胡 凡

（上海工程技術(shù)大學(xué) 管理學(xué)院， 上海201600）

1 綜合服務(wù)模式

1.1 綜合服務(wù)模式的內(nèi)涵

綜合服務(wù)模式意味著全面的康復(fù)輔助器具服務(wù)提供，包括康復(fù)輔助器具服務(wù)中的“評(píng)估，匹配，練習(xí)，教育和社區(qū)”5 個(gè)方面。 “評(píng)估”是指針對(duì)用戶個(gè)人情況的評(píng)估，主要內(nèi)容包括了功能障礙，環(huán)境障礙以及對(duì)康復(fù)工具的需求及其對(duì)使用的影響評(píng)估。“匹配”是指通過“定做”或其他技術(shù)手段為用戶組裝，調(diào)整康復(fù)輔助器具，幫助用戶選擇和獲得更為合適的康復(fù)輔助工具。 在教育方面，主要是指教育用戶正確使用并理解康復(fù)輔助器具，在現(xiàn)實(shí)生活中部分用戶會(huì)對(duì)康復(fù)輔助器具抱有抵觸的心理，“教”就是要幫助、教育用戶正確接受和使用康復(fù)輔助器具?！吧鐓^(qū)”主要是指“社區(qū)工作者”他們的主要工作是為用戶提供康復(fù)支持服務(wù)，幫助用戶進(jìn)行資源整合和心理咨詢等，并鼓勵(lì)用戶更加積極的面對(duì)生活。在康復(fù)輔助器具綜合服務(wù)模式中，服務(wù)的內(nèi)容不僅僅是單一的為用戶提供康復(fù)輔助器具，而是更加全面的為用戶提供咨詢、訓(xùn)練、教育等相關(guān)服務(wù)。

1.2 中國康復(fù)輔助器具綜合服務(wù)模式發(fā)展現(xiàn)狀

當(dāng)前，中國康復(fù)輔助器具服務(wù)模式為“評(píng)估適配”模式，這種服務(wù)模式主要是通過評(píng)估的方式來了解用戶的實(shí)際需求，并根據(jù)用戶的需求為用戶提供合適的康復(fù)輔助器具。 當(dāng)前，“評(píng)估適配”模式已經(jīng)在中國很多城市展開，并取得了較為積極的效果，極大程度的推動(dòng)了中國康復(fù)輔助器具服務(wù)水平的上升。 但是，“評(píng)估適配”模式在發(fā)展的過程中還是存在一定的問題，在該模式中還是將服務(wù)停留在對(duì)用戶個(gè)人需求與相關(guān)輔助器具之間的匹配程度之上，而沒有意識(shí)到用戶心理服務(wù)和社會(huì)服務(wù)的重要性。因此，仍需在“評(píng)估適配”模式的基礎(chǔ)上提出更加完善的康復(fù)輔助器具服務(wù)模式，而康復(fù)輔助器具綜合服務(wù)模式就是在這樣的背景下被提出的。 其實(shí)，很多西方國家在很久之前就開始進(jìn)行了康復(fù)輔助器具綜合服務(wù)模式的研究與試點(diǎn)工作。 但是，在中國由于康復(fù)輔助器具服務(wù)發(fā)展時(shí)間相對(duì)較短，很多理論成果與西方國家還存在一定的差距，尤其是在于服務(wù)理念上的差距較大，結(jié)果導(dǎo)致康復(fù)輔助器具綜合服務(wù)模式并沒有在中國得到有效的推廣。 雖然當(dāng)前在深圳、上海、北京等地都積極的建立康復(fù)輔助器具綜合服務(wù)試點(diǎn)，但是就整體而言中國康復(fù)輔助器具綜合服務(wù)模式發(fā)展程度還處于起步階段，在發(fā)展過程中所面臨的困難與問題也相對(duì)較多，其中最為突出的問題在于當(dāng)前相關(guān)領(lǐng)域的專業(yè)人才相對(duì)匱乏，這是中國康復(fù)輔助器具綜合服務(wù)模式發(fā)展過程中最大的阻礙。

