張路梅

【摘 要】 目的：探討并分析艾滋病患者機(jī)會(huì)性感染與CD4+T細(xì)胞計(jì)數(shù)的關(guān)系。方法：選取92例2018年2月至2019年11月在我院治療的艾滋病患者，對(duì)其臨床資料進(jìn)行分析，觀察本組患者發(fā)生機(jī)會(huì)性感染的幾率，并分析機(jī)會(huì)性感染與CD4+T細(xì)胞計(jì)數(shù)之間的關(guān)系。結(jié)果：本組92例患者在住院期間有80例患者共發(fā)生機(jī)會(huì)性感染202例次，感染率86.96%，其中感染例次最高的是口腔假絲酵母菌感染、細(xì)菌性肺炎、肺結(jié)核等;CD4+T細(xì)胞計(jì)數(shù)越低，艾滋病患者機(jī)會(huì)性感染的發(fā)生率越高，各組之間差異明顯（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：艾滋病患者發(fā)生機(jī)會(huì)性感染的幾率較高，尤其是口腔假絲酵母菌感染、細(xì)菌性肺炎比較常見，這與患者的CD4+T細(xì)胞計(jì)數(shù)有著明顯的相關(guān)性，說明CD4+T細(xì)胞計(jì)數(shù)與病毒載量有關(guān)。

【關(guān)鍵詞】 艾滋病;機(jī)會(huì)性感染;CD4+T細(xì)胞計(jì)數(shù);相關(guān)性

【中圖分類號(hào)】R512.91

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）22-232-02

艾滋病是由艾滋病毒感染所造成的免疫系統(tǒng)功能下降綜合征，其極易誘發(fā)機(jī)會(huì)性感染、全身性惡性腫瘤等疾病，對(duì)患者的生命健康造成了極大的影響。艾滋病毒侵入到機(jī)體免疫系統(tǒng)后，CD4+T細(xì)胞也就成了靶細(xì)胞，導(dǎo)致CD4+T細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯降低。而人體細(xì)胞免疫功能則主要是通過CD4+T細(xì)胞計(jì)數(shù)水平來體現(xiàn)的，這也進(jìn)一步說明CD4+T細(xì)胞計(jì)數(shù)水平降低提示機(jī)體免疫能力降低與艾滋病進(jìn)行性發(fā)展相關(guān)。臨床研究人員認(rèn)為，當(dāng)機(jī)體中的CD4+T細(xì)胞計(jì)數(shù)低于200個(gè)/μL時(shí)，標(biāo)志進(jìn)入艾滋病期，此時(shí)也是發(fā)生機(jī)會(huì)性感染的高峰期[1]。本次研究詳細(xì)的分析了艾滋病患者機(jī)會(huì)性感染與CD4+T細(xì)胞計(jì)數(shù)的關(guān)系。具體如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取92例2018年2月至2019年11月在我院治療的艾滋病患者，對(duì)其臨床資料進(jìn)行分析。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）首次確診;（2）符合艾滋病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）接受過抗病毒藥物治療;（2）合并糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)性疾病。本組中男54例，女38例，年齡21～61歲，平均年齡（43.5±6.2）歲。

1.2 方法

所有患者均行CD4+T細(xì)胞含量檢測(cè)。抽取患者5mL靜脈血，取20μlCD4熒光標(biāo)記抗體置于流式細(xì)胞檢測(cè)試管中，將混勻的抗凝血加入其中，置于室溫避光下孵育15min，再加入溶血素，繼續(xù)置于室溫避光下孵育15min，取出后采用MultiSETTM軟件對(duì)其中的CD4+T細(xì)胞含量進(jìn)行檢測(cè)，并對(duì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行分析。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察本組中機(jī)會(huì)性感染的發(fā)生情況，并分析艾滋病患者機(jī)會(huì)性感染的發(fā)生率與CD4+T細(xì)胞計(jì)數(shù)之間的關(guān)系。機(jī)會(huì)性感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)：（1）發(fā)熱時(shí)間>1個(gè)月;（2）慢性腹瀉時(shí)間>1個(gè)月;（3）合并口腔酵母菌感染、巨細(xì)胞病毒感染、結(jié)核疾病等;（4）中樞神經(jīng)感染、腫瘤等;（5）如為青年患者，則表現(xiàn)出經(jīng)常發(fā)呆;（6）不明原因的帶狀皰疹。當(dāng)艾滋病毒感染或者艾滋病患者出現(xiàn)以上情況則被確診為機(jī)會(huì)性感染[2]。

