑點(diǎn)，此時(shí)對(duì)胎兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，也會(huì)使自身乳房受到感染，不利于胎兒以及自身健康。尤其是胎兒，個(gè)體發(fā)育還未成熟，真菌感染會(huì)嚴(yán)重影響到胎兒的身體健康。通常情況下該病癥在孕婦分娩前都能治好，如果存在意外情況感染了胎兒，那么醫(yī)生要及時(shí)對(duì)胎兒進(jìn)行治療，為胎兒健康的生長(zhǎng)發(fā)育打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。