2 現(xiàn)有專業(yè)服務(wù)人員隊(duì)伍的主要問題

2.1 儲(chǔ)備人才相對(duì)較少

綜合服務(wù)模式主要包括了“評(píng)估，匹配，練習(xí)，教育和社區(qū)”五大內(nèi)容，這些內(nèi)容的實(shí)施都需要與之對(duì)應(yīng)的專業(yè)人員。 但就目前而言，中國高校專業(yè)庫中本科專業(yè)涉及康復(fù)治療的專業(yè)項(xiàng)目僅有7 個(gè)：運(yùn)動(dòng)康復(fù)、康復(fù)治療學(xué)、聽力與言語康復(fù)學(xué)、中醫(yī)康復(fù)學(xué)、教育康復(fù)學(xué)、康復(fù)作業(yè)治療、康復(fù)物理治療；?？茖I(yè)涉及康復(fù)治療的專業(yè)僅有8 個(gè)：言語聽覺康復(fù)技術(shù)、中醫(yī)康復(fù)技術(shù)、康復(fù)治療技術(shù)、康復(fù)治療類、康復(fù)工程技術(shù)、康復(fù)輔助器具技術(shù)、社區(qū)康復(fù)、體育保健與康復(fù)。 并且很多專業(yè)報(bào)考人數(shù)相對(duì)較少，這就直接導(dǎo)致康復(fù)服務(wù)領(lǐng)域人才儲(chǔ)備不足，人數(shù)數(shù)量相對(duì)較少，質(zhì)量相對(duì)較低的問題。

2.2 職業(yè)培訓(xùn)程度較低

根據(jù)中研智《2017-2022 年中國康復(fù)醫(yī)療行業(yè)市場前瞻與投資戰(zhàn)略規(guī)劃分析報(bào)告》數(shù)據(jù)顯示，中國康復(fù)治療師數(shù)量不到4 萬人，僅占全國衛(wèi)生技術(shù)人員的0.72%。 在國際標(biāo)準(zhǔn)中，每10 萬人口應(yīng)該配有至少8 名康復(fù)治療師，中國康復(fù)醫(yī)護(hù)人員和治療師的缺口達(dá)幾十萬。 要想填補(bǔ)這幾十萬的專業(yè)人員缺口，單純依靠學(xué)校專業(yè)教育是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還需要通過職業(yè)培訓(xùn)的方式擴(kuò)大人才隊(duì)伍。 但是，在中國職業(yè)資格考試中從事輪椅、助視器等康復(fù)輔助器具服務(wù)的人員沒有職業(yè)稱謂，社會(huì)相關(guān)的職業(yè)培訓(xùn)也相對(duì)欠缺，專業(yè)化程度相對(duì)較低。

2.3 人員流動(dòng)幅度相對(duì)較大

在專業(yè)服務(wù)人員隊(duì)伍本身數(shù)量相對(duì)較少的狀況下，中國康復(fù)輔助器具綜合服務(wù)模式發(fā)展過程中還不得不面對(duì)專業(yè)人員流動(dòng)幅度大的問題。 引發(fā)這一問題的主要原因是康復(fù)輔助器具綜合服務(wù)人員的薪資待遇相對(duì)較差。 雖然很多社會(huì)資本已經(jīng)投入到康復(fù)輔助器具服務(wù)領(lǐng)域之中，但是資本回報(bào)率相對(duì)較低，很多康復(fù)輔助器具服務(wù)中心存在虧損的問題，這就在很大程度上打擊了投資者的投資問題，伴隨著資本的退出一些工作人員的薪資待遇也會(huì)出現(xiàn)下降，這是導(dǎo)致人員流動(dòng)幅度相對(duì)較大的主要原因。