2 結(jié)果

2.1 本組艾滋病患者機(jī)會(huì)性感染的發(fā)生情況

本組92例患者在住院期間有80例患者共發(fā)生機(jī)會(huì)性感染202例次，感染率86.96%，其中感染例次最高的是口腔假絲酵母菌感染（28.75%）、細(xì)菌性肺炎（20.00%）、肺結(jié)核（13.75%）等。詳見表1：

2.2 艾滋病患者機(jī)會(huì)性感染的發(fā)生率與CD4+T細(xì)胞計(jì)數(shù)之間的關(guān)系 CD4+T細(xì)胞計(jì)數(shù)越低，艾滋病患者機(jī)會(huì)性感染的發(fā)生率越高，各組之間差異明顯（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表2：

3 討論

機(jī)會(huì)性感染指的是機(jī)體免疫能力出現(xiàn)進(jìn)行性降低，不能及時(shí)對(duì)體內(nèi)的感染和突變細(xì)胞進(jìn)行清除，增加了患者感染的發(fā)生率[3]。本次研究結(jié)果顯示，本組患者發(fā)生機(jī)會(huì)性感染的幾率為86.96%，其中感染例次最高的是口腔假絲酵母菌感染（28.75%）、細(xì)菌性肺炎（20.00%）、肺結(jié)核（13.75%）等。進(jìn)一步提示，當(dāng)受到艾滋病毒感染后，機(jī)體免疫系統(tǒng)受到了損害，保護(hù)能力降低，為各種疾病的感染提供了通道，如口腔假絲酵母菌感染、細(xì)菌性肺炎等[4]。

本次研究結(jié)果顯示，CD4+T細(xì)胞計(jì)數(shù)越低，艾滋病患者機(jī)會(huì)性感染的發(fā)生率越高，各組之間差異明顯（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。進(jìn)一步說明，當(dāng)機(jī)體中的CD4+T細(xì)胞含量低于200個(gè)/μL時(shí)，表明患者的免疫系統(tǒng)功能受到了嚴(yán)重的破壞，此時(shí)并不能將機(jī)體內(nèi)的感染細(xì)胞進(jìn)行有效的清楚，這也在一定程度上提升了艾滋病患者發(fā)生機(jī)會(huì)性感染的幾率。因此可以看出，CD4+T細(xì)胞計(jì)數(shù)含量不但是人體免疫功能的重要指標(biāo)，還是評(píng)估艾滋病患者病出現(xiàn)是否出現(xiàn)進(jìn)展的重要指標(biāo)[5]。所以，各醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)檢測(cè)，做好預(yù)防，降低艾滋病患者機(jī)會(huì)性感染的發(fā)生率[6]。

綜上所述，艾滋病患者極易發(fā)生機(jī)會(huì)性感染，尤其是口腔假絲酵母菌感染、細(xì)菌性肺炎比較常見，這與患者的CD4+T細(xì)胞計(jì)數(shù)有著明顯的相關(guān)性，進(jìn)一步提示CD4+T細(xì)胞計(jì)數(shù)與病毒載量有關(guān)。

參考文獻(xiàn)

[1] 娜麗，馬臻，趙文江.艾滋病患者CD4～+T細(xì)胞水平與機(jī)會(huì)性感染和病毒載量的相關(guān)性分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)前沿雜志（電子版），2019，11（11）：140-142.

[2] 蘭云.268例艾滋病患者機(jī)會(huì)性感染的臨床特點(diǎn)及診治分析[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2019，4（21）：84-85.

[3] 王政，楊海峰，劉菲，等.艾滋病患者CD4 T細(xì)胞計(jì)數(shù)與機(jī)會(huì)性感染的關(guān)系[J].中國(guó)國(guó)境衛(wèi)生檢疫雜志，2019，42（01）：53-55+76.

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[5] 曹世敏.艾滋病患者機(jī)會(huì)性感染的臨床特點(diǎn)及相關(guān)分析[J].中外醫(yī)療，2018，37（13）：52-54.

[6] 劉艷.艾滋病患者發(fā)生機(jī)會(huì)性感染的原因與防范對(duì)策分析[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2018，27（04）：439-440.