3 人才隊(duì)伍建設(shè)措施

3.1 發(fā)展專業(yè)教育

康復(fù)輔助器具綜合服務(wù)的專業(yè)程度相對(duì)較高，對(duì)于相關(guān)領(lǐng)域人才的專業(yè)程度有著極高的要求，因此更加需要通過發(fā)展專業(yè)教育的方式擴(kuò)大人才隊(duì)伍。 面對(duì)專業(yè)人才儲(chǔ)備較少的問題，應(yīng)該堅(jiān)持教育為主的思想，切不可操之過急，應(yīng)該通過擴(kuò)大專業(yè)招生數(shù)量，提高教育質(zhì)量的方式，培養(yǎng)更多的專業(yè)人才。

3.2 完善職業(yè)培訓(xùn)

專業(yè)人才隊(duì)伍的擴(kuò)建除依靠專業(yè)教育之外，職業(yè)培訓(xùn)也是補(bǔ)充專業(yè)人才的重要方式。 要想使得當(dāng)前中國康復(fù)輔助器具服務(wù)人才缺口能夠得到迅速地補(bǔ)充，就需要對(duì)現(xiàn)有職業(yè)培訓(xùn)進(jìn)行完善。 首先，應(yīng)該把康復(fù)專業(yè)相關(guān)職業(yè)考試納入中國職業(yè)資格考試系統(tǒng)之中；其次，應(yīng)該對(duì)現(xiàn)有培訓(xùn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行管理和排查，保障市場中的相關(guān)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的正規(guī)性與專業(yè)性。

3.3 政府部門需給予一定的幫助

中國康復(fù)輔助器具服務(wù)人才短缺問題是中國社會(huì)發(fā)展過程中必然出現(xiàn)的問題之一，要想解決這一問題不是單純依靠社會(huì)力量就可以解決的。 面對(duì)康復(fù)輔助器具服務(wù)領(lǐng)域中資本回報(bào)率低而導(dǎo)致的資本不足，以及相關(guān)人員薪資待遇較低導(dǎo)致的人員流失問題，政府部門應(yīng)該通過宏觀調(diào)控的方式給予康復(fù)輔助器具服務(wù)領(lǐng)域一定的支出。 當(dāng)前中國政府部門已經(jīng)出臺(tái)了很多有利于康復(fù)輔助器具服務(wù)領(lǐng)域發(fā)展的政策，例如《關(guān)于開展建立完善康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系試點(diǎn)工作的通知》、《關(guān)于新增部分醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保障支付范圍的通知》等，這些政策的出臺(tái)在很大程度上推動(dòng)了康復(fù)輔助器具服務(wù)行業(yè)的發(fā)展，不過由于中國康復(fù)輔助器具服務(wù)行業(yè)發(fā)展起步較晚，所以依舊需要政府部門更大力度的支持與幫助。

4 結(jié)束語

當(dāng)前，中國康復(fù)輔助器具服務(wù)模式從“評(píng)估適配”服務(wù)模式向更為專業(yè)的綜合服務(wù)模式進(jìn)行過渡，在這個(gè)過程中可以較為明顯的發(fā)展中國康復(fù)輔助器具服務(wù)行業(yè)在發(fā)展的過程中存在專業(yè)人員欠缺的問題，因此要想進(jìn)一步推動(dòng)中國康復(fù)輔助器具服務(wù)綜合模式的發(fā)展就需要解決人才匱乏的問題，對(duì)此本文通過分析發(fā)現(xiàn)要想解決這一問題需要從3 個(gè)方向出發(fā)，首先需要進(jìn)一步發(fā)展專業(yè)教育，其次應(yīng)該進(jìn)一步完善職業(yè)培訓(xùn)，最后需要政府部門給予一定的幫助。 希望通過本文的研究能夠更好的推動(dòng)中國康復(fù)輔助器具服務(wù)的發(fā)展。